Penyebab: 1. Kehilangan pengikat basa spt: Kehilangan Na pd diare dan Fistel usus 2. Peningkatan suhu & nafsu makan menurun => metab. Anaerob 3. Gagal ginjal kronis 4. Keracunan salisilat.
ASIDOSIS RESPIRATORIK Penyebab: Pe pCO2 darah => HCO3 yg terdapat pada: * Obstruksi dd alveolus spt: edema paru, Emfisema dan Fibrosis. * Penyakit SSP spt: Poliomielitis,Keracunan morfin * Aliran darah ke paru (CHD)
GEJALA KLINIS ASIDOSIS
Apatis Gelisah / mual Koma Hiperventilasi & hiperpnu ( Kussmaul Breathing) Bibir kering warna buah cherry Nafas bau aseton.
Mual dan muntah Stupor / Koma Parastesi / nyeri kepala
ANALISIS GAS DARAH PD
ALKALOSIS Alkalosis metabolik: pH
, BE
Alkalosis Respiratorik: pH , BE
, HCO 3 ,HCO 3
HIPERNATREMIA Kadar Na serum > 145 meq/L dan osmolalitas > 295 mOsm Penyebab: Kehilangan air> dibanding kehilangan Natrium spt: berkeringat, diare cair, pemberian makanan cair dengan sedikit air (melalui pipa lambung) = NGT
GEJALA KLINIS HIPERNATREMIA
Kehilangan cairan ekraseluler => dehidrasi intraseluler Berat badan menurun Kulit mukosa kering Saliva dan air mata berkurang Mulut kering, sulit menelan Agitasi, sakit kepala dan gelisah Pd keadaan sangat berat kejang dan koma.
HIPONATREMI Kehilangan Natrium > dari air Penyebab: *Diare dengan kehilangan air > dari Na *Minum lebih banyak dari komsumsi garam
GEJALA HIPONATREMIA
Diare dengan dehidrasi
BB Turgor kulit Mukosa mulut keing Takikardi Oliguri sam pai anuri Air mata berkurang / kering
HIPOKALEMIA Kadar K plasma < 3,5 meq/L Penyebab: 1. Diare 2. Penyakit ginjal 3. Saksen (pengisapan cairan lambung) melalui pipa NGT 4. Muntah-muntah hebat 5. Penggunaan diuretika
GEJALA KLINIK HIPOKALEMIA
Mudah terangsang (neuromuscular excitability)
Peristaltik ususu (meteorismus Kelemahan umum Gangguan irama dan kelemahan bunyi jantung Hiporeflek Pd EKG gangguanirama dan depresi segmen ST, gel. T merendah / muncul gelombang U dan PR interval yg memendek.
HIPERKALEMIA Kadar K plasma > 5,5 meq/L Penyebab: Pengeluaran melalui ginjal menurun Defisiensi hormon mineralocorticoid / tidak respon Pengeluaran K yang meningkat dari intrasel (kehancuran sel).
GEJALA KLINIS HIPERKALEMIA
Parastesi Kelemahan otot Tetani Paralisis asenden Arritmia jantung. Pd EKG Gel T tinggi, komplek QRS yang melebar, bradikardi sinus, atau sinus arrest, blok.
