Anda di halaman 1dari 17

RELATIONSHIP BETWEEN CAROTID INTIMA MEDIA

THICKNESS AND HELMINTH INFECTIONS ON FLORES


ISLAND, INDONESIA
Jurnal bebas
dr. Wendhy Pramana
PPDS-JULI 2014

LATAR BELAKANG
PENYAKIT
KARDIOVASKULAR

Penyakit
jantung
Koroner

Stroke

MORTALITAS NOMOR SATU


DIDUNIA

Tahun 2008, 17,8 juta


kematian akibat penyakit
kardiovaskular (30% dari
sleuruh kematian)

WHO.2010. Prevention of cardiovascular disease : guideline for assessment and management


of cardiovascular risk. Genva : WHO

LATAR BELAKANG
PENYAKIT KARDIOVASKULAR di
Negara Berkembang

ari 80% kematian akibat penyakit kardiovaskular terjadi di negara berk

LATAR BELAKANG

Selain faktor-faktor di atas, adanya suatu fenomena perkembangan


socio-ekonomik yang cepat di negara-negara tersebut perubahan
infrastruktur, teknologi, dan supply makanan nutrisi berlebih dan
sedentary life penyakit kardiovaskular
Ramachandran, A, et al.,2010. Diabetes in Asia. Lancet 375:408-418

LATAR BELAKANG

Faktor-faktor
risiko
kardiovaskular :
BMI, Cholesterol
total, LDL,
Trigliseride

PENYAKIT
KARDIOVASKULAR

Infestasi cacing
Trichuris trichiura, Ascaris lumbricoides, Nector
Americanus, Ancylostoma duodenale, strongyloides
stercolaris

LATAR BELAKANG

Lesi atherosclerotic terhambat infestasi


Schistosoma mansoni (studi pada tikus)
Schistosoma mansoni menurunkan
kandungan lipid serum
Infestasi Nippostrongylus brasiliensis
(siklus hidup mirip cacing tambang pada
manusia) penurunan faktor risiko
penyakit kardiovaskular (obesitas dan
lipid serum)
BELUM ADA STUDI PADA MANUSIA

LATAR BELAKANG

CAROTID INTIMA MEDIA THICKNESS


jarak perbatasan tunika intima-lumen dengan
perbatasan tunika medIa-adventitia pada dinding
arteri (USG)

Peningkatan ketebalan
atherosclerosis (penebalan dinding
arteri)
Marker subklinis atherosclerosis
Pengukuran ketebalan intima-media
carotis sebagai evaluasi risiko
kardovaskular (AHA guideline level IIa)

METODE PENELITIAN
Tujuan penelitian
Menilai hubungan antara infestasi cacing dan Ketebalan
Intima Media arteri carotis (cIMT) sebagai marker
atherosclerosis
Mengkaji hubungan antara infestasi cacing dengan
faktor-faktor risiko terhadap penyakit kardiovaskular
(BMI, GDP, Waist-Hip ratio, blood pressure , profil lipid
Subjek dan Sampel
Peneltian
Penduduk Nangapanda, Kepulauan Flores, Indonesia,
usia 18 tahun ke atas (yang telah berpartisipasi dalam
proyek penelitian ImmunoSPIN)
Sampel feses pemeriksaan mikroskopis (Trichuris
trichiura) dan PCR (DNA dari Ancylostoma duodenale,
Necator americanus, Ascaris lumbricoides, Strongyloides
stercoralis)

METODE PENELITIAN
Desain Penelitan
Studi cross-sectional

Waktu Penelitan
Bulan Mei dan Agustus th
2009
Analisis statistik
Regresi linier untuk mengkaji hubungan antara infestasi
cacing dengan faktor-faktor risiko penyakit
kardiovaskular (disertai penyesuaian terhadap umur,
jenis kelamin, dan BMI)
Perbedaan diantara subjek terinfeksi dan non-terinfeksi
dlaporkan dalam bentuk perbedaan rerata (mean
differences) dengan interval kepercayaan 95%

METODE PENELITIAN
Hipotesis
Peneilitian
Subjek dengan infestasi cacing memiliki ketebalan intima
media (IMT) yang lebih rendah dibanding pada subjek
tanpa infestasi cacing
Adanya infestasi cacing akan menurunkan faktor-faktor
risiko penyakit kardiovaskular pada seseorang

HASIL PENELITIAN
HUBUNGAN ANTARA INFESTASI CACING DENGAN
KETEBALAN INTIMA-MEDIA (IMT)

Tak tampak perbedaan yang bermakna dalam hal


IMT, antara subjek dengan infestasi cacing terhadap
subjek tanpa infestasi cacing

HASIL PENELITIAN
HUBUNGAN ANTARA INFESTASI CACING DENGAN
FAKTOR-FAKTOR RISIKO PENYAKIT
KARDIOVASKULAR

HASIL PENELITIAN

Subjek dengan infestasi cacing BMI,


WHR, Cholesterol total, dan LDL
cholesterol yang lebih rendah
(signifikan)
Infestasi cacing ~ tekanan darah, gula
darah puasa, dan trigliserida tidak
bermakna

DISKUSI

Hasil penelitian ini sejalan dengan


penelitian sebelumnya di Tsimane,
Bolivia
lingkungan dengan tingkat infestasi parasit yang tinggi di Tsimane,
berhubungan dengan rendahnya kadar cholesterol total, LDL dan
HDL (Vasunilahhorns., et al 2010)

Infestasi cacing

Menurunkan faktor-faktor risiko


penyakit kardiovaskular
Proses atherosclerosis
terhambat

DISKUSI

Tidak adanya hubungan yang


bermakna antara infestasi cacing
dengan ketebalan intima-media
status dewormed pada subjek
penelitian dimungkinkan masih baru
saja terjadi, sehingga belum
mempengaruhi ketebalan intima-media
arteri karotis (studi menggunakan
desain cross-sectional)

KESIMPULAN
Tidak ada hubungan yang bermakna antara
infestasi cacing dengan IMT (ketebalan intimamedia) arteri carotis communis

Pengaruh infestasi cacing terhadap faktor-faktor


risiko penyakit kardiovaskular, diperantari oleh
perubahan BMI (body mass index)

TERIMAKASIH
MOHON ASUPAN