PRUlink assurance account

RINGKASAN ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

RINGKASAN ILUSTRASI
Nama Tertanggung Utama JONI WAHYUDI
Usia Tahun Berikutnya
34

Pria/Perokok

Jenis Kelamin

A. Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki

Nasabah adalah 10 tahun*
Premi Tahunan Pada Awal Tahun

1
2
3
4
5
6
7

10
TOTAL PREMI
Total Top-Up Tunggal

RUP
RUP
RUP
RUP
RUP
RUP
RUP

9,000,000
9,000,000
9,000,000
9,000,000
9,000,000
9,000,000
9,000,000

D.

RUP

9,000,000

RUP
RUP

90,000,000
0

Informasi mengenai Uraian Biaya, terdapat dalam halaman Hal-Hal Penting.

B. Asumsi Nilai Tunai di masa yang akan datang **

Usia ke 44
Usia ke 54
Usia ke 64

Rendah (000)
29,021
***
***

RUP
RUP
RUP

Sedang (000)
39,484
***
***

Tinggi (000)
53,273
40,540
71,284

Nilai Tunai dihitung dengan menggunakan asumsi tingkat investasi. Besarnya nilai tunai yang
dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada
perkembangan dari dana investasi. (Lihat Hal-hal Penting pada halaman terakhir)

C. Rangkuman Manfaat Meninggal

Disajikan
ASNALAILA
Tanggal
02-Jul-2014 12:40:17
Kode Agen/FSC
00282924

11012015
SQS v1.5.9 [25-Mar-2014 Agency]
Ilustrasi ini berlaku hingga 01-Aug-2014

MANFAAT

(Hanya untuk ilustrasi. Keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi tiap produk asuransi, termasuk syarat-syarat dan
pengecualian-pengecualian, tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)
PRUlink assurance account : Apabila Tertanggung Utama meninggal dunia atau Cacat Total & Tetap selama
masa asuransi, akan diberikan Uang Pertanggungan dan Nilai Tunai (lihat Bagian B), apabila ada.
(Apabila Tertanggung Utama masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, Penanggung akan
membayarkan Nilai Tunai, apabila ada.)
Cacat Total & Tetap (Total &
Permanent Disability) PRUlink
assurance account (PAA)

117,000,000

RUP

23,400,000

RUP

93,600,000

RUP

40,000,000

RUP

100,000,000

RUP

100,000,000

Tipe: C
RUP

500,000

RUP

8,000,000

RUP
RUP

280,000
560,000

Pembayaran Pertama, sebesar: 20% dari Uang Pertanggungan,

(poin di atas), sebesar:
Pembayaran Kedua (satu tahun sesudah Pembayaran Pertama),
sebesar: 80% dari Uang Pertanggungan (poin di atas), sebesar:

PRUcrisis cover benefit 34 : Apabila Tertanggung Utama memenuhi kriteria salah satu dari 34 Kondisi
Kritis atau meninggal dunia sampai dengan Tertanggung Utama berusia 55 tahun, diberikan
tambahan Uang Pertanggungan (yang tidak akan mengurangi UP PAA), sebesar:
PRUearly stage crisis cover : Apabila Tertanggung Utama memenuhi kriteria salah satu dari Kondisi Kritis
untuk setiap jenis stadium dan kriteria Kondisi Kritis pada manfaat tambahan, sampai dengan
Tertanggung Utama berusia 55 tahun, diberikan Manfaat pertanggungan PRUearly stage crisis cover
(yang tidak akan mengurangi UP PAA) sebesar:
PRUpersonal accident death & disablement plus : Apabila Tertanggung Utama meninggal dunia atau
mengalami cacat tetap atau patah tulang atau luka bakar atau menjalani rawat jalan darurat karena
kecelakaan pada saat usia Tertanggung Utama tidak melebihi 55 tahun diberikan Uang
Pertanggungan PRUpersonal accident death & disablement plus maksimum sebesar:

PRUhospital & surgical cover (maksimum s.d. usia 55 tahun), Batas maksimum rawat inap per hari,
sebesar:

PRUwaiver 33 s.d. usia Tertanggung Utama 55 tahun

Apabila Tertanggung Utama memenuhi kriteria salah satu dari 33 Kondisi Kritis, setelah PRUwaiver
33 berlangsung 90 hari atau lebih, sebelum Tertanggung Utama berusia 55 tahun, Penanggung
membayarkan Premi Berkala s.d. usia Tertanggung Utama 55 tahun, sebesar:
PRUmed (maksimum s.d. usia 55 tahun)
a. Rawat Inap Rumah Sakit per Hari, sebesar:
b. Unit Perawatan Intensif (ICU) per Hari, sebesar:
c. Pembedahan #
Tipe 4 (Complex)

RUP

RUP

2,800,000

Tipe 3 (Major)

RUP

2,100,000

Tipe 2 (Intermediate)

RUP

1,400,000

Tipe 1 (Minor)

RUP

700,000

*Manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak mencukupi
maka Rencana Masa Pembayaran Premi yang direncanakan bisa lebih panjang.
**Keterangan lengkap lihat di halaman ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI.
#Keterangan lengkap lihat di tabel Tindakan Bedah di dalam Polis.
***Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Biaya Administrasi, dan oleh
karena itu Polis menjadi batal (lapse.) Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut , maka Anda diminta untuk melanjutkan pembayaran
Premi.

PRUlink assurance account

KECUALI DINYATAKAN LAIN, ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

Nama Tertanggung Utama (sesuai Kartu ID) JONI WAHYUDI

Usia Tahun Berikutnya (tanggal lahir)
34 (13-Jun-1981)
Pekerjaan
Pedagang

Jenis Kelamin
Kelas Pekerjaan

Pria/Perokok
2

Frekuensi Pembayaran
Bulanan
Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki Nasabah*
10 tahun
Masa Pembebanan Biaya Asuransi & Administrasi (tidak lebih dari) 66 tahun

Mata Uang

RUP

ALOKASI DANA INVESTASI

100% dari PRUlink Rupiah Equity Fund

Nomor SPAJ/Polis

9,000,000
Jumlah yang harus dibayar dalam 1 tahun (Premi Berkala & Premi Top-Up Berkala)
MANFAAT ASURANSI
Sampai dengan
Uang
usia tertanggung Pertanggungan
U1BR PRUlink assurance account
Dasar
99
117,000,000
Tambahan C1LR PRUcrisis cover benefit 34
55
40,000,000
C1XR PRUearly stage crisis cover
55
100,000,000
P1RR PRUpersonal accident death & disablement plus
55
100,000,000
H1BR PRUmed 7 unit(s)
55
280,000 (harian)
H1QR PRUhospital & surgical cover (Plan C)
55
500,000 (harian)
W1MR PRUwaiver 33
55
8,000,000 (tahunan)

Biaya Asuransi
Bulanan**
27,495
14,733
27,667
25,167
20,452
158,167
18,667

Premi Berkala & Premi Top-Up Berkala (U1CR PRUsaver)

Premi Bulanan
Premi Berkala
666,667
83,333
Premi Top-Up Berkala (PRUsaver)
Total Premi (Bulanan)
750,000

(Manfaat Asuransi, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi tersebut di atas adalah bagian dari SPAJ yang akan digunakan sebagai acuan dalam proses penerbitan Polis/kontrak asuransi atau perubahan Polis yang
berhubungan dengan Uang Pertanggungan, Manfaat Asuransi, Besar Premi, Jangka Waktu, Merokok/Tidak Merokok, Kelas Pekerjaan, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi)

RINGKASAN MANFAAT
- PRUlink

assurance account (PAA)

(Hanya untuk ilustrasi, keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi (termasuk syarat-syarat dan pengecualian-pengecualian) tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)
Apabila Tertanggung Utama meninggal dunia atau Cacat Total dan Tetap dibayarkan sebesar Uang Pertanggungan PAA dan Nilai Tunai, apabila ada.
Apabila Tertanggung Utama menderita Cacat Total dan Tetap akan dibayarkan Uang Pertanggungan PAA, maksimum sebesar Rp 2 milyar per jiwa. Apabila Manfaat Asuransi Cacat Total dan
Tetap telah dibayarkan maka akan mengurangi Uang Pertanggungan PAA. Pembayaran Uang Pertanggungan Cacat Total dan Tetap akan dibagi 2 tahap sebagai berikut:
Pembayaran Pertama, 180 hari dari tanggal diagnosa Cacat Total dan Tetap sebesar 20% dari Uang Pertanggungan PAA yang akan mengurangi Uang Pertanggungan PAA
Pembayaran Kedua (satu tahun setelah Pembayaran Pertama) sebesar 80% dari Uang Pertanggungan PAA yang akan mengurangi Uang Pertanggungan PAA
Apabila Tertanggung Utama hidup sampai dengan Tanggal Akhir Pertanggungan maka akan dibayarkan Nilai Tunai, apabila ada.

- PRUsaver (Top-Up Premi Berkala)

- PRUcrisis cover benefit 34

Bagian dari Premi Berkala yang merupakan tambahan dana investasi.

- PRUearly

Apabila Tertanggung Utama memenuhi kriteria salah satu dari Kondisi Kritis untuk tiap jenis stadium dan kriteria Kondisi Kritis, pada saat PRUearly stage crisis cover telah berlaku selama 90
hari dan usia Tertanggung Utama tidak melebihi 55 tahun, dibayarkan Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover yang tidak akan mengurangi Uang Pertanggungan Asuransi Dasar PAA
Beberapa ketentuan dalam PRUearly stage crisis cover:
1. Kondisi Kritis dikelompokkan dalam 3 jenis stadium yaitu stadium awal (33 jenis kondisi), stadium menengah (13 jenis kondisi) dan stadium akhir (33 jenis kondisi).
2. Tertanggung Utama tetap hidup dalam kurun waktu 14 hari sejak kriteria klaim atas Kondisi Kritis terpenuhi.
3. Klaim pada stadium awal dapat dibayarkan maksimum sebanyak 2 kali selama masa pertanggungan, pembayaran klaim adalah 50% Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover untuk
setiap pengajuan klaim.
4. Klaim pada stadium menengah atau stadium akhir hanya dibayarkan 1 kali selama masa pertanggungan, pembayaran klaim adalah 100% Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover.
Kecuali manfaat pada poin 3 di atas sudah dibayarkan maka pembayaran klaim adalah 50% Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover.
5. Klaim Angioplasty dan Penatalaksanaan Invasif Lainnya untuk Penyakit Pembuluh Darah Jantung, Komplikasi Diabetes dan Kebutaan hanya dapat dibayarkan 1 kali selama masa
pertanggungan. Pembayaran klaim adalah 10% dari Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover atau maksimal Rp 75 juta/ USD 9.375 untuk Angioplasty dan Penatalaksanaan Invasif
Lainnya untuk Penyakit Pembuluh Darah Jantung, 20% dari Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover atau maksimal Rp 200 juta / USD 25.000 untuk Komplikasi Diabetes, dan 10% dari
Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover untuk Kebutaan, selama masa pertanggungan. Pembayaran atas ke-3 kondisi kritis tersebut tidak akan mengurangi jumlah Uang
Pertanggungan PRUearly stage crisis cover.

stage crisis cover

- PRUpersonal

accident death & disablement plus

Apabila Tertanggung Utama memenuhi kriteria salah satu dari 34 Kondisi Kritis atau meninggal dunia, pada saat PRUcrisis cover benefit 34 telah berlaku selama 90 hari atau lebih, dan usia
Tertanggung Utama tidak melebihi 55 tahun, dibayarkan Uang Pertanggungan PRUcrisis cover benefit 34 yang tidak akan mengurangi Uang Pertanggungan Asuransi Dasar PAA. Khusus untuk
manfaat Angioplasti dan penatalaksanaan invasif lainnya untuk pembuluh darah jantung, manfaat yang dibayarkan adalah 10% Uang Pertanggungan PRUcrisis cover benefit 34.

Apabila Tertanggung Utama meninggal dunia atau mengalami Cacat Tetap atau patah tulang atau luka bakar atau menjalani rawat jalan darurat karena kecelakaan pada saat usia

Disajikan
ASNALAILA
Tanggal
02-Jul-2014 12:40:17
Kode Agen/FSC
00282924
Tanda Tangan Agen/FSC
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11012015
SQS v1.5.9 [25-Mar-2014 Agency]
Ilustrasi ini berlaku hingga 01-Aug-2014

* Saya mengerti bahwa manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak
mencukupi maka Rencana Masa Pembayaran Premi yang saya rencanakan bisa lebih panjang.
**Merupakan biaya asuransi pada saat usia masuk. Biaya asuransi akan berubah dari tahun ke tahun sesuai dengan usia yang dicapai pada
saat tahun berjalan dan besar Uang Pertanggungan pada saat itu. Biaya asuransi juga bergantung pada jenis kelamin dan status merokok
saat masuk.

Tanda Tangan Calon Pemegang Polis

Saya telah memahami dan menyetujui Ilustrasi dan Manfaat Asuransi yang diuraikan pada halaman ini.

8jbu749N

Hal 1/ 9

PRUlink assurance account

KECUALI DINYATAKAN LAIN, ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

Nama Tertanggung Utama (sesuai Kartu ID) JONI WAHYUDI

Usia Tahun Berikutnya (tanggal lahir)
34 (13-Jun-1981)
Pekerjaan
Pedagang

Jenis Kelamin
Kelas Pekerjaan

Pria/Perokok
2

Frekuensi Pembayaran
Bulanan
Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki Nasabah*
10 tahun
Masa Pembebanan Biaya Asuransi & Administrasi (tidak lebih dari) 66 tahun

Mata Uang

RUP

ALOKASI DANA INVESTASI

100% dari PRUlink Rupiah Equity Fund

Nomor SPAJ/Polis

9,000,000
Jumlah yang harus dibayar dalam 1 tahun (Premi Berkala & Premi Top-Up Berkala)
MANFAAT ASURANSI
Sampai dengan
Uang
usia tertanggung Pertanggungan
U1BR PRUlink assurance account
Dasar
99
117,000,000
Tambahan C1LR PRUcrisis cover benefit 34
55
40,000,000
C1XR PRUearly stage crisis cover
55
100,000,000
P1RR PRUpersonal accident death & disablement plus
55
100,000,000
H1BR PRUmed 7 unit(s)
55
280,000 (harian)
H1QR PRUhospital & surgical cover (Plan C)
55
500,000 (harian)
W1MR PRUwaiver 33
55
8,000,000 (tahunan)

Biaya Asuransi
Bulanan**
27,495
14,733
27,667
25,167
20,452
158,167
18,667

Premi Berkala & Premi Top-Up Berkala (U1CR PRUsaver)

Premi Bulanan
Premi Berkala
666,667
83,333
Premi Top-Up Berkala (PRUsaver)
Total Premi (Bulanan)
750,000

(Manfaat Asuransi, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi tersebut di atas adalah bagian dari SPAJ yang akan digunakan sebagai acuan dalam proses penerbitan Polis/kontrak asuransi atau perubahan Polis yang
berhubungan dengan Uang Pertanggungan, Manfaat Asuransi, Besar Premi, Jangka Waktu, Merokok/Tidak Merokok, Kelas Pekerjaan, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi)

RINGKASAN MANFAAT

(Hanya untuk ilustrasi, keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi (termasuk syarat-syarat dan pengecualian-pengecualian) tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)
Tertanggung Utama tidak melebihi 55 tahun dibayarkan Uang Pertanggungan PRUpersonal

- PRUmed
- PRUhospital

- PRUwaiver

& surgical cover

33

Memberikan manfaat harian Rawat Inap, ICU, Pembedahan untuk Tertanggung Utama setelah PRUmed berlaku selama 30 hari atau lebih, dengan minimum 2X24 jam, maksimum rawat inap
100 hari dalam satu tahun, sampai dengan Tertanggung Utama berusia 55 tahun.
Memberikan manfaat harian Rawat Inap, ICU, Pembedahan untuk Tertanggung Utama setelah PRUhospital & surgical cover berlaku selama 30 hari atau lebih dengan minimum 1x24 jam,
maksimum rawat inap 120 hari dalam satu tahun termasuk perawatan di ICU maksimum selama 30 hari, sampai dengan Tertanggung Utama 55 tahun, sesuai dengan biaya rawat inap harian
di Rumah Sakit dengan maksimal Uang Pertanggungan harian PRUhospital & surgical cover.
Apabila Tertanggung Utama memenuhi kriteria salah satu dari 33 Kondisi Kritis, setelah PRUwaiver 33 berlaku selama 90 hari atau lebih, sebelum Tertanggung Utama berusia 55 tahun,
Penanggung akan membayarkan Premi Berkala s.d. usia Tertanggung Utama 55 tahun.

Disajikan
ASNALAILA
Tanggal
02-Jul-2014 12:40:17
Kode Agen/FSC
00282924
Tanda Tangan Agen/FSC
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11012015
SQS v1.5.9 [25-Mar-2014 Agency]
Ilustrasi ini berlaku hingga 01-Aug-2014

accident death & disablement plus yang besarnya sesuai persentase masing-masing manfaat.

* Saya mengerti bahwa manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak
mencukupi maka Rencana Masa Pembayaran Premi yang saya rencanakan bisa lebih panjang.
**Merupakan biaya asuransi pada saat usia masuk. Biaya asuransi akan berubah dari tahun ke tahun sesuai dengan usia yang dicapai pada
saat tahun berjalan dan besar Uang Pertanggungan pada saat itu. Biaya asuransi juga bergantung pada jenis kelamin dan status merokok
saat masuk.

Tanda Tangan Calon Pemegang Polis

Saya telah memahami dan menyetujui Ilustrasi dan Manfaat Asuransi yang diuraikan pada halaman ini.

Hal 2/ 9

PRUlink assurance account

MANFAAT PRUhospital

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

& surgical cover

Manfaat
Rawat Inap

No

Deskripsi

Dalam ribuan Rupiah

1
2
3
4
5

Rawat Inap Harian

Intensive Care Unit (ICU)
Kunjungan Dokter Umum
Kunjungan Dokter Spesialis
Tindakan Operasi
(Surgeon's, Theatre's, Anasthetist's fee)

Per orang/hari-max 120 hari/tahun

Per orang/hari-max 30 hari/tahun
Max. 1 kunjungan per hari
Max. 1 kunjungan per hari
Tipe 4 (Complex)
Tipe 3 (Major)
Tipe 2 (Intermediate)
Tipe 1 (Minor)

500
1,000
200
250
69,500
41,350
25,950
14,000

Biaya Aneka Perawatan Rumah Sakit

Max. per ketidakmampuan

9,800

Perawatan di rumah oleh Juru Rawat setelah Rawat Inap

Max. 120 hari/tahun

Biaya Ambulan Lokal

Max. per ketidakmampuan

Biaya Perawatan sebelum Rawat Inap

30 hari sebelum masuk Rumah Sakit

1,500

90 hari sesudah keluar Rumah Sakit

1,500

10 Biaya Perawatan setelah Rawat Inap

1
2
3

Rawat Jalan
Rawat Jalan Darurat Kecelakaan
Perawatan Kanker
Cuci Darah/Kidney Dialysis
Batasan Tahunan Keseluruhan

Disajikan
Tanggal

250
350

Max. per tahun

Max. per tahun
Max. per tahun

ASNALAILA
02-Jul-2014 12:40:17

5,000
54,000
15,000
215,000

Kode Agen/FSC
Tanda Tangan Agen/FSC

Tanda Tangan Calon Pemegang Polis

Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11012015
SQS v1.5.9 [25-Mar-2014 Agency]
Ilustrasi ini berlaku hingga 01-Aug-2014

00282924

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 3/ 9

PRUlink assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI - PRUlink Rupiah Equity Fund

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

RINGKASAN TRANSAKSI
SESUAI MASA PEMBAYARAN
PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)
Premi
pada awal
tahun
(000)
9,000
9,000
9,000
9,000
9,000
9,000
9,000
9,000
9,000
9,000

Top Up
Premi
Tunggal
(000)

ILUSTRASI MANFAAT
Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

Penarikan

RINGKASAN TRANSAKSI
JIKA PREMI DIBAYAR
SAMPAI USIA 99 TAHUN

ILUSTRASI MANFAAT

Nilai Tunai (000)

Premi
Top Up
Penarikan
Nilai Tunai (000)
merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa
pada awal
Premi
merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar
Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)
tahun
Tunggal
sampai usia 99 tahun
(000)
(000)
(000)
(000)
Rendah
Sedang
Tinggi
Rendah
Sedang
Tinggi
1
34
998
1,045
1,093
1
34
9,000
998
1,045
1,093
2
35
2,045
2,195
2,349
2
35
9,000
2,045
2,195
2,349
3
36
1,188
1,502
1,837
3
36
9,000
1,188
1,502
1,837
4
37
4,855
5,432
6,063
4
37
9,000
4,855
5,432
6,063
5
38
8,575
9,618
10,782
5
38
9,000
8,575
9,618
10,782
6
39
13,597
15,391
17,429
6
39
9,000
13,597
15,391
17,429
7
40
18,705
21,570
24,894
7
40
9,000
18,705
21,570
24,894
8
41
23,572
27,846
32,934
8
41
9,000
23,572
27,846
32,934
9
42
28,485
34,543
41,965
9
42
9,000
28,485
34,543
41,965
10
43
33,435
41,690
52,121
10
43
9,000
33,435
41,690
52,121
11
44
29,021
39,484
53,273
11
44
9,000
38,418
49,329
63,566
12
45
24,156
36,816
54,347
12
45
9,000
43,421
57,491
76,476
13
46
18,330
33,128
54,795
13
46
9,000
47,955
65,715
90,536
14
47
11,973
28,822
55,049
14
47
9,000
52,477
74,512
106,443
15
48
5,047
23,821
55,065
15
48
9,000
56,974
83,926
124,461
16
49
***
18,039
54,789
16
49
9,000
61,427
93,999
144,887
17
50
***
11,346
54,124
17
50
9,000
65,786
104,747
168,029
18
51
***
2,643
51,958
18
51
9,000
69,082
115,229
193,241
19
52
***
***
49,065
19
52
9,000
72,176
126,375
221,834
20
53
***
***
45,307
20
53
9,000
75,031
138,223
254,283
21
54
***
***
40,540
21
54
9,000
77,623
150,830
291,155
22
55
***
***
34,578
22
55
9,000
79,906
164,238
333,078
23
56
***
***
37,425
23
56
9,000
91,162
188,269
390,992
24
57
***
***
40,529
24
57
9,000
102,826
214,541
457,424
25
58
***
***
43,910
25
58
9,000
114,901
243,258
533,631
26
59
***
***
47,594
26
59
9,000
127,393
274,653
621,066
27
60
***
***
51,608
27
60
9,000
140,308
308,974
721,394
28
61
***
***
55,964
28
61
9,000
153,629
346,478
836,510
29
62
***
***
60,679
29
62
9,000
167,348
387,451
968,599
30
63
***
***
65,776
30
63
9,000
181,457
432,211
1,120,177
35
68
***
***
98,314
35
68
9,000
257,718
726,542
2,288,486
40
73
***
***
149,019
40
73
9,000
344,018
1,187,798
4,623,634
Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut:
*** Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan
Dana Investasi
Rendah** Sedang** Tinggi**
Administrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda
5%
10 %
15 %
diminta untuk melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.
PRUlink Rupiah Equity Fund
# Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun.
** Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur
untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-hal
penting" di halaman terakhir.

Disajikan
Tanggal

ASNALAILA
02-Jul-2014 12:40:17

Kode Agen/FSC
Tanda Tangan Agen/FSC

Tanda Tangan Calon Pemegang Polis

Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11012015
SQS v1.5.9 [25-Mar-2014 Agency]
Ilustrasi ini berlaku hingga 01-Aug-2014

00282924

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 4/ 9

PRUlink assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

RINGKASAN TRANSAKSI
SESUAI MASA PEMBAYARAN
PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)
Premi
pada awal
tahun
(000)
9,000
9,000
9,000
9,000
9,000
9,000
9,000
9,000
9,000
9,000

Top Up
Premi
Tunggal
(000)

ILUSTRASI MANFAAT

Penarikan

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

Nilai Tunai (000)

merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa
Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)
(000)
Rendah
Sedang
Tinggi
1
34
998
1,045
1,093
2
35
2,045
2,195
2,349
3
36
1,188
1,502
1,837
4
37
4,855
5,432
6,063
5
38
8,575
9,618
10,782
6
39
13,597
15,391
17,429
7
40
18,705
21,570
24,894
8
41
23,572
27,846
32,934
9
42
28,485
34,543
41,965
10
43
33,435
41,690
52,121
11
44
29,021
39,484
53,273
12
45
24,156
36,816
54,347
13
46
18,330
33,128
54,795
14
47
11,973
28,822
55,049
15
48
5,047
23,821
55,065
16
49
***
18,039
54,789
17
50
***
11,346
54,124
18
51
***
2,643
51,958
19
52
***
***
49,065
20
53
***
***
45,307
21
54
***
***
40,540
22
55
***
***
34,578
23
56
***
***
37,425
24
57
***
***
40,529
25
58
***
***
43,910
26
59
***
***
47,594
27
60
***
***
51,608
28
61
***
***
55,964
29
62
***
***
60,679
30
63
***
***
65,776
35
68
***
***
98,314
40
73
***
***
149,019
Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut:
#
Dana Investasi
Rendah** Sedang** Tinggi**
**
5%
10 %
15 %
PRUlink Rupiah Equity Fund

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
35
40

34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
68
73

RINGKASAN TRANSAKSI
JIKA PREMI DIBAYAR
SAMPAI USIA 99 TAHUN
Premi
pada awal
tahun
(000)
9,000
9,000
9,000
9,000
9,000
9,000
9,000
9,000
9,000
9,000
9,000
9,000
9,000
9,000
9,000
9,000
9,000
9,000
9,000
9,000
9,000
9,000
9,000
9,000
9,000
9,000
9,000
9,000
9,000
9,000
9,000
9,000

Top Up
Premi
Tunggal
(000)

Penarikan

(000)

ILUSTRASI MANFAAT
Nilai Tunai (000)
merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar
sampai usia 99 tahun
Rendah
Sedang
Tinggi
998
1,045
1,093
2,045
2,195
2,349
1,188
1,502
1,837
4,855
5,432
6,063
8,575
9,618
10,782
13,597
15,391
17,429
18,705
21,570
24,894
23,572
27,846
32,934
28,485
34,543
41,965
33,435
41,690
52,121
38,418
49,329
63,566
43,421
57,491
76,476
47,955
65,715
90,536
52,477
74,512
106,443
56,974
83,926
124,461
61,427
93,999
144,887
65,786
104,747
168,029
69,082
115,229
193,241
72,176
126,375
221,834
75,031
138,223
254,283
77,623
150,830
291,155
79,906
164,238
333,078
91,162
188,269
390,992
102,826
214,541
457,424
114,901
243,258
533,631
127,393
274,653
621,066
140,308
308,974
721,394
153,629
346,478
836,510
167,348
387,451
968,599
181,457
432,211
1,120,177
257,718
726,542
2,288,486
344,018
1,187,798
4,623,634

Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun.

Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur
untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-hal
penting" di halaman terakhir.
*** Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan
Administrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda
diminta untuk melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.

Disajikan
Tanggal

ASNALAILA
02-Jul-2014 12:40:17

Kode Agen/FSC
Tanda Tangan Agen/FSC

Tanda Tangan Calon Pemegang Polis

Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11012015
SQS v1.5.9 [25-Mar-2014 Agency]
Ilustrasi ini berlaku hingga 01-Aug-2014

00282924

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 5/ 9

PRUlink assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT MENINGGAL

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
35
40

34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
68
73

RINGKASAN TRANSAKSI
SESUAI MASA PEMBAYARAN
PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)
Premi
pada awal
tahun
(000)
9,000
9,000
9,000
9,000
9,000
9,000
9,000
9,000
9,000
9,000

Top Up
Premi
Tunggal
(000)

Penarikan

(000)

ILUSTRASI MANFAAT*
Total Manfaat Meninggal (000)
merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa
Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)
Rendah
Sedang
Tinggi
157,998
158,045
158,093
159,045
159,195
159,349
158,188
158,502
158,837
161,855
162,432
163,063
165,575
166,618
167,782
170,597
172,391
174,429
175,705
178,570
181,894
180,572
184,846
189,934
185,485
191,543
198,965
190,435
198,690
209,121
186,021
196,484
210,273
181,156
193,816
211,347
175,330
190,128
211,795
168,973
185,822
212,049
162,047
180,821
212,065
***
175,039
211,789
***
168,346
211,124
***
159,643
208,958
***
***
206,065
***
***
202,307
***
***
197,540
***
***
191,578
***
***
154,425
***
***
157,529
***
***
160,910
***
***
164,594
***
***
168,608
***
***
172,964
***
***
177,679
***
***
182,776
***
***
215,314
***
***
266,019

# Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun.

* Manfaat Meninggal di atas termasuk manfaat meninggal atas PRUlink term dan PRUcrisis cover benefit 34 (jika ada).
Manfaat di atas diberikan jika belum ada pembayaran atas manfaat Cacat Tetap dan Total atau PRUcrisis cover 34 atau
PRUcrisis cover benefit 34 (jika ada).
*** Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Administrasi,
dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda diminta untuk
melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.

Disajikan
Tanggal

ASNALAILA
02-Jul-2014 12:40:17

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

RINGKASAN TRANSAKSI
JIKA PREMI DIBAYAR
SAMPAI USIA 99 TAHUN

Premi
Top Up
Penarikan
Total Manfaat Meninggal (000)
pada awal
Premi
merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar
tahun
Tunggal
sampai usia 99 tahun
(000)
(000)
(000)
Rendah
Sedang
Tinggi
1
34
9,000
157,998
158,045
158,093
2
35
9,000
159,045
159,195
159,349
3
36
9,000
158,188
158,502
158,837
4
37
9,000
161,855
162,432
163,063
5
38
9,000
165,575
166,618
167,782
6
39
9,000
170,597
172,391
174,429
7
40
9,000
175,705
178,570
181,894
8
41
9,000
180,572
184,846
189,934
9
42
9,000
185,485
191,543
198,965
10
43
9,000
190,435
198,690
209,121
11
44
9,000
195,418
206,329
220,566
12
45
9,000
200,421
214,491
233,476
13
46
9,000
204,955
222,715
247,536
14
47
9,000
209,477
231,512
263,443
15
48
9,000
213,974
240,926
281,461
16
49
9,000
218,427
250,999
301,887
17
50
9,000
222,786
261,747
325,029
18
51
9,000
226,082
272,229
350,241
19
52
9,000
229,176
283,375
378,834
20
53
9,000
232,031
295,223
411,283
21
54
9,000
234,623
307,830
448,155
22
55
9,000
236,906
321,238
490,078
23
56
9,000
208,162
305,269
507,992
24
57
9,000
219,826
331,541
574,424
25
58
9,000
231,901
360,258
650,631
26
59
9,000
244,393
391,653
738,066
27
60
9,000
257,308
425,974
838,394
28
61
9,000
270,629
463,478
953,510
29
62
9,000
284,348
504,451
1,085,599
30
63
9,000
298,457
549,211
1,237,177
35
68
9,000
374,718
843,542
2,405,486
40
73
9,000
461,018
1,304,798
4,740,634
Apabila Tertanggung meninggal sebelum mencapai usia 5 tahun ulang tahun berikutnya, maka besarnya Uang
Pertanggungan dasar diberikan sesuai tabel berikut dan seluruh Nilai Tunai yang dihitung berdasarkan harga unit pada
tanggal perhitungan terdekat setelah disetujuinya permohonan klaim akan dibayarkan sekaligus/sekurang-kurangnya 5 kali
Premi Berkala PAA Tahunan, mana yang lebih besar:
Usia ulang tahun berikut
% dari Uang Pertanggungan

1
20%

Kode Agen/FSC
Tanda Tangan Agen/FSC

2
40%

3
60%

4
80%

>=5
100%

00282924

Tanda Tangan Calon Pemegang Polis

Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11012015
SQS v1.5.9 [25-Mar-2014 Agency]
Ilustrasi ini berlaku hingga 01-Aug-2014

ILUSTRASI MANFAAT*

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 6/ 9

PRUlink assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI

Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah)
sesuai Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)
Nilai Tunai (000) - 20 tahun pertama

Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah)

jika Premi dibayar sampai usia 99 tahun
Nilai Tunai (000) - 20 tahun pertama

Catatan:
Dana Investasi

PRUlink Rupiah Managed Fund

PRUlink Rupiah Equity Fund
PRUlink Rupiah Fixed Income Fund
PRUlink Rupiah Cash Fund
PRUlink Rupiah Managed Fund Plus
PRUlink US Dollar Fixed Income Fund
PRUlink Indonesia Greater China Equity Fund
PRUlink Rupiah Equity Fund Plus
*

Hasil Investasi Bersih Rata-rata (%) per Tahun *

Sejak
2008
2009
2010
2011
2012
diluncurkan
15.65
22.20
12.76
7.69
21.63
7.77
-

-13.56
-50.05
1.04
6.21
3.80
-

36.29
100.63
18.18
6.55
61.4
-24.61
-

23.09
43.93
19.12
5.10
30.38
51.52
-

10.70
1.14
17.71
5.16
6.33
6.61
-

8.82
10.39
10.25
4.43
9.26
12.00
-

Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Rendah

Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Sedang
Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Tinggi

Kinerja investasi di atas merupakan hasil pada tahun-tahun sebelumnya. Hasil pada saat mendatang bisa berbeda.
Nilai dan hasilnya dapat menaik ataupun menurun. Lihat keterangan no.5, 6, 7 dan 13 pada "Hal-Hal Penting" di halaman terakhir.

Disajikan
Tanggal

ASNALAILA
02-Jul-2014 12:40:17

Kode Agen/FSC
Tanda Tangan Agen/FSC

Tanda Tangan Calon Pemegang Polis

Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11012015
SQS v1.5.9 [25-Mar-2014 Agency]
Ilustrasi ini berlaku hingga 01-Aug-2014

00282924

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 7/ 9

PRUlink assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

HAL-HAL PENTING
1.

Alokasi premi yang dibentuk ke dalam unit:

Premi Berkala
Premi PRUsaver dan Top-Up Premi Tunggal

Porsi
Investasi
0%

Tahun 1
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
100%

95%

Porsi
Investasi
40%

5%

Tahun 2
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
60%

95%

5%

Porsi
Investasi
85%
95%

Tahun 3
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
15%
5%

Porsi
Investasi
85%

Tahun 4
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
15%

95%

Porsi
Investasi
85%

5%

95%

Tahun 5
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
15%
5%

Tahun 6 >
Porsi
Biaya Akuisisi
Investasi
/Biaya TopUp
100%
0%
95%

5%

2.

Ilustrasi manfaat di atas sudah diperhitungkan dengan:

a. Biaya administrasi sebesar Rp.27.500,-/USD 5 per bulan selama berlakunya asuransi.
b. Biaya asuransi, dikenakan setiap bulan selama berlakunya manfaat asuransi.
c. Biaya pengelolaan investasi antara 0,75% - 2,00% per tahun tergantung dari dana investasi yang dipilih.

3.

Karena tidak adanya unit yang terbentuk dari Premi Berkala Tahun I dan unit yang terbentuk dari Premi Tahun II tidak mencukupi untuk membayar biaya asuransi dan administrasi, maka biaya-biaya tersebut dinyatakan sebagai biaya
terhutang yang akan dipotong dari unit yang terbentuk dari Premi Berkala, PRUsaver (Top-Up Premi Berkala) dan Top-Up Premi Tunggal (apabila ada) mulai bulan ke-25.

4.

Nilai tunai adalah: Nilai dari Saldo Unit yang dihitung berdasarkan Harga Unit pada saat tertentu.

5.

Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi.

6.

Perubahan harga unit menggambarkan hasil investasi dari dana investasi. Kinerja dari investasi tidak dijamin tergantung dari risiko masing-masing dana investasi. Pemegang Polis diberi keleluasaan untuk menempatkan alokasi dana
investasi yang memungkinkan optimalisasi tingkat pengembalian investasi, sesuai dengan kebutuhan dan profil risiko Pemegang Polis.

7.

Besarnya nilai tunai yang dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada perkembangan dari dana investasi PRUlink.

8.

Jumlah minimum Top-Up Premi Tunggal Rp.1.000.000,- / USD 250.

9.

Minimum Penarikan: Rp.500.000,-/USD 100. Minimum sisa dana setelah penarikan adalah sebesar Rp.1.000.000,-/USD 250.

10. Untuk setiap penarikan sebelum 3 tahun, akan dikenakan pajak penghasilan sesuai ketentuan pemerintah yang berlaku atas kelebihan Nilai Tunai terhadap total premi yang dibayarkan, kecuali ditentukan lain berdasarkan peraturan
perundang-undangan yang berlaku. Peraturan perpajakan dapat berubah sesuai keputusan legislatif dan di luar kebijakan Kami.
11. Penilaian harga unit dilakukan pada setiap hari kerja, Senin sampai dengan Jumat, dengan menggunakan metode harga pasar yang berlaku bagi instrumen investasi yang mendasari masing-masing alokasi dana investasi yang dipilih.
12. Pemegang Polis tidak akan dikenakan biaya apapun apabila Pemegang Polis melakukan penarikan dana.
13. Besarnya Nilai Tunai yang terbentuk pada polis ini (dapat lebih besar atau lebih kecil dari dana yang diinvestasikan oleh Pemegang Polis), akan dipengaruhi oleh fluktuasi dari harga unit atau faktor biaya-biaya sebagaimana disebutkan di
atas.
14. Perpanjangan masa pertanggungan asuransi tambahan setelah berakhirnya masa asuransi akan dilakukan underwriting/seleksi risiko ulang sehingga perpanjangan dapat diterima dengan rate standar atau bahkan ditolak.
15. Harga Unit yang digunakan pada Premi Pertama akan terbentuk setelah diterimanya SPAJ dan teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat oleh Prudential. Tanggal Perhitungan Harga Unit adalah Tanggal
Perhitungan berikutnya setelah diterimanya SPAJ atau teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat, mana yang paling akhir.
16. Memiliki polis asuransi jiwa merupakan komitmen jangka panjang. PRUlink
melakukan pembayaran Premi selama Masa Asuransi.

assurance account adalah suatu produk asuransi jiwa yang dikaitkan dengan investasi. Untuk dapat menikmati manfaat polis ini, Kami

sarankan Anda untuk

17. PT Prudential Life Assurance terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan

Disajikan
Tanggal

ASNALAILA
02-Jul-2014 12:40:17

Kode Agen/FSC
Tanda Tangan Agen/FSC

Tanda Tangan Calon Pemegang Polis

Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11012015
SQS v1.5.9 [25-Mar-2014 Agency]
Ilustrasi ini berlaku hingga 01-Aug-2014

00282924

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 8/ 9

PRUlink assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

Nama Calon Pemegang Polis

(sesuai Kartu ID)

JONI WAHYUDI

Pekerjaan

MCAS Pedagang

Nama Calon Pembayar Premi

(sesuai Kartu ID)

JONI WAHYUDI

Pekerjaan

MCAS Pedagang

Nama Calon Tertanggung Utama

(sesuai Kartu ID/Akta lahir)

JONI WAHYUDI

Usia Tahun Berikutnya

Jenis Kelamin
Pekerjaan

34 (13-Jun-1981)
Pria / Perokok
MCAS Pedagang

Kelas Pekerjaan
Syarat*

2
NM / Tidak Fakultatif [NIL]

Nomor SPAJ / Polis

ALOKASI DANA INVESTASI

PREF 100% dari PRUlink Rupiah Equity Fund

* Jenis pemeriksaan di atas hanya berdasarkan pada informasi risiko yang ada dalam ilustrasi ini saja. Dalam hal terdapat informasi lain yang ditemukan ketika dilakukan proses underwriting,
maka underwriter berhak mengubah ketentuan jenis pemeriksaan tersebut.
DESKRIPSI PEKERJAAN
Pedagang

Disajikan
Tanggal

Orang yang melakukan perdagangan untuk memperoleh suatu keuntungan.

ASNALAILA
02-Jul-2014 12:40:17

Kode Agen/FSC
Tanda Tangan Agen/FSC

Tanda Tangan Calon Pemegang Polis

Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11012015
SQS v1.5.9 [25-Mar-2014 Agency]
Ilustrasi ini berlaku hingga 01-Aug-2014

00282924

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 9/ 9