CA. SERVIKS
A. Pengertian.
Kanker merupakan pertumbuhan baru yang ganas terdiri dari sel-sel epitelial yang
cenderung
menginfiltrasi
jaringan
sekitarnya
dan
menimbulkan
metastasis.
Ca. Serviks adalah keadaan dimana sel-sel neoplastik terdapat pada seluruh lapisan
epitel pada daerah serviks uteri. (Wilson and Price, 1995: 1137)
B. Etiologi dan Faktor Predisposisi
Penyebabnya belum diketahui secara jelas. Tetapi terdapat beberapa faktor
pendukung terjadinya Ca. Serviks antara lain:
1. Wanita yang berhubungan seks pada umur < 17 tahun
2. Sering berganti-ganti pasangan seks
3. Wanita yang sering melahirkan
4. Wanita perokok
5. Infeksi HIV.
6. Higiene seks yang jelek.
C. Parofisiologi
Serviks mempunyai dua jenis sel epitel yang melapisi nektoserviks dan endoserviks,
yaitu sel epitel kolumner dan sel epitel squamosa yang disatuka oleh Sambungan
SquamosaKolumner (SSK).
Proses metaplasia adalah proses pergantian epitel kolumner dan squamosa. Epitel
kolumner akan digantikan oleh squamosa baru sehingga SSK akan berubah menjadi
Sambunga SquamosaSquamosa (SSS)/ squamosa berlapis.
Pada awalnya metaplasia berlangsung fisiologis Namun dengan adanya mutagen dari
agen yang ditularkan melalui hubungan seksual seperti sperma, virus herpes simplek tipe
II, maka yang semula fisiologis berubah menjadi displasia. Displasia merupakan
karakteristik konstitusional sel seperti potensi untuk menjadi ganas.
Hampir semua ca. serviks didahului dengan derajat pertumbuhan prakanker yaitu
displasia dan karsinoma insitu. Proses perubahan yang terjadi dimulai di daerah Squamosa
Columner
Junction
(SCJ)
atau
SSK
dari
selaput
lendir
portio.
Pada
awal
2. CIN II
: displasia sedang, perubahan ditemukan pada epitel yang lebih rendah dan
pertengahan, perubahan sitoplasmik terjadi di atas sel epitel ketiga.
3. CIN III : displasia berat, terjadi perubahan nucleus, termasuk pada semua lapis sel
epitel, diferensiasi sel minimal dan karsinoma insitu.
D. Manifestasi klinis
Tanda dan gejala stadium awal Ca. Serviks jarang terdeteksi. Pada tahap lanjut, tanda
dan gejalanya lebih jelas terlihat, diantaranya adalah:
1. perdarahan spontan
8. anemia
4.
9.
berbau
stadium 0
kedalam
2. stadium I
3. stadium Ia
4. stadium Ib
5. stadium Ib1
6. stadium Ib2
7.
stadium II
stadium IIb
panggul
10.
stadium III
bawah vagina
11. stadium IIIa
12.
stadium IIIb
tidak berfungsi.
13.
stadium IV
F. Penatalaksanaan Medis
Tingkat
0
Ia
IIa, IIb
penatalaksanaan
IV, IVb
G. pathways
Herediter
Berhubungan seks <17 th
Berganti-ganti pasangan seksual
Sering melahirkan dengan persalinan bermasalah
Proses Metaplasia
Displasia Serviks
Ca. Serviks