ANALISIS DE LA MORTALIDAD MATERNA

El embarazo en nuestro pas, es una delicada situacin de riesgo, como la relacionada

con la pobreza, genero, diversidad cultural y rol de la sociedad civil; aspectos que
inciden tanto en el diagnstico, anlisis como en las respuestas. Diversos estudios
sobre la pobreza han con concluido que sus efectos en la mujer, la niez y
adolescencia son mayores y muchas veces irreversibles. A nivel socio-econmico la
pobreza restringe severamente la igualdad de oportunidades presentes y futuras, sus
impactos se muestran en los ndices de mortalidad y morbilidad, lamentablemente el
rostro de nuestras mujeres muertas son: mujeres pobres en su mayora campesinas,
con poca instruccin, y de comunidades de difcil acceso.
De otro lado, tengamos presente que la Regin la Libertad es un mosaico de diversas
comunidades, cada una de ellas con su idiosincrasia cultural y con una serie de
determinantes sociales, culturales, demogrficos y epidemiolgicos. La mayora de las
mujeres que murieron estos aos proceden del Ande Liberteo.

COMO ESTAMOS EN AMERICA LATINA y EN EL PERU?

La Organizacin Panamericana de la Salud, e n el 2010, para Amrica Latina y el
Caribe; describe al Per como el pas que ha ido disminuyendo la razn de mortalidad
materna durante estos ltimos aos teniendo a la fecha una Razn de Mortalidad de 93
x 100,000 n.v. ubicado despus de Hait, Guatemala, Republica Dominicana y
Paraguay; estando cerca al estndar de la regin latinoamericana. Esto demuestra, que
es un problema prioritario, que es producto de las mejores condiciones sociales y
econmicas que vive nuestro pas, pero tambin demuestra que el Per cuenta con
estrategias sistmicas y sostenibles a fin de lograr los objetivos del milenio que se
espera lograr 66 muertes maternas por 100,000 nacidos vivos al 2015.

Per, la historia epidemiolgica describe a nuestro pas como aquel que la tendencia
de la razn de mortalidad ha ido en descenso de 318 muertes maternas x 100,000
nacidos vivos que se registraba en la dcada de los 80 , a 298 muertes maternas x
100,000 nacidos vivos en la dcada de los noventa, para luego seguir en descenso en
el 2000 con 185 muertes maternas x 100,000 nacidos vivos para tener en la actualidad
at 2010 una razn de 93 muertes maternas x 100,000 nacidos vivos; que si se 38
persiste en el trabajo sostenible se lograra los anhelados objetivos del milenio respecto
a este indicador sanitario que es un verdadero problema de salud pblica y como tal
debe ser abordado.

Si realizamos un histrico de muertes maternas en el Per, en esta ltima dcada el

Per tiene un acumulado de 7,043 muertes maternas hasta la semana 40 del 2013, de
las cuales las regiones que anteceden a La Libertad, es Cajamarca (703 MM), Lima
(701 MM), Puno (656 MM), Piura (519 MM) y la Libertad con 518 muertes maternas,
ubicndose en el 5to lugar en el ranking de los departamentos con mayor muertes
maternas acumuladas en el transcurso de trece aos.
En el 2013, se realiza un comparativo de las muertes maternas a la semana
epidemiolgica 52, segn departamentos que reportan mortalidad materna, con un sub
registro promedio del 45%, excepto La Libertad (100% de muertes reportadas y
auditadas), ubica a la Regin la Libertad en segundo lugar con 44 muertes maternas,
antecedido por Lima con 58 muertes maternas.
En este contexto deberamos preguntarnos todos, porque? en Lima y en La Libertad
que aparentemente tienen los mejores servicios de salud del pas, con especialistas,
tienen a su vez mayor mortalidad, contrariamente a Huancavelica, Madre de Dios, que
reportan 6 y 4 muertes maternas respectivamente, entonces se concluye que no es
solo una cuestin de respuestas de servicios de salud, sino qu se confirma la tesis de
la multicausalidad. Sin embargo en estos ltimos aos en la regin La Libertad se
viene observando una tendencia ligeramente hacia la reduccin, esto probablemente
se deba a las mltiples intervenciones que se vienen realizando desde el nivel nacional
y regional al considerar un problema sanitario prioritario, otro aspecto que ha mejorado
es el financiamiento por resultados y otro aspecto fundamental es la decisin poltica
del gobierno regional en hacer frente a este problema logrando un reporte durante este
ao de 30 muertes maternas.

En lo referente a la carga de mortalidad materna en los ltimos catorce aos, se

muestra en el grfico siguiente que la provincia que aporta con el mayor nmero de
casos de muerte materna en La Libertad, es Snchez Carrin quien ha aportado c o n
116 muertes maternas durante los aos 1999 al 2013; seguido de la Provincia de
Trujillo con 111 muertes maternas en el mismo periodo.
Esto involucra que los esfuerzos de intervencin deben iniciarse prioritariamente en
estas provincias y en aquellas que se ubican en este ranking, tales como Pataz (75),
Otuzco (77), Santiago de chuco (56) y Julcn (31) en las que se debe tomar las
medidas preventivas.

En lo referente al Pareto de la mortalidad materna en el ao 2013, se aprecia que los

territorios de mayor riesgo de mortalidad materna en nuestra regin se tiene a Trujillo,
Snchez Carrin, Otuzco, Pataz y Pacasmayo que son las que representan el 80% de
la ocurrencia de casos de muerte materna, y es en ellas en donde se deben intervenir
con mayor precisin.

Por otro lado segn zona de procedencia de costa y sierra podemos observar en el
cuadro que la sierra es el mayor nmero de muertes que ha reportado en el 2013 con
57% de casos de muerte materna y la costa ha reportado un 43%.

En el comparativo mensual, se tiene que el mes que menos muertes maternas registro
durante estos tres aos el mayor nmero de casos se registra en los meses de Enero,
Mayo, Julio, Octubre y Diciembre.
Mientras que en el comparativo acumulado se tiene que el ao 2011 registro el mayor
nmero de muertes maternas con 44, seguido del 2012 con 32 MM y finalmente en el
2013 con 30 MM como se puede observar en los grficos:

En relacin a la razn de mortalidad materna se tiene que a pesar de los mltiples

esfuerzos que se vienen realizando para reducir la mortalidad materna tenemos una
razn considerado an como alta, segn los estndares internacionales.
En relacin a la causa de muerte materna en comparacin a los ltimos tres aos se
registr el menor nmero de muerte materna de causa directa en el ao 2013 con 57%
y el mayor nmero de muerte materna se registr en el ao 2011 con 32. En cuanto a
las edades podemos evidenciar que se registr mayor nmero de muerte materna en la

etapa de vida adolescente con 10% en el ao 2012, en la etapa de vida joven se

registr mayor nmero de muerte materna con 50%, adolescente el 6% y el 44% en
poblacin adulta en el ao 2013, y en la etapa adulta se registr mayor nmero de
muerte materna con 50% en el ao 2011 como podemos observar en los grficos: