Anda di halaman 1dari 2

Do

I.

: - TTV dalam batas normal


- Palpasi leopold I/II/III/IV
- DJJ (120-160 x/menit)
- Pemeriksaan dalam :
Vulva dan vagina : ada lendir darah/tidak
Pembukaan
: ...cm
Efficement
: ....%
Ketuban
: +/Bagian terdahulu : kepala/bokong
Bagian terendah : ubun-ubun kecil/besar/ sakruum, jam berapa
Moulage
: ada/tidak
Hodge
: I/II/III/IV
Disekitar bagian terdahulu ada bagian kecil janin/tidak

Intervensi
Dx
: Ny.... G....P.....Ab.... UK...minggu, tunggal/hidup/intrauterine inpartu

kala.. fase... dengan..


Tujuan : - Kala I fase aktif berjalan lancar
- Tidak terjadi komplikasi pada ibu dan janin
- Keadaan ibu dan janin baik.
Kriteria Hasil
: Fase laten tidak lebih dari 12 jam
TD : 90/60 120/90 mmHg
Nadi : 60 90 x/menit
RR : 16 24 x/menit
Suhu : 36,5 37,5 C
DJJ : 120 160 x/menit
His : 3 5 kali dalam 10. 40-50
Intervensi :
KALA I
1. Jelaskan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga
R : pengetahuan ibu bertambah dan ibu bisa kooperatif
2. Bina hubungan baik dengan ibu dan keluarga, hubungan saling percaya dengan
komunikasi terapeutik
R : hubungan yang baik dengan ibu dan keluarga dapat menimbulkan sifat
kooperatif ibu dan ketenangan
3. Jaga privasi ibu dalam melakukan setiap tindakan
R : privasi adalah salah satu hak manusia
4. Anjurkan ibu untuk makan dan minum di saat tidak ada kontraksi
R : makan dan minum memenuhi kecukupan energi selama proses persalinan.
Dehidrasi dapat membuat ibu lelah dan menurunkan kekuatan his
5. Anjurkan dan bantu ibu BAK dan BAB bila menginginkan
R : BAB dan BAK membantu memperlancar proses kemajuan persalinan
6. Anjurkan ibu untuk menarik nafas panjang lewat hidung dan menghembuskannya
lewat mulut apabila ada kontraksi
R : untuk mengurangi rasa sakit saat ada kontraksi
7. Anjurkan keluarga dan bantu ibu bila menginginkan untuk menggosok punggung ibu
bila ibu ada kontraksi

R : untuk mengurangi rasa sakit dan agar ibu merasa nyaman


8. Observasi his, DJJ, nadi setiap 30 menit dan tekanan darah, kandung kemih dan
kemajuan persalinan tiap 4 jam dan cairan yang keluar pervaginam lalu masukkan
dalam partograf
R : tanda-tanda vital merupakan parameter adanya kelainan
9. Sarankan ibu untuk miring kiri
R : unutk mencegah terjadinya sindroma vena cava inferior
10. Ajarkan ibu cara meneran yang efektif
R : Meneran yang benar membantu mempercepat proses persalinan

dan

mencegah kelelahan
11. Hadirkan orang yang dianggap penting dapat memberikan dukungan dan
semangat bagi ibu
R : kehadiran orang yang dianggap penting dapat memberikan semangat dan
dukungan bagi ibu
12. 11. Siapkan Partus set
R: Persiapan kala II bersih dan aman