Anda di halaman 1dari 3

Pathway Pre-Operasi

Arus listrik, lidah api, bahan kimia, air panas, radiasi, dll

LUKA BAKAR

Cedera inhalasi/ udara yang terlalu panas


Mengenai kulit (epidermis, dermis, subkutan) Kerusakan kapiler

Perubahan mukosa saluran pernapasan

Iritasi saluran napas

Escar/ keropeng

Kehilangan cairan plasma, protein, elektrolit ke dalam spasium interstitial

KERUSAKAN INTEGRITAS JARINGAN


Edema mukosa saluran napas atas/ laring

RESIKO KEKURANGAN VOLUME CAIRAN DAN ELEKTROLIT

KETIDAKEFEKTIFAN BERSIHAN JALAN NAPAS

Laju metabolisme
Klien
mengeluh lemas dan
Peningkatan
NUTRISI
KURANG
meningkat
Energy
berkurang
KELETIHAN
membutuhkan
peningkatan
Perubahan
nutrisi
penggunaan
energi
keluarnya
protein
DARI melakukan
KEBUTUHAN
Hipoproteinemia
untuk
waktu istirahat

3
Hemokonsentrasi, hipovolemia, hipokalemia

Obstruksi lumen/saluran napas bagian atas

Permeabilitas kapiler meningkat

2
Pemajanan ujung kulit
Gangguan
Aktifitas
gerak
mobilitas
HAMBATAN
Menekan
ujung-ujung
fisik
berkurang
MOBILITAS
FISIK
syaraf
nyerikarena
perifer

NYERI
AKUT

fungsi kulit normal


Hilang
daya lindung
sebagai
RESIKOpertahanan
INFEKSI
terhadap
infeksiilang
tubuh
pertama

Combustio
derajat III
Reepitelialisasi
spontan tidak mungkin

Perlu dilakukan skin


graft

Perubahan
status

Klien mengatakan
takut dan khawatir
terhadap operasi yang
akan dilakuka
ANSIETAS

Insisi pada area


donor
Mengenai ujungujung saraf bebas
Mengaktivasi
pusat nyeri di
Respon nyeri (Kx
mengatakan

Luka pda area donor


dan resipien
merupakan pot the
entry kuman patogen

Hasil skin graft tidak


sesuai dengan
harapan (estetika
kurang memuaskan)

Peningkatan pajanan
kuman patogen

Klien mengatakan
malu dengan
penampilan kakinya

RISIKO
INFEKSI

GANGGUAN
CITRA TUBUH

NYERI AKUT

5
Tidak dapat
melakukan ADL
DEFISIT
Tidak
mampu
Tidak
mampu
PERAWATAN
mengakses
kamar
mengambil
DIRI
: MANDI

DEFISIT
Tidak
mampu
Tidak
mampu
PERAWATAN
mengenakan
melepaskan
pakaian
DIRI : pakaian

Tidak
mampu
DEFISIT
melakukan
hygiene
PERAWATAN
eliminasi
yang
DIRI
: tepat

Berisiko terjadi
perdarahan pada
luka post op skin
graft

RISIKO
PERDARAHA