Saya yang bertanda tangan dibawah ini adalah orang tua/wali dari Nama
Orang tua dari :
Dengan ini mengizinkan dan menitipkan anak saya untuk mengikuti rangkaian kegiatan Wisata Bahari Lamongan (WBL) yang diselenggarakan di Lamongan, Jawa Timur, pada tanggal 06 April 2014. Demikian surat izin ini saya sampaikan dengan sebenar-benarnya, agar dapat digunakan dengan sebaik-baiknya. Bangil,..............................2014
(..)
SURAT IZIN ORANG TUA
Saya yang bertanda tangan dibawah ini adalah orang tua/wali dari Nama
Orang tua dari :
Dengan ini mengizinkan dan menitipkan anak saya untuk mengikuti rangkaian kegiatan Wisata Bahari Lamongan (WBL) yang diselenggarakan di Lamongan, Jawa Timur, pada tanggal 06 April 2014. Demikian surat izin ini saya sampaikan dengan sebenar-benarnya, agar dapat digunakan dengan sebaik-baiknya. Bangil,..............................2014