Anda di halaman 1dari 2

Philips Score pada

tatalaksana tetanus
Waktu Masuk
Masa Inkubasi
>14 hari
>10 hari
5-10 hari
2-5 hari
<48jam

Skor

1
2
3
4
5

Imunisasi

Selama Perawatan
Spasme

Skor

Hanya trismus
Kaku seluruh badan
Kejang terbatas
Kejang seluruh badan
optistotonus

1
2
3
4
5

Frekuensi Spasme

Lengkap
<10 tahun
>10tahun
Ibu diimunisasi
Tidak
diimunisasi
Luka infeksi

0
2
4
8
10

6x dalam 12 jam
Dengan rangsangan
Terkadang spontan
Spontan <3x per 15 menit
Spontan > 3x per 15 menit

1
2
3
4
5

Tidak diketahui
Distal/perifer
Proksimal
Kepala
Badan
Komplikasi

1
2
3
4
5

36.7-37 C
37.1-37.7 C
37.8-38.2 C
38.3-38.8 C
> 38.8 C
Pernafasan

1
2
4
8
10

Tidak ada
Ringan
Tidak
membahayakan
Mengancam
nyawa (tidak
langsung)
Mengancam
nyawa

1
2
4
8

Sedikit berubah
Apnea saat kejang
Kadang apnea setelah kejang
Selalu apnea setelah kejang
Perlu trakeostomi

0
2
4
8
10

Suhu

10

Total skor
<9
9-18
>18

Derajat
Keparahan
Ringan
Sedang
Berat

Indikasi rawat ICU:

bila cara-cara konvensional yang dilakukan di ruang perawatan tidak


berhasil mengatasi kejang atau spasme
pasien mengalami gangguan pernafasan akibat kejang atau aspirasi
Telah terjadi gagal nafas atau gangguan sistem lain yang memerlukan
terapi supportif.

Severitas Tetanus Berdasarkan Klasifikasi Ablett


Grade 1 (ringan)
Trismus ringan, spastisitas menyeluruh, tidak ada
yang membahayakan respirasi, tidak ada spasme,
tidak ada disfagia
Grade 2 (sedang)
Trismus sedang, rigiditas, spasme singkat, disfagia
ringan, keterlibatan respirasi sedang, frekuensi
pernapasan >30
Grade 3 (berat)
Trismus berat, rigiditas menyeluruh, spasme
memanjang, disfagia berat, serangan apneu, denyut
nadi >120, frekuensi pernapasan >40
Grade 4 (sangat berat)
Grade 3 dengan ketidakstabilan otonom berat