Pusat Data dan Informasi

Universitas Sultan Ageng Tirtayasa

Tanggal
/Waktu

Jl. Raya Jakarta Km. 4, Pakupatan, Serang-Banten

Sifat

Internal Untirta

Usulan Standard Operating Procedure

Input Nilai

Subyek

Dosen,BAKP,Fakultas
/Pasca Sarjana,Prodi dan Pusdainfo

FORM PERMOHONAN KOREKSI NILAI PER ORANG

FORM -W02

Bersamaan ini saya,

Nama

NIP

Jurusan

Fakultas/Pasca Sarjana

Mata Kuliah Diampu

Menyetujui Koreksi nilai atas nama,

Nama

NIM

Dimana Sebelumnya tertera nilainya adalah,

Nilai Awal

Mata Kuliah

Nilai Seharusnya

Demikian permohonan ini saya sampaikan, saya siap mempertanggungjawabkan terkait koreksi

Mengetahui,
Ketua Program Studi

(_______________________)
NIP.

__________________,___________
Dosen Pembuat Koreksi Nilai,

(_____________________________)
NIP.