Anda di halaman 1dari 2

Judul

Anak usia 5 tahun dengan Infeksi Saluran Kemih dan BAB cair
Abstrak
Nama
Umur
Jenis Kelamin
Agama
Tanggal Masuk
Bangsal

: An. NNC
: 5 tahun
: Perempuan
: Islam
: 19 Desember 2013
: Anggrek

Isi
Seorang pasien bernama An. NNC usia 5 tahun datang dengan keluhan Panas
Sejak tadi malam, tiba-tiba, pusing (+), mual (+), muntah (-), sore hari menggig
il (+),
panas turun pagi hari, kejang (-), batuk (-), pilek (-), sesak napas (-), BAB ca
ir sejak sore hari,
lebih dari 4 kali, lendir (+), darah (-), berwarna kuning, berbuih (-), bau kecu
t, BAK (+), sedikit tetapi frekuensinya sering,
berwarna kuning pekat, berbau, nyeri saat berkemih, nafsu makan sering.
Pemeriksaan fisik Kesan umum : tampak lemah, compos mentis, Vital sign:
HR= 86 kpm, RR= 22 kpm, T= 38 C,
Antropometri: BB = 17kg, TB = 107cm, Z score = Median, Status Gizi = Gizi Cukup,
nyeri tekan abdomen,
Pemeriksaan laboratorium AL : 8.7 x 103/ L, AE: 4.06x 103/ L, Hb:11,2 dL,
Ht: 32.7%
MCV: 80.6 FL, MCH: 27.7 Pg, MCHC: 34.4g/dL, AT : 336 x 103 L,
Pemeriksaan urine analisa
Makroskopis
Mikroskopis
Warna
: Kuning
Epithel : 1-2 /L
PK
Bau
: Khas
Lekosit
: 8-10 /LPB
PH
: 6.0
Eritrosit
: 6-8 /LPB
Kejernihan
: Keruh
Bakteri
: Positif /LPB
Berat Jernih
: > 1.030 mg/dl
Silinder
: Negatif /LPK
Protein
: 30 mg/dl
Kristal urat amorf: Posi
tif /LPK
Reduksi
: Normal
Benang Mucus : Positif /
LPK
Bilirubun
: Negatif
Urobilinogen
: Normal
Keton
: (+4) over
Nitrit
: Negatif
Blood
: 1.00 /1
Lekosit
: > 5 /1
Hasil pemeriksaan Feces analisa
Makroskopis
Mikroskopis
Warna
: Coklat
Lemak
: Negatif
Bentuk
: Lembek
Protein
: Negatif
Bau
: Khas
Karbohidrat
: Negatif
Lendir
: Negatif
Amuba
: Negatif
Darah
: Negatif
Telur cacing
: Negatif
Lekosit
: 1-2 /LPB
Eritrosit

: 0-1 /LPB
Diagnosis
Iinfeksi Saluran Kemih (ISK) dengan BAB Cair
Terapi
Turunkan suhu < 38 C
Kebutuhan Cairan : 1350 cc ? oral 350 cc
? IV 1000 cc = 1000cc x 20 (makro)/24jam x60
= 13-14 tpm
Infus RL 13-14 tpm
TD II
Inj. Ceftriaxone 2 x 350 mg
PO: L Bio 2 x 1sachet
Zinc 1x 1 tab
Sanmol 3-4x /hari, 160 mg
Penulis
Muhammad Fikri Husein 20090310057 Stase Anak RSUD Salatiga
dr. Hj. Dwi Ambarwati Sp.A