Anda di halaman 1dari 2

Faktor predisposisi terjadinya infeksi nosokomial berkaitan dengan peningkatan risiko

kolonisasi maupun penurunan sistem pertahanan tubuh pasien. Faktor predisposisi


infeksi nosokomial dibagi menjadi empat kelompok utama, antara lain: berkaitan
dengan penyakit yang mendasari, berkaitan dengan proses penyakit akut, penggunaan
prosedur invasif dan terapi pengobatan pasien.
i. Penyakit yang mendasari
Penyakit-penyakit tertentu pada pasien dapat mengganggu mekanisme pertahanan
tubuh sehingga timbul kolonisasi bakteri dan menyebabkan infeksi nosokomial.
Pasien dengan penyakit paru-paru kronis berada pada peningkatan risiko
mengembangkan infeksi nosokomial. Status kekebalan juga dapat mempengaruhi
risiko mengembangkan infeksi nosokomial, dengan pasien immunocompromised,
termasuk mereka dengan neutropenia, berada pada risiko terbesar. Selanjutnya, pasien
yang lebih tua lebih rentan daripada yang lebih muda, gizi buruk dan kelemahan
kronis dikaitkan dengan penurunan pertahanan kekebalan tubuh, menjelaskan
peningkatan risiko infeksi nosokomial pada pasien tersebut.
ii. Proses penyakit akut
Proses

penyakit

yang

mendasari

serta

tingkat

keparahan

penyakit

dapat

mempengaruhi risiko terkena infeksi nosokomial. Pasien dengan diagnosis utama


trauma atau luka bakar berada pada risiko yang meningkat. Pada pasien dengan luka
bakar, resiko mungkin meningkat karena hilangnya kulit, yang bertindak sebagai
penghalang fisik untuk mikro-organisme, status kekebalan meskipun diubah juga bisa
berperan. Pasien trauma juga telah mengubah respon imun, membuat mereka lebih
mungkin untuk mengembangkan infeksi. Pada individu yang mengembangkan
penyakit neuropati kritis atau miopati, kelemahan otot bisa memperpanjang durasi
ventilasi mekanis dan karenanya berpotensi meningkatkan risiko mengembangkan
ventilator terkait pneumonia (VAP). Mungkin tidak mengejutkan, tingkat keparahan
penyakit sebagaimana dinilai oleh skor keparahan juga telah dikaitkan dengan
perkembangan infeksi nosokomial, meskipun skor keparahan tidak dapat menjadi
prediktor independen infeksi melainkan terkait dengan faktor risiko lain untuk infeksi,
seperti panjang berkepanjangan tinggal.

iii. Perangkat invasif


Dalam sebuah laporan dari Infeksi Nosokomial Surveillance (NNIs) sistem Nasional,
yang melibatkan data dari 498.998 pasien, 83% dari episode pneumonia nosokomial
dikaitkan dengan ventilasi mekanis, 97% dari infeksi saluran kemih muncul pada
pasien dengan kateter urin di tempat, dan 87% dari infeksi aliran darah primer pada
pasien dengan jalur sentral.
iv. Metode pengobatan
Berbagai strategi terapi berhubungan dengan peningkatan risiko infeksi nosokomial.
Masak dan rekannya mencatat bahwa pemberian agen lumpuh adalah prediktor
independen pneumonia nosokomial dalam studi mereka dari 1.014 pasien ventilasi
mekanik. Obat penenang, corticotherapy, antasid, profilaksis stres ulkus, 19,35 terapi
antibiotik sebelumnya, dan beberapa transfusi darah semuanya telah diidentifikasi
sebagai faktor risiko.