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Orbita

Es una cavidad sea profunda que constituye una regin comn al crneo y a
la cara, Contiene el rgano de la visin. Posee una forma cuadrangular, cuyo
eje mayor esta orientado hacia adelante y en sentido lateral, en la rbita se
describe tres caras, tres bordes, una base y un vrtice.
Paredes
Pared Superior: Esta formada por la cara orbitaria del hueso frontal y
el ala menor del hueso esfenoides. En sentido anterolateral se encuentra
la fosa de la glndula lagrimal y en su parte anteromedial la fosita
Troclear.
Pared Inferior: Esta formada por la cara superior de la apfisis
cigomtica del maxilar y el hueso cigomtico, ms atrs se encuentra la
carilla anterior de la apfisis orbitaria del hueso palatino, en esta pared
encontramos el conducto infraorbitario abierto adelante en el formen
infraorbitario.
Pared Lateral: La constituyen las caras anterior y medial del ala mayor
del hueso esfenoides, la apfisis frontal del hueso cigomtico y la
porcin lateral de la cara anterior orbitaria del frontal, esta cara
comunica la fosa orbitaria con la fosa temporal a travs del formen
cigomaticotemporal.
Pared Medial: Esta formada por la cara lateral del cuerpo del
esfenoides, situada por delante de la fisura orbitaria, por la lamina
orbitaria del etmoides, por el hueso lagrimal y por la apfisis frontal del
maxilar. Detrs de esta podemos encontrar el surco lagrimal que se
contina hacia delante abajo por el conducto nasolagrimal. En la parte
posterior de esta pared se encuentra el conducto ptico el cual contiene
el nervio ptico, la arteria oftlmica y algunas pequeas venas.
Bordes
Superolateral: a partir de la fosa de la glndula lagrimal, con la sutura
frontoesfenoidal y parte lateral de la fisura orbitaria superior.
Superomedial: Presenta las suturas del hueso frontal con la apfisis
frontal del maxilar, con el hueso lagrimal y con el hueso etmoides, a
nivel de este se abren los dos formenes etmoidales para el pasaje de
las arterial etmoidales y los ramos etmoidales del nervio nasociliar.
Inferomedial: Comienza a nivel de la parte inferior de la fosa del saco
lagrimal y de adelante hacia atrs la sutura del gueso lagrimal y del
etmoides con el maxilar y luego la del cuerpo del esfenoides con el
hueso palatino.
Inferomedial: encontramos el hueso cigomtico y la fisura orbitaria
inferior.

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Base: Constituye el orificio orbitario, su contorno esta delimitado por el borde


orbitario, que esta constituido arriba por el borde supraorbitario del frontal con
sus apfisis medial y lateral (esta interrumpido por la escotadura
supraorbitaria), Abajo por el hueso maxilar y el borde del hueso cigomtico.
Medialmente la apfisis frontal del maxilar y lateralmente la porcin vertical del
hueso cigomtico.
Vrtice: Corresponde a la parte medial del fisura orbitaria superior (situada
entre el ala menor y el ala mayor del esfenoides), la atraviesan los nervios
motores y la vena oftlmica, en la superficie sea en la que se forma el vrtice
se encuentra el anillo tendinoso comn (Anillo del Zinn) del que irradian
inserciones tendinosas que separan en su origen a los cuatro msculos rectos.
Globo Ocular
Tiene forma esfrica, levemente aplanada de arriba hacia abajo, de forma
regular pero adelante existe una saliente tambin regular formada por la
cornea. El globo ocular ocupa el tercio anterior de la orbital. Esta constituido
por dos segmentos de esfera de dimetros diferentes. En el ojo de describen:
Dos polos, un eje, un ecuador y meridianos.
Polo anterior: Es transparente y corresponde al centro de la cornea.
Polo posterior: Formado por la esclertica, esta lateralmente situado
con respeto al orificio de entrada del nervio ptico.
El eje: se encuentra en la lnea que une a ambos polos.
Ecuador: Es el circulo mayor perpendicular al eje del globo ocular, al
que divide en dos hemisferios (anterior y posterior)
Meridianos: Son todos los crculos mayores que para a la vez por los
dos polos.
Relaciones del globo ocular con la paredes de la orbita
El globo ocular esta ms prximo a la pared lateral y a la pared superior.
Sobrepasa adelante el plano de la base de la rbita. Una lnea vertical que une
los puntos ms salientes de los bordes supraorbitarios e infraorbitario, para por
el vrtice de la cornea mientras que una lnea que una los bordes medial y
lateral pasa por detrs de la base de la cornea.
Las paredes del globo ocular corresponden a las envolturas del mismo, son
tres:
Capa Externa: Fibrosa, constituida por la esclertica y la cornea.
Capa Media: Vascular, comprende la coroides, el cuerpo ciliar y la iris.
Capa Interna: Nerviosa, donde encontramos la retina.
Capa Externo o Fibrosa:

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Esclertica:
Constituye 5/6 posteriores de la capa perifrica, consta de dos superficie una
interna y otra externa, esta ltima es opaca a la luz, tiene forma de calota, se
continua hacia delante con la cornea transparente. Su superficie externa es
convexa blanco azulada se vuelve amarilla con la edad. Se relaciona con la
vaina del globo ocular de la cual esta separada por el espacio
supraesclertico (por el cual circula linfa) la esclertica da insercin a los
msculos motores del ojo (rectos y oblicuos) su superficie interna es cncava y
de color oscuro, se relaciona con la coroides. Presenta dos formenes:
Foramen posterior: Corresponde a la travesa del nervio ptico, esta
localizado a 3mm medialmente y 1mm por arriba del polo posterior, a
este nivel el nervio esta formado por fibras nerviosas libres que
atraviesan la membrana fibrosa, perforada por mltiples formenes.
Alrededor de este foramen se encuentra la lmina cribosa de la
esclertica a travs de la cual pasan los vasos y nervios ciliares
cortos posteriores. En la parte media se encuentra un foramen por el
que pasan los vasos ciliares largos.
Foramen anterior: Corresponde a la cornea, amplio y ovalado, su
circunferencia es tallada a bisel a expensas de la capa interna. El punto
de unin se llama Limbo de la cornea y esta ocupada por el conducto
ciliar y el seno venoso de la esclertica (Conducto de SCHLEMM)
*La esclertica esta irrigada por arterias que provienen de los vasos ciliares
cortos anteriores y posteriores, las venas terminan en las venas coroideas y en
las venas ciliares.
Cornea:
Es una membrana transparente encastrada en el foramen anterior de la
esclertica, constituye el sexto anterior de la capa externa, tiene forma de
segmento de esfera hueco cuyo radio es menor que el de la esclertica, lo que
explica que sobresalga hacia delante. En ella se distingue una cara anterior
que es convexa y lisa, humedecida por las lagrimas y una cara posterior que
constituye la pared anterior de la cmara anterior del ojo y una
circunferencia unida a la esclertica a nivel del limbo de la cornea, en el
anciano el limbo puede estar marcado por una lnea de color grisceo (arco
senil o gerontoxon) (No existe un plano de separacin entre la fusin de la
esclertica y la cornea)
*La cornea no tiene vasos sanguneos ni linfticos, pero esta ricamente
inervada y su sensibilidad es muy grande (las ulceraciones a este nivel son
muy dolorosas)
Capa media o Vascular (vea)

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Se adhiere a la cara interna de la capa externa desde el polo posterior hasta


1mm por detrs del limbo de la cornea, desde all se dirige en sentido
perpendicular al eje del globo ocular formando un tabique frontal (Iris)
perforado en el centro (Pupila) el segmento posterior que corresponde a la
esclertica esta interrumpido por una lnea festonada, situada por delante del
ecuador del globo ocular: Ora Serrata esta divide la capa media en dos
partes: una posterior amplia y vascular que corresponde a la coroides y una
anterior que es menos amplia y musculovascular corresponde al cuerpo ciliar y
el iris
Coroides: Representa de una esfera hueca, es ms espesa atrs (4mm) que
adelante (3mm), pero igualmente es bastante frgil, su cara externa se
encuentra unida a la esclertica por la lamina fusca y por los vasos y nervios
que van de una a otra. La cara interna en cambio es lisa y de coloracin
oscura, responde a la retina pero no se adhiere a ella, en la coroides
encontramos un foramen posterior por el cual pasa el nervio ptico y un
foramen anterior maraco por la orea serrata que se continua con el cuerpo
ciliar.
Cuerpo Ciliar: Se encuentra entre la coroides y el iris, Forma un anillo espeso
situado entre la zona ciliar de la retina atrs y la esclertica adelante, es una
formacin musculovascular constituida por una parte anterior, musculo ciliar
y una posterior, vascular, procesos ciliares.
El musculo ciliar esta constituido por fibras meridionales (extendidas de
adelante hacia atrs y de la esclertica a la coroides y a los procesos ciliares)
Fibras longitudinales (rodean al iris) Fibras circulares.
Los procesos ciliares (Corona ciliar) dispuestos en forma de corona son
aproximadamente ochenta orientados de manera meridiana, separados por
canales, valles ciliares. Estn formados por paquetes vasculares
anastomosados con una red capilar densa que da origen al humor acuoso
Iris: Es un rganos muscular, verdadero esfnter que estrecha o dilata la
pupila. Constituye la parte ms anterior de la capa vascular, tiene forma de
disco vertical perforado en su centro por la pupila. Su cara anterior constituye
la cara posterior de la cmara anterior del globo ocular, es coloreada de forma
variable, con una zona perifrica ms plida y una zona central ms oscura.
La cara posterior es de color oscuro, cncava, toma contacto en su centro con
el lente, separndose de l en la periferia por delante de los procesos ciliares,
donde forma la pared anterior de la cmara posterior del ojo a 1mm por detrs
del limbo de la cornea. La unin iridocorneal marca el ngulo de cmara
anterior y corresponde a la circunferencia mayor del iris.

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El iris se encuentra fijado por el ligamento del ngulo iridocorneal y por los
vasos que le unen a la zona ciliar, su circunferencia interna circunscribe la
pupila. Entre las dos capas epiteliales del iris esta el estroma este contiene
clulas pigmentadas y fibras musculares dispuestas en dos planos:
Plano anterior circular: Musculo esfnter de la pupila.
Plano posterior radiado: Musculo dilatador de la pupila.
*Las arterias de la capa media provienen de las arterias ciliares cortas
posteriores, cuyo territorio alcanza la ora serrata y de las dos arterias ciliares
largas anterior, lateral y medial, que atraviesan la esclertica y llegan a la gran
circunferencia del iris, donde se anastomosan y forman el circulo arterial
mayor, ramas de este crculo rodean la pupila y forman el circulo arterial
menor. Las venas siguen la disposicin de las arterias, forman los plexos
venosos coroideos, estos drenan en la red venosa coroidea tributaria de vena
oftlmica.
Capa Interna
La retina constituye la capa interna del globo ocular, en ella esta el cuerpo de
la neurona ganglionar, origen del nervio ptico, las fibras de este nervio se
originan en la retina, convergen hacia el disco del nervio ptico y atraviesan
sucesivamente la cproides, luego la esclerotica, antes de constituir un cordon
nervioso que emerge de la esclerotica debajo y medial al polo posterior del
globo ocular. La retina es el rgano receptor de las impresiones luminosa, y se
divide en dos porciones:
Porcin ptica: Se extiende desde el nervio ptico hasta la ora serrata, en la
cara medial de esta porcin presenta dos superficies particulares que son:
EL disco ptico: blanquecino, deprimido en el centro, localizado a 3mm
medialmente y 1mm por encima del polo posterior del globo ocular.
Corresponde a la expansin del nervio ptico y a la llegada de los vasos
centrales de la retina (El disco ptico es el punto ciego de la retina)
La macula ltea: Ocupa el polo posterior del globo ocular, es el punto
que percibe el mximo de rayos luminosos.
Porcin Ciega: La retina se reduce una capa de clulas pigmentarias, que se
adhiere a la cara posterior del musculo y de los procesos ciliares y luego a la
cara posterior del iris.
*La arteria de la retina, rama de la arteria oftlmica originada de la cartida
interna, sigue el nervio ptico, emerge en el disco ptico se divide en dos
ramas ascendente y descendente, que se expanden en direccin a la ora
serrata en ramas mediales. Las venas convergen el disco ptico para formar la

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cena central de la retina que sigue al nervio ptico y drena en la vena


oftlmica.

Contenido Del Globo Ocular


Lente (Cristalino)
Es un lente biconvexo, trasparente y elstico, de un 1mm de dimetro y 5mm
de espesor dispuesto entre el iris y el cuerpo vtreo, se mantiene en su posicin
por una membrana elstica perifrica, la znula ciliar. El lente esta compuesto
por una envoltura delgada (Capsula) y por fibras dispuestas en capas
concntricas en el seno de una masa amorfa, esta se espesa en la superficie
para formar los radios de una estrella. Es perfectamente transparente hasta la
edad adulta, puede volverse completamente opaco en los individuos de cierta
edad.
La znula ciliar esta formada por un conjunto de fibras transparentes que van
desde la cara interna del cuerpo ciliar hasta la periferia ecuatorial del lente (En
el ecuador del lente se renen las dos caras del mismo en un ngulo romo en
el relacin con la znula ciliar)
Cmara Vtrea. Cuerpo Vtreo
Se ubica por detrs del lente. Esta ocupada por el cuerpo vtreo, es el ms
voluminoso de los medios transparentes del ojo, ocupa 2/3 posteriores del
globo ocular, esta comprendido entre en lente y la znula ciliar adelante y la
retina por atrs. En su parte anterior encontramos la fosa hialoidea (depresin
marcada por el lente). La cmara vtrea esta limitada por una envoltura
(Membrana vtrea) que rodea al humor vtreo.
Membrana vtrea (hialoidea) Resulta de la condensacin de las capas
perifricas del humor vtreo.
Humor vtreo: Es una masa de aspecto gelatinoso bastante semejante a la
clara de huevo, es atravesado de un lado a otro por el conducto hialoideo, este
conducto atraviesa el cuerpo vtreo de adelante hacia atrs, desde el polo
posterior del lente hasta el disco ptico.
Las cmaras del globo ocular con humor acuoso ocupan el espacio
comprendido entre el lente y la cornea, este espacio se halla dividi por el iris
en dos pates.
Cmara anterior: Entre la cara posterior de la cornea y la cara anterior
del iris, su dimetro anteroposterior vara entre 2 y 2,5mm. Su
circunferencia esta marcada por el ngulo iridocorneal donde el iris se
adhiere al limbo esclerocorneal a travs de la red trabecular.

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Cmara posterior: Situada detrs del iris, constituye un anillo estrecho


posterior al iris y anterior al lente y la znula.
Ambas cmaras se comunican a travs de la pupila.
Humor acuoso: Es un lquido incoloro, perfectamente limpio, que llena las dos
cmaras del globo ocular, proviene por transmudado de los vasos de los
procesos ciliares y del iris.

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