Jelajahi eBook
Kategori
Jelajahi Buku audio
Kategori
Jelajahi Majalah
Kategori
Jelajahi Dokumen
Kategori
PENGUKURAN JVP
PSIK
UNIVERSITAS JEMBER
PROSEDUR
TETAP
1. PENGERTIAN
2. TUJUAN
3.
INDIKASI
4.
5.
KONTRAINDIKASI
PERSIAPAN PASIEN
6.
PERSIAPAN
PERAWAT
7.
PERSIAPAN ALAT
8.
TAHAP KERJA
NO DOKUMEN:
NO REVISI:
HALAMAN:
TANGGAL TERBIT: DITETAPKAN OLEH:
Tindakan untuk mengukur tekanan vena jugularis
1. Mengetahui adanya distensi vena jugularis
2. Memperkirakan tekanan vena sentral
3. Memberikan gambaran tentang volume darah dan
efektifitas jantung sebagai pompa terutama ventrikel kanan
4. Menilai status hidrasi
5. Memantau status hemodinamik
6. Memantau efektivitas terapi yang diberikan terhadap klien
1. Gagal jantung
2. Cor pulmunal
3. Stenosis katup trikuspid atau pulmonal
4. Efusi perikardial atau tamponade
5. Lesi pada jantung kanan
6. Obstruksi vena kava superior
7. Peningkatan volume darah
8. Penyakit obstruksi jalan nafas
1. Kaji identitas klien
2. Kaji kondisi klien
3. Atur posisi klien
1. Lakukan pengkajian: baca catatan keperawatan dan medis
2. Rumuskan diagnosa terkait
3. Buat perencanaan tindakan
4. Kaji kebutuhan tenaga perawat lain untuk membantu
5. Cuci tangan dan siapkan alat
1. 2 buah penggaris (skala centimeter) dan alat tulis
2. Senter
3. Bantal sesuai kebutuhan
1. Berikan salam, panggil klien dengan namanya
2. Tanyakan keluhan klien
3. Jelaskan prosedur, tujuan tindakan, lamanya tindakan pada
klien.
4. Beri kesempatan klien bertanya sebelum tindakan dimulai
1
9.
EVALUASI
10. DOKUMENTASI