Anda di halaman 1dari 1

KUESIONER PRE TEST PENYULUHAN

JAMBAN
NAMA

UMUR

ALAMAT
1.

2.

3.

4.

5.

NAMA

NAMA

UMUR

UMUR

ALAMAT

1.

Apakah dirumah ibu terdapat jamban


keluarga ?
a. Ya
b. Tidak
Di bawah ini adalah jenis jamban yang
memenuhi syarat kesehatan, kecuali ?
a. Jamban Leher Angsa
b. Jamban Cemplung
c. Jamban di Sungai
Fungsi jamban keluarga adalah ?
a. Tidak mencemari sumber air yang ada
di sekitamya
b. Tidak menjadi media penularan
penyakit.
c. Menambah keindahan rumah.
Syarat jamban keluarga yang sehat adalah ?
a. Tidak mencemari sumber air minum
b. Tidak berbau
c. Tidak menggunakan dinding dan atap
pelindung
Jarak antara jamban keluarga dengan
sumber air bersih adalah.......
a. 3 meter
b. 5 meter
c. 10 meter

KUESIONER PRE TEST PENYULUHAN


JAMBAN

Apakah dirumah ibu terdapat jamban


keluarga ?
a. Ya
b. Tidak
2. Di bawah ini adalah jenis jamban yang
memenuhi syarat kesehatan, kecuali ?
a. Jamban Leher Angsa
b. Jamban Cemplung
c. Jamban di Sungai
3. Fungsi jamban keluarga adalah ?
a. Tidak mencemari sumber air yang
ada di sekitamya
b. Tidak menjadi media penularan
penyakit.
c. Menambah keindahan rumah.
4. Syarat jamban keluarga yang sehat adalah ?
a. Tidak mencemari sumber air
minum
b. Tidak berbau
c. Tidak menggunakan dinding dan
atap pelindung
5. Jarak antara jamban keluarga dengan sumber
air bersih adalah.......
a. 3 meter
b. 5 meter
c. 10 meter

KUESIONER PRE TEST PENYULUHAN


JAMBAN

ALAMAT
1.

Apakah dirumah ibu terdapat jamban


keluarga ?
a. Ya
b. Tidak
2. Di bawah ini adalah jenis jamban yang
memenuhi syarat kesehatan, kecuali ?
a. Jamban Leher Angsa
b. Jamban Cemplung
c. Jamban di Sungai
3. Fungsi jamban keluarga adalah ?
a. Tidak mencemari sumber air yang
ada di sekitamya
b. Tidak menjadi media penularan
penyakit.
c. Menambah keindahan rumah.
4. Syarat jamban keluarga yang sehat
adalah ?
a. Tidak mencemari sumber air minum
b. Tidak berbau
c. Tidak menggunakan dinding dan
atap pelindung
5. Jarak antara jamban keluarga dengan
sumber air bersih adalah.......
a. 3 meter
b. 5 meter
c. 10 meter