Anda di halaman 1dari 23

GANGGUAN

KESEIMBANGAN
ELEKTROLIT

KOMPOSISI ELEKTROLIT
CAIRAN TUBUH
Ektrasel
------------------------KATION
Na
K
Ca
Mg

ANION

142 meq/L
5

____________

Jl

155

Intrasel
------------------------KATION

HCO3 27 meq/L
K
Cl
103
Mg
SO4
1
HPO4 2

As. Org 6
Protein 16
________________

meg/L

ANION
Fosfor Organik
Protein
Sulfat

155 meq/L

Catatan: Perubahan komposisi elektrolit plasma darah mencerminkan


perubahan yg terjadi di dalam semua cairan tubuh.

KEBUTUHAN MINERAL
(ELEKTROLIT ) NORMAL
Natrium
Kalium
Fospor
Klorida
Kalsium

(Na)
(K)
(P)
(Cl)
(Ca)

: 2 meq/kgBB/24 jam
: 1 meq/kgBB/24 jam
: 200-300 mg/hari
: 0,5gr/hari
: 2 meq/kgBB/hari

KADAR NORMAL ELEKTROLIT

Natrium (Na)
Kalium (K)
Kalsium (Ca)
Fospor (P)
Magnesium (Mg)
Bikarbonat (HCO3-

: 137-147 meq/L
: 4 5,6
: 4,5 5,8
: 2,3 3,8
: 1,42 2,4
: 25 -29

HOMEOSTASIS
Usaha tubuh mempertahankan cairan dan
elektrolit
Natrium (Na)
Vascular volume stretch receptor (di Sinus
Korotikius) memproduksi hormon ADH

pH Normal : 7,35 7,45


Rumus pH = pk (6,1) + log HCO 3 / H2CO3
Pengaturan ph tubuh:
* Paru (H2CO3
H2O + CO2 )
* Ginjal (NH4 + PO4 / SO4) / H-)
* Sistem Buffer
( Basa / Asam kuat )
Asam + Basa

ASIDOSIS

Meningkatnya (H-) plasma

Penyebab:
1. Faktor metabolik => Asidosis metabolik
2. Faktor Respiratorik => Asidosis
Respiratorik

ASIDOSIS METABOLIK

Penyebab:
1. Kehilangan pengikat basa spt:
Kehilangan Na pd diare dan Fistel usus
2. Peningkatan suhu & nafsu makan
menurun => metab. Anaerob
3. Gagal ginjal kronis
4. Keracunan salisilat.

ASIDOSIS RESPIRATORIK
Penyebab:
Pe pCO2 darah => HCO3 yg terdapat
pada:
* Obstruksi dd alveolus spt: edema paru,
Emfisema dan Fibrosis.
* Penyakit SSP spt:
Poliomielitis,Keracunan morfin
* Aliran darah ke paru (CHD)

GEJALA KLINIS ASIDOSIS

Apatis
Gelisah / mual
Koma
Hiperventilasi & hiperpnu ( Kussmaul
Breathing)
Bibir kering warna buah cherry
Nafas bau aseton.

ANALISIS GASDARAH PD
ASIDOSIS
Asidosis Metabolik pH

, BE

, HCO 3

Asidosis Respiratorik pH

, BE

,HCO 3

ALKALOSIS
Menurunnya (H-) => plasma
Penyebab:
Faktor metabolik (Alkalosis Metab) spt:
* Kehilangan klorida (muntah-muntah),
makan Bikarbonat berlebihan
* Infeksi SSP
* Keracunan salisilat

GEJALA KLINIS ALKALOSIS

Nafas dangkal dan pelan


Mual dan muntah
Stupor / Koma
Parastesi / nyeri kepala

ANALISIS GAS DARAH PD


ALKALOSIS
Alkalosis metabolik: pH

, BE

Alkalosis Respiratorik: pH , BE

, HCO 3
,HCO 3

HIPERNATREMIA
Kadar Na serum > 145 meq/L dan
osmolalitas > 295 mOsm
Penyebab:
Kehilangan air> dibanding kehilangan
Natrium spt: berkeringat, diare cair,
pemberian makanan cair dengan sedikit
air (melalui pipa lambung) = NGT

GEJALA KLINIS HIPERNATREMIA


Kehilangan cairan ekraseluler => dehidrasi
intraseluler
Berat badan menurun
Kulit mukosa kering
Saliva dan air mata berkurang
Mulut kering, sulit menelan
Agitasi, sakit kepala dan gelisah
Pd keadaan sangat berat kejang dan koma.

HIPONATREMI
Kehilangan Natrium > dari air
Penyebab:
*Diare dengan kehilangan air > dari Na
*Minum lebih banyak dari komsumsi garam

GEJALA HIPONATREMIA

Diare dengan dehidrasi


BB
Turgor kulit
Mukosa mulut keing
Takikardi
Oliguri sam pai anuri
Air mata berkurang / kering

HIPOKALEMIA
Kadar K plasma < 3,5 meq/L
Penyebab:
1. Diare
2. Penyakit ginjal
3. Saksen (pengisapan cairan lambung) melalui
pipa NGT
4. Muntah-muntah hebat
5. Penggunaan diuretika

GEJALA KLINIK HIPOKALEMIA

Mudah terangsang (neuromuscular excitability)


Peristaltik ususu (meteorismus
Kelemahan umum
Gangguan irama dan kelemahan bunyi jantung
Hiporeflek
Pd EKG gangguanirama dan depresi segmen
ST, gel. T merendah / muncul gelombang U dan
PR interval yg memendek.

HIPERKALEMIA
Kadar K plasma > 5,5 meq/L
Penyebab:
Pengeluaran melalui ginjal menurun
Defisiensi hormon mineralocorticoid / tidak
respon
Pengeluaran K yang meningkat dari
intrasel (kehancuran sel).

GEJALA KLINIS HIPERKALEMIA

Parastesi
Kelemahan otot
Tetani
Paralisis asenden
Arritmia jantung.
Pd EKG Gel T tinggi, komplek QRS yang
melebar, bradikardi sinus, atau sinus
arrest, blok.

KEHILANGAN BIKARBONAT
(HCO3-)
Penyebab:
Diare akut
Gejala Klinis : nafas kusmaul

Anda mungkin juga menyukai