KLASIFIKASI & PENILAIAAN

LUKA

Luka nekrotik

Luka infeksi

Luka sloughy

Luka fungating

Luka granulasi Luka epitelialisasi

Luka sayat

Luka bakar

Luka bakar

WOUND MAN

Hans von Gersdorf, abad 15

Asmussen et al., 1995

Penyebab Luka
Trauma
Pembedahan
Neuropatik
Gangguan

vaskuler
Penekanan
Keganasan
4
Baranoski S & Avello EA, 2003; Kane DP, 2001

Luka Masalah ?
Konsep yg dianut :
Bagaimana Luka ditutup ? Bedah !!!
Bagaimana Membuat Luka dapat ditutup/menutup ?

INSIDEN

Luka trauma unit gawat darurat 10 juta/tahun

(Smith,2005)

1,25 juta luka bakar/tahun

3,76/1000 pasien yang dirawat terjadi dehisensi

pasca operasi

(Brigham & McLoughlin, 1996)

(Whittington et a, 2004)
l

Didapatkan 6.384 kasus baru dehisensi pasca

operasi selama 2 tahun
(Whittington et a, 2004)
7

 Insiden

luka kronis : 7,8 / 1000 populasi

(Crovetti, et al., 2004)

juta orang menderita luka kronis / tahun

2002)

(Limova,

Luka

kronis : 70 % (ulkus vena, dekubitus,

neuropatik)
(Whitney JD, 2005)

Luka

kronis banyak diderita pada usia diatas 60

tahun.

30.000 pasien bedah di 15 RS, 489 luka kronis.

67,48% akibat trauma dan infeksi

Ulkus diabetik 4,91%; Ulkus Venous 6,54%.

Laki-laki > wanita

Insiden luka kronis pasien bedah yg dirawat 1,5

3,0%

(Fu X et al, 1998)

9

BIAYA
Biaya per tahun penanganan luka kronis sampai
$ 2,5 milyar (US)
(Lazarus, Cooper, Knington, 1994)

Ulkus dekubitus (dutch) $362 juta-$2,8 milyar ,

1% Dutch Healthcare budget ( Severens et al, 2002)
Biaya total/pasien sekitar $ 9685 - 25905 (180
hari, dekubitus sacral dalam)
(Olin et al., 1999)

(Hibbs, 1988)

Dampak sosial mengurangi kapasitas pekerjaan,

diperkirakan 10 juta jam kerja terbuang /tahun
(Philips et al., 1994)

Klasifikasi Luka
si
a
n
i
m
a
t
n
o
Terk

Tusuk
Tertutup

Sayat

ka
u
rb
e
T

Lecet

Gigita
n

Tumpul

Potong
am
j
a
T

Bersih

Infeksi

gan
n
i
r
a
j
n
a
g
n
a
Kehil

Akut

Tembak

Tembus
Kotor

Kronis

LUKA
TERPUTUSNYA KONTINUITAS JARINGAN
Klasifikasi Luka :
Luka Akut : luka baru, mendadak dan

penyembuhannya sesuai waktu yg diperkirakan :

sayat, luka bakar, luka tusuk, crush injury

Luka

Luka Kronis :

luka gagal sembuh pd waktu yg

diperkirakan, tidak berespon baik thd terapi dan
punya tendensi untuk timbul kembali : Ulkus dekubitus,
ulkus diabet, ulkus varicosum dan juga luka bakar.

Luka Operasi :
skin graft

luka akut yg dibuat :

luka jahit,

Dealey C, 1994; Lazarus GS et al., 1

Luka Akut

Luka Kronis

Luka post Op.

13

Wound Classification
Algorithm

Rijswijk LV, 2001

PENILAIAN LUKA
PENILAIAN LUKA
KULIT SEKITAR LUKA
Penilaian warna,
kelembaban, Fleksibilitas

UKURAN
DAN
DALAM
LUKA

BED LUKA
Penilaian
Jaringan
nekrotik / non
vital, jaringan
Granulasi,
fibrin,
eksudat,
kolonisasi
bakteri,epitel,
bau

TEPI LUKA
Penilaian Tepi luka dan
perlekatan ke dasar luka
15

Kerstein MD, 1997

Luka Akut
Trauma KLL

16

Luka Akut
Luka Bakar

17

Luka Akut

Trauma KLL

18

Luka Kronis
Ulkus Dekubitus

19

7-3

Luka Kronis
Ulkus Stasis Vena

21