PATHWAY GGK

P fungsi ginjal terjadi ketika

usia memasuki usia 30 tahun

Adanya penurunan fungsi dini berbagai system secara

fisiologis

Usia 60th (memasuki lansia) fungsi

ginjal menurun sampai 50%
karena berkurangnya jumlah
nefron dan tidak adanya
kemampuan regenerasi

pe proses filtrasi,
eksekresi, dan reabsorpsi
pada ginjal

Paru-paru

Jantung &
pemb. darah

Elastisitas jar. Paru dan

dinding dada berkurang,
Pemb. Darah
Jumlah jar. Ikat me
kekuatan kontraksi otot
besar terutama
pada jantung (baik
pernapasan me
katup maupun ventrikel aorta (menebal
dan menjadi
fibrosis)
Konsumsi O2
Kekuatan pompa
me
jantung me
Suplai darah dan O2 ke organ-organ
(khususnya ginjal) me
tergangunya proses filtrasi, eksekresi, dan
reabsorpsi pada ginjal
GFR menurun
Gagal Ginjal Kronik

PRE HD

Penyakit-penyakit yang
umum yang sering
diderita oleh lansia
(hipertensi, DM,
Fungsi imunologik penyakit jantung) dapat
me sesuai dengan menjadi factor resiko
me nya umur

Pe kemungkinan
terjadinya infeksi
(seperti pielonefritis
kronik,
glomeluronefritis)

Memperberat kerja
ginjal yang sudah
mengalami
penurunan fungsi

Gagal Ginjal Kronik

sekresi protein terganggu

Retensi Na

sindrom uremia

Total Cairan ekstra

seluler me

Perpospatemia
Pruritus
Gangguan
rasa nyaman
Nausea, vomiting

urokrom tertimbun
di kulit

gangguan
keseimbangan asam
- basa
Produksi asam
lambung naik

Oksihemoglobin me
Vol. interstisial me
Edema

Perasaan malu dengan

keadaannya

preload naik

Infeksi

Produksi Hb me

Tek. kapiler me

perubahan warna
kulit

iritasi lambung

Sekresi eritropoitis
turun

Suplai O2 ke jaringan
me
CRT >2dtk

Payah jantung
Gangguan
body image

perfusi jaringan
perifer tdk efektif

Gastritis
Mual, muntah

Pe intake nutrisi

Penurunan curah
jantung

Ketidakseimbangan
nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh
Payah jantung
Retensi
Na & H2COP
O turun
timbunan
asam.
suplai O
2
Terganggunya
metabolisme
Aliran
darah ginjal
kelebihan
Mudah terjadi Kelelahan,
Intoleransi
Naik
Laktat
me
jaringan
me
sendi
fungiturun
ginjal Risiko
anaerob
infeksi nyeri
vol. cairan
infeksi
aktivitas

Syncope
(kehilangan
Suplai
O2 ke
Risiko
kesadaran)
otak
me
cedera

Tekanan pdatrium
vena
bendungan
Tekanan
kapiler
Kerusakan
pulmonalis
kiri me
Edema
paru
paru me
pertukaran
gas

PK:
Anemia

INTRA HD
HEMODILISIS

Kecepatan pengeluaran darah tinggi Pemberian Heparin

dalam jumlah banyak
berlebih

Prosedur Invasif

Penurunan darah di vaskulerGangguan koagulasi darah

Pajanan terhadap pathogen
Nyeri pada tempat
me
penusukan
Gangguan regulasi
suhu tubuh
Pergeseran termostat di
hipotalamus

Risiko syok
Hipovolemi
a

Perdarahan
Risiko
Perdarahan

Risiko Infeksi

Nyeri Akut
POST HD
Post Hemodialisa

Px menggigil
Hipotermia
Post invasif

Penurunan volume darah

intravaskuler

Peningkatan aliran aliran

darah karena lumen
pembuluh darah besar di

Penurunan sirkulasi ke
cerebral

Risiko
Perdarahan

Hipoksia serebral
Merangsang pusat mual
di hipotalamus
Nausea