ginjal penyebab

mengingat peran penting dari ginjal dalam mengendalikan tekanan darah, tidak
mengherankan bahwa disfungsi ginjal dapat menyebabkan hipertensi. pada
kenyataannya, penyakit ginjal memberikan kontribusi untuk dua penyebab endogen
penting dari hipertensi sekunder: penyakit parenkim ginjal dan stenosis arteri ginjal.

parenkim ginjal penyakit

kerusakan parenkim pada ginjal dapat hasil dari proses patologis beragam.
mekanisme utama dimana cedera menyebabkan tekanan darah tinggi adalah
melalui peningkatan volume intravaskular. nefron yang rusak tidak dapat
mengeluarkan jumlah normal natrium dan air, yang menyebabkan peningkatan
volume intravaskular, co tinggi, dan tekanan darah meningkat karenanya.
jika fungsi ginjal hanya sedikit terganggu, tekanan darah bisa stabil pada tingkat di
mana tekanan yang lebih tinggi sistemik memungkinkan ekskresi natrium untuk
menyeimbangkan asupan natrium. sebaliknya jika pasien memiliki stadium akhir
gagal ginjal, tingkat filtrasi glomerulus mungkin sehingga sangat menurun bahwa
ginjal tidak bisa mengeluarkan volume yang cukup, dan ganas jarak tekanan darah
mungkin fol-low. Penyakit parenkim ginjal lebih lanjut dapat menyebabkan
hipertensi bahkan jika laju filtrasi glomerulus tidak sangat mengurangi, melalui
elaborasi berlebihan renin
renovaskular hipertensi
stenosis salah satu atau kedua arteri renalis menyebabkan hipertensi. meskipun
emboli, vaskulitis, dan eksternal kompresi arteri ginjal dapat bertanggung jawab,
dua penyebab paling umum dari hipertensi renovaskular adalah aterosklerosis dan
displasia fibromuskular. lesi aterosklerotik timbul dari pembentukan plak yang luas
baik di dalam arteri ginjal atau aorta pada asal dari arteri ginjal. formulir ini
menyumbang sekitar dua pertiga dari kasus RH dan terjadi paling umum pada pria
lanjut usia. Sebaliknya, lesi fibromuskular terdiri dari daerah berlainan pada
proliferasi fibrpus atau otot, umumnya dalam media arteri. rekening displasia
fibromuskular untuk yang ketiga salah satu kasus rh dan characterically terjadi pada
wanita muda.
mekanik penyebab
coarctation dari aorta
coarctation adalah penyempitan bawaan jarang aorta biasanya terletak tepat di
distal dengan asal dari arteri subklavia kiri

hipertensi dalam kondisi ini muncul melalui dua mekanisme. pertama, mengurangi
aliran darah ke ginjal merangsang renin - angiotensin sistem, sehingga
vasocontriction (melalui angiotensin II). kedua, tekanan tinggi proksimal coarctation
yang kaku lengkung aorta melalui hiperplasia medial dan mempercepat
aterosklerosis, menumpulkan respon baroreseptor normal terhadap tekanan
intravaskular tinggi
endokrin penyebab
hormon beredar memainkan peran penting dalam mengendalikan tekanan darah
normal, sehingga tidak mengherankan bahwa penyakit endokrin dapat
menyebabkan hipertensi. bila dicurigai, kondisi kehadiran dievaluasi dalam empat
cara
1. sejarah tanda-tanda dan gejala
2. pengukuran tingkat hormon
3. penilaian sekresi hormon dalam tanggapan untuk merangsang atau inhibisi
4. studi pencitraan untuk mengidentifikasi tumor mensekresi hormon yang
berlebihan
adrenocortical hormon berlebih
kerusakan
konsekuensi dari hipertensi
target organ pada hipertensi masalah bagi