BORANG PERMOHONAN BADAN PENGAWAS

SMK PADANG GARUDA

26070, KUANTAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

NAMA
TINGKATAN
NO KAD PENGENALAN
JANTINA
TARIKH LAHIR
ALAMAT RUMAH
NAMA BAPA/ IBU / PENJAGA
PEKERJAAN BAPA / IBU / PENJAGA
KEPUTUSAN PEPERIKSAAN LEPAS
UPSR

:
:
:
:
:
:
:
:

....................................................................................................................
....................................................................................................................
....................................................................................................................
....................................................................................................................
....................................................................................................................
....................................................................................................................
....................................................................................................................
....................................................................................................................

PMR

AKHIR TAHUN LEPAS

10. PERNAHKAH ANDA DIKENAKAN TINDAKAN DISIPLIN OLEH GURU DISIPLIN?

YA / TIDAK
11. PERNAHKAH ANDA MENJADI PENGAWAS DI SEKOLAH LAMA?
YA/ TIDAK :
NAMA JAWATAN .....................................................................................
12. SANGGUPKAN ANDA MENERIMA ARAHAN DARI GURU PENGAWAS PADA BILA-BILA MASA?
YA/ TIDAK
13. MEMPUNYAI PENGETAHUAN TENTANG KOMPUTER SEPERTI PROGRAM WORD, EXCEL DAN POWER
POINT.
YA/TIDAK
14. SOKONGAN DAN ULASAN GURU TINGKATAN
......................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................
15. SAYA MENGAKU BAHAWA KENYATAAN DI ATAS ADALAH BENAR DAN TIDAK PALSU.

..................................................................................................
(
)
TARIKH: ......................................................
16. SAYA ADALAH BAPA/ IBU / PENJAGA MENGETAHUI DAN MEMBENARKAN / TIDAK
MEMBENARKAN ANAK SAYA UNTUK MENJADI PENGAWAS SMK PADANG GARUDA.
...............................................................................................
(
)
TARIKH: ......................................................

Syarat-Syarat Permohonan:
1. Terbuka kepada semua pelajar SMK Padang Garuda.
2. Pemohon hanya dibenarkan menghantar satu borang permohonan sahaja.
3. Borang permohonan perlu dihantar kepada guru guru tingkatan sebelum dihantar kepada badan
pengawas.
4. Hanya pemohon yang layak sahaja akan dipanggil untuk ditemuduga.

PENGAWAS BERKALIBER PENJANA PELAJAR BERWIBAWA