Anda di halaman 1dari 37

PENANGGULANGAN MASALAH GIZI

SECARA LINTAS SEKTORAL


DI
MASYARAKAT & INSTITUSI

KEPALA PUSKESMAS PRAMBON SIDOARJO

Disampaikan Dalam Pertemuan Koordinasi Tim TP3GM Kecamatan Tarik


30 Mei 2013

tgl

MASALAH GIZI DI JAWA TIMUR

KEKURANGAN ENERGI & PROTEIN


GANGGUAN AKIBAT KEKURANGAN
YODIUM (GAKY)
ANEMIA GIZI KARENA KEKURANGAN ZAT
BESI
KEKURANGAN VITAMIN A
GANGGUAN GIZI DEGENERATIF
KEADAAN GIZI DARURAT OLEH KARENA
TERJADINYA BENCANA

FAKTOR PENENTU STATUS GIZI


Ketersediaan
Pangan

Daya Beli
Keluarga

Pengetahuan
Gizi

Pemanfaatan
Secara Biologis

Faktor
Sekunder

Faktor
Primer

Status
Gizi

SEKTOR YANG BERPERAN DALAM


PENENTUAN STATUS GIZI
Ketersediaan
Pangan

Daya Beli
Keluarga

Pengetahuan
Gizi

SEKTOR

SEKTOR

SEKTOR

Pertanian
Perdagangan
Perhubungan
TelekomunikasiT
eknologi
Keamanan
Logistik

Lapangan Kerja
KB, Statistik,
Koperasi /UKM

Pendidikan
Dept. Agama
LSM
Media Massa

KOORDINATOR
(CAMAT)

Pemanfaatan
Secara Biologis
SEKTOR
Kesehatan
Sosial
LSM

UPAYA PERBAIKAN GIZI KELUARGA (UPGK)


1. UPGK MERUPAKAN SALAH SATU WUJUD KELUARGA SADAR GIZI, BERUPAYA
MEMPERBAIKI KEADAAN GIZI SELURUH ANGGOTA KELUARGA
2. UPGK DILAKSANAKAN OLEH KELUARGA BERSAMA MASYARAKAT DENGAN
BIMBINGAN PETUGAS TERKAIT :
KESEHATAN
KB
PERTANIAN
AGAMA
PENDIDIKAN
TP-PKK
LSM
TOKOH MASYARAKAT, dll
3. TUJUAN UPGK :
PERBAIKAN KEADAAN GIZI KELUARGA
PERILAKU YANG MENDUKUNG PERBAIKAN GIZI KELUARGA
PARTISIPASI MASYARAKAT DAN PEMERATAAN KEGIATAN
4. SASARAN UPGK :
WANITA USIA SUBUR (WUS), IBU HAMIL, IBU MENYUSUI, IBU BALITA, BAYI,
BALITA, DAN BAPAK
5. KEGIATAN POKOK UPGK :

PENYULUHAN, PELAYANAN POSYANDU, PEMANFAATAN PEKARANGAN

LANGKAH DETEKSI DINI GANGGUAN PERTUMBUHAN


Semua balita didaftar
(S)
Diberi KMS
(K)
Ditimbang setiap bulan
(D)
Hasil Penimbangan
NAIK (N)
TDK NAIK (T)
N1

N2
T1

T2

T3

LANGKAH- LANGKAH
UNTUK MENURUNKAN
KEJADIAN PENYIMPANGAN
PERTUMBUHAN
MENCEGAH GANGGUAN
PERTUMBUHAN
MENEMUKAN GANGGUAN
PERTUMBUHAN
MENANGANI GANGGUAN
PERTUMBUHAN

MENCEGAH GANGGUAN
PERTUMBUHAN

MENINGKATKAN PEMANTAUAN PERTUMBUHAN


MELALUI REVITALISASI POSYANDU
MENYAMAKAN & MEMANTAPKAN PEMAHAMAN
5 POLA TUMBUH BALITA DENGAN MEMAKAI
KARTU MENUJU SEHAT (KMS)
MELAKUKAN PENYULUHAN TENTANG
PEMBERIAN MAKANAN SEIMBANG DAN POLA
PERTUMBUHAN YANG NORMAL
MENINGKATKAN PENGENALAN DINI
PENYIMPANGAN PERTUMBUHAN DNG KMS DI
POSYANDU

MENEMUKAN KASUS
GANGGUAN PERTUMBUHAN

MERUPAKAN USAHA BERSAMA ANTARA


MASYARAKAT & PEMERINTAH
MENGGUNAKAN KRITERIA YANG SAMA
MELALUI BERBAGAI SARANA & CARA :
a. PELAYANAN KESEHATAN :
RS, PUSKESMAS, POLINDES
b. POSYANDU
c. KUNJUNGAN RUMAH TERARAH KE
KELUARGA BALITA YANG JARANG /
TIDAK BERKUNJUNG KE POSYANDU

MEMULIHKAN SEMUA
GANGGUAN PERTUMBUHAN
MENGGALI SEMUA PENYAKIT PENYEBAB
GANGGUAN PERTUMBUHAN (T1,T2,T3)
MELAKUKAN PENGOBATAN TERHADAP
SEMUA PENYAKIT PENYEBAB GANGGUAN
PERTUMBUHAN
PEMBERIAN & PENYULUHAN TENTANG
MAKANAN DAN MINUMAN PADAT GIZI
UNTUK MENCAPAI TUMBUH KEJAR (N1)

PENYEBAB GANGGUAN
PERTUMBUHAN BALITA
1.DEMAM
2.PILEK, BATUK, SESAK
NAFAS
3.DIARE
4.INFEKSI TELINGA
BERNANAH
5.TBC PARU

BENTUK GANGGUAN GIZI


GANGGUAN
GIZI

DERAJAT
GANGGUAN

PROSES

KRONIS

AKUT

BERAT

GIZI
BURUK

SEDANG

RINGAN

LATAR BELAKANG GANGGUAN


PERTUMBUHAN
PERTUMBUHAN
TERGANGGU

ASUPAN GIZI

Ketersediaan
Pangan tingkat
Rumah Tangga

Perilaku/asuhan
Ibu dan Anak

INFEKSI
PENYAKIT

Penyebab
Langsung

Pelayanan
Kesehatan,
Lingkungan

Penyebab
Tak
Langsung

KEMISKINAN, PENDIDIKAN RENDAH,


KETERSEDIANAN PANGAN, KESEMPATAN KERJA

Masalah
Utama

KRISIS POLITIK DAN EKONOMI

Masalah
Dasar

DAMPAK GIZI DAN KESEHATAN


TERHADAP KUALITAS MANUSIA

GIZI KURANG DAN


INFEKSI

GIZI CUKUP DAN SEHAT

Tumbuh Kembang Otak Tidak


Optimal

Tumbuh Kembang Otak


Optimal

Daya Pikir Rendah

Anak Cerdas & Produktif

Mutu SDM
Rendah
BEBAN

Mutu SDM Tinggi

Sumber : FKM UI & Unicef, 2002

ASSET

Surveilens sosial, kesehatan, pangan dan gizi berbasis masyarakat


KELUARGA
MASYARAKAT dan LINTAS
SEKTOR
SELURUH KELUARGA
Intervensi
jangka
menengah/
panjang

Intervensi
jangka
pendek,
darurat

Sehat, BB Naik (N)

1. Penyuluhan/Konseling Gizi;
a. ASI Eksklusif dan MP-ASI
b. Gizi seimbang
c. Pola asuh ibu dan anak
2. Pemantauan pertumbuhan anak
3. Penggunaan garam beryodium
4. Pemanfaatan pekarangan
5. Peningkatan daya beli
KELUARGA MISKIN
6. Bantuan pangan darurat;
a. PMT balita, ibu hamil
b. Raskin

PELAYANAN
KESEHATAN

POSYANDU
Penimbangan
emua
Balita
Punya

KMS

Gizi buruk, Sakit

(D)

balita
Konseling
Suplementasi
Gizi Kurang
gizi
Pelayanan
kesehatan dasar

(T),

Puskesmas
Rumah Sakit

Sehat, BB Naik (N)

Sembuh, tidak perlu PMT

PMT Pemulihan
Konseling Gizi
Pemeriksaan Kesehatan
Sembuh perlu PMT

Surveilens sosial, kesehatan, pangan dan gizi berbasis masyarakat (CTC)

KEP - Gizi Buruk :


Marasmus
Wajah spt orang tua

Rambut masih hitam

Iga gambang, sangat kurus

Atrofi otot,
Lemak sangat tipis/habis

KEP - Gizi Buruk : Kwashiorkor

Kurus, Tulang Selangka &


Tulang Rusuk Kelihatan

Edema

KEP-Gizi Buruk : Kwashiorkor

Crazy Pavement
Dermatosis

KEP-Gizi Buruk :
Kwashiorkor

Hepatomegali
Edema

Kurang Vit A (X3B)


Ulkus kornea > 1/3

Keratomalacea

Kurang Vit A (XS)


Jaringan parut di Kornea (Corneal scar)

Anemia Kurang Zat Besi

Anemia
Pucat

Tidak Anemia
Tidak pucat

Tidak Anemia
Tidak pucat

Anemia
Pucat

GANGGUAN AKIBAT
KEKURANGAN YODIUM

Kretin

KELAINAN KULIT AKIBAT


KEKURANGAN SENG (Zn)
Kulit
mengelupas

LANGKAH PENANGANAN GIZI


DALAM KONDISI DARURAT
BENCANA

SEGERA MENYELENGGARAKAN DAPUR


UMUM SEKITAR 1 2 MINGGU.
SETELAH 1 -2 MINGGU RANSUM BAHAN
MAKANAN MENTAH & ALAT MASAK
SEDERHANA
BANTUAN PANGAN 2100 KAL/ORG/HARI,
TERDIRI 50 GRAM PROTEIN & 40 GRAM
LEMAK
SURVAI STATUS GIZI CARI MALNUTRISI
AKUT BALITA DENGAN BB/TB < - 2 SD.

PENANGANAN GANGGUAN GIZI


BERBASIS MASYARAKAT
BB/TB

< - 2 SD s/d > - 3 SD

PMT Biasa
(Supplementary Feeding)
Pengobatan, KIE

SEMBUH
BB/TB > - 2 SD

BB/TB < - 2 SD
Edema --

< - 3 SD atau
> - 3 SD dg edema
pada 2 kaki

Tanpa Komplikasi

PMT Terapi
Pengobatan
KIE

Komplikasi

Stabilisasi

MENANGGULANGI
KASUS GIZI BURUK
1.
2.
3.

4.

ADALAH USAHA TERKOORDINASI LINTAS SEKTOR


DIBAWAH PIMPINAN KEPALA PEMERINTAHAN
SETEMPAT
KEPALA PEMERINTAHAN SETEMPAT ADALAH
KAPTEN DARI KESEBELASAN SEPAK BOLA
INSTANSI: PENDIDIKAN, KELUARGA BERENCANA,
PERTANIAN, PETERNAKAN, PERKEBUNAN,
PERDAGANGAN, INDUSTRI, TENAGA KERJA,
KEHUTANAN, SOSIAL, BULOG, KOPERASI,
PERKREDITAN, KEAMANAN, PENEGAK HUKUM
DLL, ADALAH PEMAIN LINI DEPAN, TENGAH &
BELAKANG DARI KESEBELASAN SEPAK BOLA
INSTANSI: KESEHATAN, ADALAH PENJAGA
GAWANG DARI KESEBELASAN SEPAK BOLA

GAMBARAN KEADAAN GIZI PROGRAM


PERBAIKAN GIZI DI PUSKESMAS TARIK

JUMLAH POSYANDU : 73 POS


JUMLAH KADER POSYANDU : 415 orang
JUML BALITA (S) : 4351 anak
JUML BALITA PUNYA KMS (K) : 4351 anak
JUML BALITA DITIMBANG (D) : 3546 anak
JUML BALITA NAIK BB (N) : 2044 anak
CAKUPAN HASIL PENIMBANGAN :
PARTISIPASI MASY. (D/S) : 81,49%
KEBERHASILAN PENIMBANGAN (N/D) : 67,10%

ANALISA SITUASI KURANG


ENERGI & PROTEIN (KEP)
JML BALITA GIZI KURANG (KEP) : 237 anak
(6,68%)
JML BALITA BGM : 33 anak (0,93%)
JML BALITA KLB GIZI BURUK YANG
DITANGANI : 1 KASUS
DESA RAWAN GIZI (KEP/D > 15%) : 0 DESA
IBU HAMIL RISTI : 36,1%
IBU HAMIL RISTI YG DITANGANI : 96,2%
PERSALINAN NAKES : 92,1%

HASIL MONITORING GARAM BERYODIUM TK MASYARAKAT


DI KECAMATAN TARIK TAHUN 2012

No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Desa
Tarik
Mergobener
Klantingsari
Kendalsewu
Kalimati
Gempolklutuk
Kedinding
Banjarwungu
Mergosari
Kemuning
Segodobancang
Janti
Balongmacekan
Singogalih
Kedungbocok
Gampingrowo
Mindugading
Sebani
Mliriprowo
Kramat T
Jumlah

Bentuk garam
Halus
Krosok
Bata
15
6
21
18
3
21
18
1
2
21
21
19
2
15
6
17
4
20
1
21
20
1
21
17
4
20
1
21
21
20
1
21
388
1
31

Pasar

Tempat membeli
Warung TkSayur Lain-lain
2
19
21
21
21
21
21
21
21
21
21
21
21
21
21
21
21
21
21
21
19
2
2
416
2
0

Hasil Uji
Cukup
Kurang
Tidak Ada
20
1
19
2
21
19
2
20
1
18
3
20
1
18
3
19
1
1
20
1
21
21
21
21
19
2
21
21
21
21
21
402
17
1

% Hasil
Kategori
Uji
Desa
95,24
Baik
90,48 T baik
100,00
Baik
90,48 T baik
95,24
Baik
85,71 T baik
95,24
Baik
85,71 T baik
90,48 T baik
95,24
Baik
100,00
Baik
100,00
Baik
100,00
Baik
100,00
Baik
90,48 T baik
100,00
Baik
100,00
Baik
100,00
Baik
100,00
Baik
100,00
Baik
95,71
Baik

PETA DESA RAWAN GIZI


KECAMATAN TARIK 2012

JANTI
SEGODO
BANCANG

M
G IND
AD U
IN
G

KRAMAT
TUMENGGUNG

KEDINDING
KEMUNING
1 Kasus
Gizi Buruk

MLIRIP
ROWO

SEBANI

GAMPING
ROWO BL.
MACEK

BANJAR
WUNGU

GEMPOL
KLUTUK

MERGO
SARI

MERGO
BENER
KETERANGAN :
KEP/D < 15 % : BEBAS RAWAN GIZI
KEP/D > 15 % : RAWAN GIZI

KENDALS
EWU

TARIK

KEDUNG
BOCOK

SINGO
GALIH

KALIMATI

KLANTING
SARI

HASIL SURVEY POLA KONSUMSI KELUARGA DI


KECAMATAN TARIK TAHUN 2012 TRIBULAN I - IV

No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Desa
Tarik
Mergobener
Klantingsari
Kendalsewu
Kalimati
Gempolklutuk
Kedinding
Banjarwungu
Mergosari
Kemuning
Segodobancang
Janti
Balongmacekan
Singogalih
Kedungbocok
Gampingrowo
Mindugading
Sebani
Mliriprowo
Kramat T

Jml Sampel
KK
80
80
80
80
80
80
80
80
80
80
80
80
80
80
80
80
80
80
80
80

Frekwensi Makan
3 kali
2 kali
1 kali
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v

Jenis mknan pokok


Tetap
Berubah
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v

Jml dimsk/dmkn
Biasa
Berkurang
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v

KASUS KLB GIZI BURUK KEC. TARIK


YANG DITANGANI 2012
Nur Indah
Awal : tgl 29-5-2010
Umur : 4 bln
BB : 2,3 kg
TB : 50 cm
BB/U : Buruk
BB/TB : Kurus
Dx : Downsyndrom, hipertiroid,
broncopneumonia, alergi

Akhir : tgl 19-12-2012


Umur : 36 bl
BB : 6,7 kg
TB : 74 cm
BB/U : Buruk
BB/TB : Normal
TB/U : Sangat Pendek

CONTOH MENU PMT POSYANDU

Menu
:Sandwich Jawa dengan
isi nugget tempe
Energi
: 296 kal
Prot
: 5,1 gr

Demo Masak PMT Posyandu

Menu
Energi
Prot

: Martabak Singkong
: 270 kal
: 7,35 gr

KEGIATAN PELAYANAN GIZI DI MASYARAKAT :

PENYULUHAN GIZI DI PONPES

PEMERIKSAAN GARAM DAN PENGAMATAN WARUNG JAJANANSEKOLAH

TERIMA
TERIMA KASIH
KASIH