Daftar Alat Residen Bedah Mulut Maksilofasial

Untuk Reseksi
Nama PX /Usia /Jenis Kel :
R.OK GBPT
:
DX
:
No
.
1.
2.
3.
4
5.
6.
7.
8.

Jenis Alat
Diagnostik set
Weider
Wound Hag
Tounge Spatle Polos
Tongue Spatle Lubang
Mouth Gag
Mouth Spreader
Cheek Retractor besar+kecil

9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.

Handle Scalpel
Rasparatorium
Suction Tip
Pinset Cirurgis
Pinset Anatomis
Needle Holder Panjang
Needle Holder Pendek
Gunting Benang
Arteri Klem Lurus
Arteri Klem Bengkok
Metzembaum Panjang
Metzembaum Pendek
Knable Tang
Bone File
Kuret Periodontal
Kuret Sendok Besar
Kuret Sendok Kecil
Excavator
Cocker

28.
29.
30.
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42

Tang Ekstraksi Anak

Tang Trismus Bawah
Tang Molar Bawah
Tang Sisa Akar Anterior Bawah
Tang Mahkota Anterior Bawah
Tang Premolar Bawah
Tang M3 Atas
Tang Premolar Atas
Tang Molar Atas Kanan
Tang Molar Atas Kiri
Tang SA Bayonet Panjang
Tang Mahkota Anterior Atas
Tang Sisa Akar Anterior Atas
Bein
Cryer Kanan-Kiri

Tgl Operasi
:
No.DMK
:
Omloop/AssOP/OP :
Jumla Che Jumlah
h
ck
Kemba
Pinja
List
li
m

Alat
Alat
2
1
2
1
2
1
3
1 set
(3)
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1 set
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2

Che
ck
List

Keterang
an

43
44
45
46
47
48
49
50
51
52

Mikromotor
Handstook
Plastik Handstook
Round Bur
Fissure Bur
Rosen Bur
Cutter Cross
Linderman Bur
Fraser Bur
Drill Bur

53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68

Tang Adam
Tang Universal
Tang 3 jari
Wire 0,3 gulungan
Wire 0,3 potongan
Wire 0,4 gulungan
Wire 0,4 potongan
Wire 0,7 gulungan
Wire 0,7 potongan
Arch Bar Potongan
Arch Bar Gulungan
Ligatur karet
Gunting Kawat besar+kecil
Matthew
Luniatzhek
Intandehag

69
71
72
73
74
75
76
77
78
79

Binder - CPD
Plat Rekonstruksi (Condyle/Non Condyle)
(S/D)
Tang gajah
Baut Screw ramus fixator
Box plat & screw
Set screw driver miniplate
Screw
.MM
Screw
.MM
Screw Driver Hexagonal
Screw Driver (-)
Screw Driver (+)

80
81

Handle Gigli
Gigli saw

2
1

82
83
84
85

Hammer / mallet
Chisel Kecil
Chisel Besar
Telenan

1
2
1
1

86
87

Hemiseal
Plester Coklat

1
1

70

PINJAM
: Penanggung Jawab Alat :
Paraf:
KEMBALI : Penanggung Jawab Alat :
Paraf:

1
3
3
2 set
2 set
1
1
1
1
1
1
1
1
3
3
3
3
3
3
2
2
1
2
1
1
2
1 set
1
1 set

1
1
1

Paraf :

Peminjam Alat

Paraf :

Peminjam Alat