KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT

Jl. H.R. Rasuna Said Kav. X5 No. 4 - 9 Jakarta 12950,

Telp. 021-526.5717, 021-529.63487, 021-347.2306, 021-520.1590
Ext..4012;
Fax (021) 526.5717;
Email : kars.akreditasi@rocketmail.com; Web : www.kars.or.id

KARS

Bank : BNI 46 Cabang Tebet Jakarta a.n Komisi Akreditasi Rumah Sakit, Rek
No.0011802402

JADWAL KEGIATAN SURVEI AKREDITASI RUMAH SAKIT

PROGRAM KHUSUS

Hari H-1
18.0019.00

Makan malam di Hotel

19.0020.00

Pertemuan dengan Direksi Rumah Sakit

Acara :
Pembukaan oleh ketua Tim Survei
Pemaparan etika survei
Penjelasan jadwal acara survei
Diskusi
Penutupan
Catatan : Pimpinan RS menyampaikan Daftar Pasien Pulang 2 bulan terakhir, sudah diberi Kode jenis pasien

Peserta:
Direksi RS dan Ketua Tim Akreditasi RS
Ketua Tim Surveior dan para surveior

21.0022.00

Pertemuan Surveior dan surveior magang

Pembukaan
Penandatanganan kode etik surveior
Penandatanganan surat pernyataan surveior
Pengecekan aplikasi untuk skoring dan laporan survei
Pembagian form untuk telaah rekam medis tertutup dan untuk telususr KPS
Mempelajari profil RS
Menyiapkan materi untuk menanggapi presentasi Direktur tentang Sasaran
Keselamatan Pasien
Memilih RM untuk telaah RM tertutup.(daftar pasien pulang 2 bulan terakhir,
sudah disiapkan RS)
Menyusun skenario telusur dan pembagian tugas.

Waktu

Jadwal survey Akreditasi -3 HARI

Hari Pertama
2 Surveior

08.00 08.30
08.30 09.00
09.30 - 09.45

Pembukaan pertemuan
- Perkenalan
- Penjelasan jadwal acara survei (Ketua Tim Surveior)
Petemuan Presentasi Direktur tentang Sasaran Keselamatan Pasien
HPK,PPI ,profil RS
Semua surveior
REHAT KOPI
Surveior meminta
1. daftar pasien pulang 2 bulan terakhir dan memilihnya,
disiapkan uk telaah RM Tertutup
2. daftar pasien rawat inap hari ini dan memilihnya, disiapkan utk Telusur
HPK

09.45-12.00

3. daftar pegawai unuk telusur KPS.dan peragaan BLS.

Telaah dokumen
Telaah dokumen
KPS dan SKP
HPK dan PPI
Telaah RM tertutup
Telaah RM tertutup

12.00-13.00

Telusur KPS
KPS teknisian medis : 5 file
KPS non klinis :5 file :5 file
KPS Medis
:5 file
KPS Keperawatan
:5 file

13 .00-14.00
14.00 - 15.30
15.30 - 16.00
18.00 19.00
19.00
22.00 /sd
selesai

Telusur SKP,HPK

ISHOMA
TELUSUR PPI,SKP
Pertemuan Tim Surveior di RS

Makan malam
Pertemuan Internal Tim Surveior di hotel
Hari Kedua,

08.00 09.00
09.00 10.00
10.00 10.15

Klarifikasi dan masukan

(Pertemuan surveior dengan para pimpinan RS untuk klarifikasi)
Wawancara Pimpinan (KPS,HPK )
REHAT KOPI

10.15 13.00

Telusur Lanjutan

13.00 14.00
14.00 15.00
15.00 16.00

ISHOMA
Penyusunan Laporan
Exit Conference
Penutupan

18.00 19.00
19.00
22.00 /sd
selesai

Makan malam
Pertemuan Internal Tim Surveior di hotel

Jadwal survey Akreditasi -3 HARI