Anda di halaman 1dari 5

KETRAMPILAN PEMERIKSAAN TANDA VITAL

Nama
NIM
Kelompo
k
Tanggal

:
:
:
:

Nilai

JENIS KEGIATAN

Pengukuran akral
1.
Mencuci tangan
2.

Meletakkan lengan yang akan diperiksa dalam keadaan rileks

3.

Memperhatikan warna telapak tangan

4.

Meraba telapak tangan

5.

Mencatat warna, suhu, dan kelembaban telapak tangan

Pengukuran suhu
1.
Mencuci tangan
2.

Kibaskan termometer sampai permukaan air raksa menunjuk di bawah 35,5C

3.

Tempatkan ujung termometer yang berisi air raksa pada apex fossa axilaris kiri
dengan sendi bahu adduksi maksimal

4.

Tunggu sampai 3-5 menit, kemudian lakukan pembacaan

Pengukuran nadi
1.
Mencuci tangan
2.

Meletakkan lengan yang akan diperiksa dengan keadaan rileks

3.

Menggunakan tiga jari (telunjuk, tengah, dan jari manis) untuk meraba a. Radialis

4.

Menghitung frekuensi denyut nadi minimal 15 detik

5.

Melaporkan hasil frekuensi nadi minimal satu menit

6.

Pengukuran nafas

7.

Meminta pasien duduk dan melepas baju

8.

Melakukan isnpeksi dan palasi pada kedua tangan dan dada untuk menghitung
gerakan pernafasan dalam 1 menit

9.

Melaporkan hasil frekuensi nafas permenit

Pengukuran tekanan darah


1.
Mencuci tangan
2.

Pemeriksa menempatkan diri di sebelah kanan pasien

3.

Memberikan penjelasan tentang pemeriksaan ini

4.

Menempatkan pasien dalam keadaan duduk, berbaring dengan lengan rileks,


sedikit menekuk pada siku dan bebas dari tekanan oleh pakaian

5.

Menempatkan tensimeter setinggi jantung, membuka aliran air raksa, mengecek


saluran pipa, dan meletakkan manometer secara vertikal

6.

Menggunakan stetoskop dengan corong bel yang terbuka

7.

Memasang manset sedemikian rupa sehingga melingkari lengan atas secara rapi
dan tidak terlalu ketat (2cm di atas siku) dan sejajar jantung (tidak terhalang
pakaian)

8.

Dapat meraba palpasi a.brachialis di fossa cubiti sebelah medial

9.

Dengan tiga jari meraba a. Brachialis dengan cepat sampai 30 mmHg di atas
hilangnya pulsasi dan melaporkan hasilnya

10
.

Menurunkan tekanan manset secara perlahan-lahan sampai pulsasi arteria teraba


kembali dan melaoprkan hasilnya sebagai tekanan sistolik palpatoir

11
.

Mengambil stetoskop dan memasang corong bel pada tempat peraba pulsasi

12
.

Memompa kembali manset sampai 30 mmHg di atas tekanan sistolik palpatoir

13
.

Mendengarkan melalui stetoskop sambil menurunkan perlahan-lahan /3mmHg


perdetik dan melaporkan saat terdengar bising pertama sebagai tekanan sistolik

14
.

Melanjutkan penurunan tekanan manset sampai suara bising yang terakhir


sehingga setelah itu tidak terdengar suara bising lagi, sebagai tekanan disatolik

15
.

Melaoprkan hasil tekanan sistolik dan diastolik

16
.

Melepaskan manset dan mengembalikan pada tempatnya

Jumlah nilai

Keterangan:
1
2

0
= tidak dikerjakan
= dikerjakan tetapi kurang sesuai/benar
= dikerjakan dengan benar

Jumlah nilai
Nilai akhir = -------------------------- x 100 =
68

KETRAMPILAN PENGUKURAN AKRAL


Nama
NIM
Kelompo
k
Tanggal

:
:
:
:

Nilai

JENIS KEGIATAN

Pengukuran akral
1.
Mencuci tangan
2.

Meletakkan lengan yang akan diperiksa dalam keadaan rileks

3.

Memperhatikan warna telapak tangan

4.

Meraba telapak tangan

5.

Mencatat warna, suhu, dan kelembaban telapak tangan

6.

Mencuci tangan

Jumlah nilai
Keterangan:
1
2

0
= tidak dikerjakan
= dikerjakan tetapi kurang sesuai/benar
= dikerjakan dengan benar

Jumlah nilai
Nilai akhir = -------------------------- x 100 =
12

KETRAMPILAN PENGUKURAN TEKANAN DARAH


Nama
NIM
Kelompo
k
Tanggal

:
:
:
:

JENIS KEGIATAN
Pengukuran tekanan darah
1.

Mencuci tangan

2.

Pemeriksa menempatkan diri di sebelah kanan pasien

3.

Memberikan penjelasan tentang pemeriksaan ini

4.

Menempatkan pasien dalam keadaan duduk, berbaring dengan lengan rileks, sedikit
menekuk pada siku dan bebas dari tekanan oleh pakaian

5.

Menempatkan tensimeter setinggi jantung, membuka aliran air raksa, mengecek


saluran pipa, dan meletakkan manometer secara vertikal

6.

Menggunakan stetoskop dengan corong bel yang terbuka

7.

Memasang manset sedemikian rupa sehingga melingkari lengan atas secara rapi dan
tidak terlalu ketat (2cm di atas siku) dan sejajar jantung (tidak terhalang pakaian)

8.

Dapat meraba palpasi a.brachialis di fossa cubiti sebelah medial

9.

Dengan tiga jari meraba a. brachialis dengan cepat sampai 30 mmHg di atas
hilangnya pulsasi dan melaporkan hasilnya

10
.

Menurunkan tekanan manset secara perlahan-lahan sampai pulsasi arteria teraba


kembali dan melaoprkan hasilnya sebagai tekanan sistolik palpatoir

11
.

Mengambil stetoskop dan memasang corong bel pada tempat peraba pulsasi

12
.

Memompa kembali manset sampai 30 mmHg di atas tekanan sistolik palpatoir

13
.

Mendengarkan melalui stetoskop sambil menurunkan perlahan-lahan /3mmHg per


detik dan melaporkan saat terdengar bising pertama sebagai tekanan sistolik

14

Melanjutkan penurunan tekanan manset sampai suara bising yang terakhir sehingga

Nilai
0

setelah itu tidak terdengar suara bising lagi, sebagai tekanan diastolik

15
.

Melaoprkan hasil tekanan sistolik dan diastolik

16
.

Melepaskan manset dan mengembalikan pada tempatnya

17
.

Mencuci tangan
Jumlah nilai

Keterangan:
1
2

0
= tidak dikerjakan
= dikerjakan tetapi kurang sesuai/benar
= dikerjakan dengan benar

Jumlah nilai
Nilai akhir = -------------------------- x 100 =
34

KETRAMPILAN PENGUKURAN NADI


Nama
NIM
Kelompo
k
Tanggal

:
:
:
:

Nilai

JENIS KEGIATAN

Pengukuran nadi
1.
Mencuci tangan
2.

Meletakkan lengan yang akan diperiksa dengan keadaan rileks

3.

Menggunakan tiga jari (telunjuk, tengah, dan jari manis) untuk meraba a. radialis

4.

Menghitung frekuensi denyut nadi minimal 15 detik

5.

Melaporkan hasil frekuensi nadi minimal satu menit

6.

Pengukuran nafas

7.

Meminta pasien duduk dan melepas baju

8.

Melakukan inspeksi dan palpasi pada kedua tangan dan dada untuk menghitung
gerakan pernafasan dalam 1 menit

9.

Melaporkan hasil frekuensi nafas per menit

10
.

Mencuci tangan

Jumlah nilai
Keterangan:
1
2

0
= tidak dikerjakan
= dikerjakan tetapi kurang sesuai/benar
= dikerjakan dengan benar

Jumlah nilai
Nilai akhir = -------------------------- x 100 =
20

KETRAMPILAN PENGUKURAN SUHU


Nama
NIM
Kelompo
k
Tanggal

:
:
:
:

JENIS KEGIATAN
Pengukuran suhu
1.
Mencuci tangan
2.

Kibaskan termometer sampai permukaan air raksa menunjuk di bawah 35,5C

Nilai
0

3.

Tempatkan ujung termometer yang berisi air raksa pada apex fossa axilaris kiri
dengan sendi bahu adduksi maksimal

4.

Tunggu sampai 3-5 menit, kemudian lakukan pembacaan

5.

Mencuci tangan

Jumlah nilai
Keterangan:
1
2

0
= tidak dikerjakan
= dikerjakan tetapi kurang sesuai/benar
= dikerjakan dengan benar

Jumlah nilai
Nilai akhir = -------------------------- x 100 =
10

KETRAMPILAN PEMERIKSAAN JUGULAR VENOUS


PRESSURE
Nama
NIM
Kelompo
k
Tanggal

:
:
:
:

JENIS KEGIATAN
Pemeriksaan jugular venous pressure
1.
2.
3.

4.
5.

6.
7.
8.
9.

Memberi penjelasan tujuan pemeriksaan kepada pasien dan memastikan pasien


merasa nyaman
Mencuci tangan
Mengatur pasien tidur dalam posisi supine (telentang) di atas tempat tidur dengan
tubuh bagian atas membentuk sudut 30 terhadap paha (dengan cara meletakkan
bantal di punggung dan kepala pasien atau mengatur setting tempat tidur yang
mempunyai pengatur posisi)
Mengatur posisi kepala dan leher sehingga puncak vena jugularis berada lebih
kurang pada pertengahan leher (kepala menoleh ke kiri atau ke kanan)
Mengukur ketinggian puncak vena jugular dari dinding dada, mid sternum,
spatium intercostal II (disebut sudut Louis). Hasil pengukuran ditambah 5 cm
(jarak atrium kanan dari dinding dada)
Evaluasi JVP pasien apakah masih dalam batas normal.
Mengidentifikasi apakah variasi/fluktuasi tekanan JVP pasien lebih dari 7 cm.
Melaporkan hasil pengukuran dalam cm.
Mencuci tangan
Jumlah nilai
Keterangan:
1
2

0
= tidak dikerjakan
= dikerjakan tetapi kurang sesuai/benar
= dikerjakan dengan benar

Jumlah nilai
Nilai akhir = -------------------------- x 100 =
18

Nilai
0