Rift Valley Fever (RVF)

Definisi
"Bunyaviridae phlebovirus" biasa disebut Rift Valley Fever (RVF) adalah penyakit
akut yang disebabkan oleh kuman penyakit. Penyakit ini menyerang manusia dan hewan.
sejarah
Bunyaviridae phlebovirus, pertama kali ditemukan tahun 1931 di Afrika Timur
terutama masa perternakan domba, namun tidak masuk klasifikasi arbovirus seperti flu
dengan disertai infeksi pada retina. Eksperimen mengenai phlebovirus ini dilakukan di
sebagian wilayah Sahara-Afrika dan Madagaskar
infeksi
Ada tiga cara penyebaran/penularan yang utama dari RVF:
1. Penularan lewat kulit,
2. Penularan lewat udara, serta
3. Penularan lewat nyamuk atau gigitan serangga lainnya.
Contoh penularan lewat gigitan nyamuk : Ae. cumminsii, Ae.
circumluteolus, dan Ae. Mcintoshi adalah tiga spesies nyamuk penyebab
Bunyaviridae phlebovirus, namun siklus infeksinya belum ditemukan hingga saat ini.
Virus ini juga ditularkan lewat kontak langsung dengan darah, proses sekresi,atau
ekskresi dari binatang yang terinfeksi. Karena RVF menyerang ternak, bersinggungan
langsung (menyembelih atau sekedar memelihara) ternak yang terinfeksi
dapatmembantu proses penularan RVF. Dapat pula disebabkan karena memakan
daging ternak yang telah terinfeksi.
Ternak yang terinfeksi
RVF hidup didalam hati dan otak, virus ini mungkin juga menyerang
pembuluh darah otak dan menginfeksi neuron dan glia.
inkubasi
Masa inkubasi dari VRF berkisar antara 2-6 bulan
Gejala.
Beberapa pasien tidak menunjukkan adanya gejala, namun beberapa
diantaranya mendapat serangan ringan secara mendadak(tiba-tiba) dengan dua tahap

pada hati dan ginjal yang tidak berfungsi. Komplikasi yang sering terjadi adalah
retinitis dengan scotoma ditengah. 1%-10% penderita biasanya sembuh total. Namun
penyakit biasanya muncul(dirasakan) setelah 2-7 hari setelah timbul gejala. Penyakit
ini menyerang manusia hanya sebesar 1%, selebihnya menyerang ternak (100%) dan
domba yang baru lahir (90%).Dalam beberapa kasus, penyakit ini berubah menjadi
kasus yang serius. Gejala disertai penyerangan, myalgias dan radang otak disertai
sakit kepala, koma dan serangan tiba-tiba. Gejala lain meliputi : sakit kambuhan,
pusing, dan hilangnya berat badan secara ekstrim(anjlog). Dalam kasus ekstrim
dijumpai penderita mengalami pendarahan, rusaknya(pecah) pembuluh vaskular yang
diikuti syok dan kematian.
Kasus hebat dalam RVF dibagi dalam 3 kategori:
disfungsi hati disertai pendarahan,pada betina bisa menyebabkan infeksi pada
retiina dengan penglihatan yang melemah(buruk) dan terjadradang selaput otak.
PENGOBATAN
Ribavirin, yang digunakan untuk mengobati demam lassa menunjukkan antivirus
yang menjanjikan. Pengobatan yang lain juga menunjukkan hal yang menjanjikan, seperti
: interferon, modulator immune dan convalescent-phase plasma. Sekarang ini, tidak ada
pengobatan yang spesifik untuk penyakit ini. Pengobatan untuk hewan tidak 100%
berhasil bagi manusia.
Sindrom Cardiopulmonary Hantavirus (HCPS)
Definisi
Selain dari penyakit Bunyaviridae phlebovirus, bunyaviridae juga dapat
menyebabkan penyakit Hantavirus. Para hantaviruses merupakan genus yang relatif baru
ditemukan virus; HFRS penyakit entitas pertama kali diakui oleh Korea Dr.Lee Ho Wang
yang bekerja untuk obat Barat selama Perang Korea pada awal 1950-an. Pada tahun 1993,
spesies baru diakui hantavirus ditemukan berada di balik sindrom cardiopulmonary
hantavirus (HCPS, juga disebut HPS) yang disebabkan oleh virus Sin Nombre (dalam
bahasa Spanyol, "Virus dosa Nombre", untuk "virus tanpa nama") di New Meksiko dan
lain Four Corners negara. Selain virus Hantaan dan virus Sin Nombre, hantaviruses
beberapa lainnya telah terlibat sebagai agen etiologi baik untuk HFRS atau HCPS.
Patogenesis
Patogenesis infeksi hantavirus tidak jelas karena ada kekurangan model hewan
(tikus dan mencit tampaknya tidak mendapatkan penyakit berat). Sementara situs
replikasi primer tidak jelas, baik HFRS dan HPS, efek utama adalah dalam pembuluh
darah. Ada peningkatan permeabilitas pembuluh darah dan penurunan tekanan darah
akibat disfungsi endotel. Dalam HFRS, kerusakan paling dramatis terlihat pada ginjal,
sedangkan di HPS, paru-paru dan limpa yang paling terpengaruh.

 Epidemiologi hantavirus
1. Prevalensi
Kawasan terutama dipengaruhi oleh HFRS termasuk Cina, Semenanjung Korea,
Rusia (Hantaan, Puumala dan virus Seoul), dan utara dan barat Eropa (Puumala dan
Dobrava virus). Kawasan dengan insiden tertinggi HCPS termasuk Patagonian Argentina,
Chile, Brasil, Amerika Serikat, Kanada, dan Panama, di mana bentuk ringan dari penyakit
jantung yang suku cadang telah diakui. Dua agen HCPS di Amerika Selatan Andes virus
(juga disebut Oran, Castelo de Sonhos, Lechiguanas, Juquitiba, Araraquara, dan virus
Bermejo, antara sinonim lainnya), yang merupakan hantavirus satunya yang telah
menunjukkan (meskipun jarang) suatu antarpribadi bentuk transmisi, dan Laguna Negra
virus, relatif sangat dekat dari virus yang sebelumnya dikenal Mamore Rio. Di AS, kasuskasus kecil HCPS termasuk New York virus, virus Bayou, dan mungkin virus Creek
Canal Hitam.
Pada Juli 2007, enam negara telah melaporkan 30 atau lebih kasus hantavirus
sejak tahun 1993 - New Mexico (69), Colorado (49), Arizona (46), California (43), Texas
(33), dan Washington (31). Negara-negara lain melaporkan sejumlah besar kasus
memasukkan Montana (25), Idaho (19), dan Utah (24). Dengan hanya 7 kasus, Oregon
memiliki tingkat serangan terutama yang lebih rendah secara keseluruhan dan relatif
terhadap penduduk, dibandingkan dengan negara-negara Barat lainnya.
a. Hantavirus Weaponization
Korea demam berdarah (hantavirus) adalah salah satu dari tiga demam
hemoragik dan salah satu dari lebih dari selusin agen bahwa Amerika Serikat diteliti
sebagai senjata biologis potensial sebelum menghentikan program biologi senjata.
Gejala hantavirus
1. Sindrom ginjal
Hantavirus memiliki waktu inkubasi 2-4 minggu pada manusia, sebelum
gejala infeksi terjadi. Gejala ini dapat dibagi menjadi lima fase:
a. Fase demam: Gejala termasuk demam, menggigil, telapak tangan berkeringat, diare
eksplosif, malaise, sakit kepala, mual, nyeri perut dan punggung, masalah pernapasan
seperti yang umum dalam virus influenza, serta masalah gastro-intestinal. Gejala ini
biasanya terjadi selama 3-7 hari.
b. Fase hipotensif: ini terjadi ketika platelet darah tingkat drop dan gejala dapat
menyebabkan takikardia dan hipoksemia. Fase ini dapat berlangsung selama 2 hari.
c.

Oliguria fase: Fase ini berlangsung selama 3-7 hari dan ditandai dengan timbulnya
gagal ginjal dan proteinuria terjadi.

d. Fase diuretik: ini dicirikan dengan diuresis 3-6L per hari, yang dapat berlangsung
selama beberapa hari sampai minggu.

e.

Fase konvalesen: Hal ini biasanya terjadi ketika pemulihan dan gejala mulai
membaik.

2. Hantavirus (kardio-) sindrom paru

Sindrom paru hantavirus (HPS) adalah penyakit mematikan yang ditularkan
oleh tikus yang terinfeksi melalui urine, kotoran, atau air liur. Manusia dapat terjangkit
penyakit ini ketika mereka menghirup virus aerosol. HPS pertama kali dikenal pada
tahun 1993 dan sejak itu telah diidentifikasi di seluruh Amerika Serikat. Meskipun
jarang, HPS berpotensi mematikan. Rodent control di dalam dan sekitar rumah tetap
menjadi strategi utama untuk mencegah infeksi hantavirus.
Gejala-gejala ini, yang sangat mirip dengan HFRS, termasuk takikardia dan
takipnea. Kondisi tersebut dapat menyebabkan fase cardiopulmonary, di mana syok
kardiovaskular dapat terjadi, dan pasien rawat inap diperlukan.