Anda di halaman 1dari 5

KATETERISASI PADA WANITA

Nama mahasiswa :
Nim
No

Nilai :
:
Kriteria/aspek yang dinilai

Tahap prainteraksi
1. Persiapan lingkungan
-sampiran
-pencahayaan
2. Persiapan alat
Alat steril dalam bak insrumen.al
Kateter sesuai ukuran
Kasa steril
Handscoon steril 2 pasang
Pinset anatomi
Duk steril
Alat non steril .al
Urine bag
Korentang pada tempatnya
Aquadest
Kapas bersih (untuk VH)
Cairan DTT/savlon (untuk VH)
Spuit 20 cc
Jelly
Plester
Gunting plester
Bengkok
Perlak-pengalas
selimut

Tahap orientasi
1. Beri salam ,panggil klien dengan namanya
2. Jelaskan tujuan,prosedur,dan lamanya tindakan
yag akan dilaksanakan
3. Beri kesempatan klien untuk klarifikasi
Tahap kerja

1. Persiapkan kebutuhan non steril sebelum memakai


sarung tangan steril
2. kontrak dan jelaskan prosedur pada klien
3. tutup sketsel
4. cuci tangan
5. ganti selimut

Bobot
20

50

Nilai

6. pasang perlak
7. minta klien untuk posisi kaki dorsal recumbent senyaman
mungkin
8. dekatkan bengkok
9. dekatkan kom berisi kapas DTT
10. pakai handscoon bersih
11. buka labia dengan tangan kiri
12. bersihkan vagina dengan tangan kanan (labia mayora,
minora, klitoris-perineum)
13. lepas handscoon
14. buka pembungkus luar kateter dan pasang urine bag pada
pangkal kateter
15. pakai handscoon steril
16. ambil kateter dari pembungkus dalam dengan teknik
steril
17. ratakan jelly pada ujung kateter 5-7 cm (dari ujung ke
pangkal)
18. buka meatus uretra dengan tangan kiri
19. masukkan kateter ke uretra sampai urine mengalir ke
urine bag
20. fiksasi ujung kateter dengan mengisi balon kateter
menggunakan aqua sesuai petunjuk yang tertera di kateter

21. tarik pelan dan pastikan fiksasi sempurna


22. tanya respon klien
23. fiksasi menyilang bagian luar kateter pada kulit paha
24. talikan urine bag secara menggantung pada bed
25. ambil perlak
26. pasang selimut seperti semula
27. lepas handscoon
28. rapikan klien dan alat
29. buka tirai
30. cuci tangan
4
5

Tahap terminasi
1. akhiri kontrak
2. pastikan alat dalam keadaan rapi dan bersih
Tahap evaluasi
1. evaluasi respon klien
2. pasien bersih dan rapi
3. pasien nyaman tidak kelelahan
Tahap dokumentasi
1. tanggal dan jam pemasangan
2. respon klien
3. catat nama perawat dan tanda tangan
NILAI TOTAl

5
10

10

100

KATETERISASI PADA LAKI-LAKI


Nama mahasiswa :
Nim
No

Nilai :
:
Kriteria/aspek yang dinilai

Tahap prainteraksi
1. Persiapan lingkungan
a. -sampiran
b. -pencahayaan
2. Persiapan alat
Alat steril dalam bak insrumen.al
kateter steril sesuai ukuran yang dibutuhkan
kasa steril
handscoon steril 2 pasang
pinset anatomi
duk steril
Alat non steril al.
Urine bag
Korentang pada tempatnya
iodine yang telah diencerkan/Nacl (untuk penis
hygiene
spuit 20 cc
aquadest
jelly
plester
gunting plester
bengkok
perlak-pengalas
selimut

Tahap orientasi
1. Beri salam ,panggil klien dengan namanya
2. Jelaskan tujuan,prosedur,dan lamanya
tindakan yag akan dilaksanakan
3. Beri kesempatan klien untuk klarifikasi

Bobot
20

Nilai

Tahap kerja
1. Persiapkan kebutuhan non steril sebelum memakai sarung
tangan steril
2. kontrak dan jelaskan prosedur pada klien
3. tutup sketsel
4. cuci tangan
5. ganti selimut
6. pasang perlak
7. minta klien untuk posisi kaki dorsal recumbent senyaman
mungkin
8. dekatkan bengkok
9. dekatkan kom berisi kapas NaCl atau iodine yang telah
diencerkan
10. pakai handscoon
11. bersihkan meatus uretra dan gland penis klien (dari ujung
ke pangkal)
12. lepas handscoon

50

13. buka pembungkus luar kateter dan pasang urine bag pada
pangkal kateter

14. pakai handscoon steril


15. ambil kateter dari pembungkus dalam dengan teknik steril
16. ratakan jelly pada ujung kateter 5-7 cm (dari ujung ke
pangkal)
17. angkat penis 90 derajat dengan tangan kiri
18. masukkan kateter ke uretra sampai urine mengalir ke urine bag

4
5

19. fiksasi ujung kateter dengan mengisi balon kateter


menggunakan aqua sesuai petunjuk yang tertera di kateter
20. tarik pelan dan pastikan fiksasi sempurna
21. tanya respon klien
22. tutup meatus uretra dengan kasa betadine dan fiksasi
23. fiksasi menyilang bagian luar kateter pada kulit paha
24. talikan urine bag secara menggantung pada bed
25. ambil perlak
26. pasang selimut seperti semula
27. lepas handscoon
28. rapikan klien dan alat
29. buka tirai
30. cuci tangan
Tahap terminasi
1. akhiri kontrak
2. pastikan alat dalam keadaan rapi dan bersih
Tahap evaluasi
1. evaluasi respon klien
2. pasien bersih dan rapi
3. pasien nyaman tidak kelelahan
Tahap dokumentasi
1. tanggal dan jam pemasangan
2. respon klien
3. catat nama perawat dan tanda tangan
NILAI TOTAl

5
10

10

100