Perforasi
Identitas
Name
: An. SD
Umur
: 12 tahun
Jenis kelamin
: wanita
Pekerjaan
: pelajar
Anamnesis
Auto dan Alloanamnesis
Tanggal
Keluhan utama
sejak 2 hari smrs.
: 23 Februari 2014
Pemeriksaan Fisik
Kesadaran : compos mentis
Keadaan umum : tampak sakit sedang
TD
: tidak dilakukan
Nadi
: 110 x/menit
Suhu
: 36,60C
Pernapasan
: 24 x/menit
Mata
Kulit
Ekstremitas
Status Lokalis
Abdomen
Inspeksi : datar, tidak ada bekas operasi
Diagnosa
Diagnosis kerja
Peritonitis lokal ec appendisitis perforasi
Diagnosis banding
Appendisitis kronik eksaserbasi akut
Colitis
Pemeriksaan penunjang
Laboratorium
Hb, Ht, Leukosit, Trombosit, Hitung jenis,
elektrolit, gula darah sewaktu,SGOT,SGPT.
Cek feses
USG
Penatalaksanaan
IVFD RL
Pasang kateter
Rencanakan appendictomy
Prognosis
Ad vitam : dubia ad bonam
Ad Fungsionam : dubia ad Bonam
Ad Sanationam : Bonam
Laboratorium
Tgl 19 Februari 2014
Pemeriksaan
Hasil
Nilai Normal
Hemoglobin
14,2
13-17g/dl
Leukosit
14.600
4.000-10.000/uL
Hematokrit
42
36-46%
Trombosit
335000
150.000-450.000
Clotting time
6-11 menit
Bleeding time
1-6 menit
SGOT
16
0-37U/L
SGPT
0-40U/L
98
80-120mg/dL
Glukosa sewaktu
Terimakasihhh.......