Anda di halaman 1dari 27

DINDING ABDOMEN

DINDING ABDOMEN
Abdomen: bagian tubuh antara thorax dan
pelvis
Dinding abdomen dibagi 2 yaitu:
anterior et posterior

DINDING ABDOMEN
ANTERIOR
Tersusun atas:
1. Kulit
2. Fascia superficialis
3. Fascia profunda
4. Musculi dan aponeurosis
5. Fascia extraperitonealis
6. Peritoneum parietale

1. Kulit
Vascularisasi:
a. epigastrica superior, a. epigastrica
inferior, cabang-cabang a. intercostalis, a.
lumbalis, dan a. circumflexa ilium profundus
Persarafan:
Rr. anteriores 6 nervi thoracici bagian
bawah (5 nervi intercostales bagian bawah
dan n. subcostalis) dan nervus lumbalis 1
(n. iliohypogastricus dan n. ilioinguinalis)

Bangunan-bangunan saat inspeksi dan


palpasi:
1. Angulus infrasternalis
2. Umbilicus
3. Linea alba
4. Linea transversa
5. Linea semilunaris Spigelli
6. Ligamentum inguinale

Beberapa garis bantu untuk menentukan


regio abdomen:
a. Linea xiphisternalis
b. Linea transpyloricae
c. Linea subcostalis
d. Linea supracristalis
e. Linea intertubercularis
f. Linea interspinosa
g. Linea mediana
h. Linea medioclavicularis

9 regio abdomen

2. Fascia Superficialis

Dibagi 2: fascia Campher dan fascia Scarpa


Di atas umbilicus fascia pectoralis superficialis; fascia
superficialis
dorsi
Di bawah umbilicus:
a. Fascia Campher (lamina superficialis, berupa lemak):
Ke arah tungkai menjadi tela subcutanea femoris
Ke arah scrotum menjadi fascia superficialis penis
Ke arah perineum menjadi fascia perinealis superficialis
b. Fascia Scarpa (lamina profunda, berupa membranosa)
Ke arah tungkai menjadi fascia lata
Ke arah scrotum menjadi tunica dartos
Ke arah penis menjadi fascia profunda penis
Ke arah perineum menjadi fascia perinealis profunda

3. Fascia Profunda jaringan ikat yang menutupi


musculus dan terletak tepat di sebelah dalam fascia
Scarpa

4. Musculi
a. M. obliquus externus abdominis
Origo: dataran luar costae V-XII
Insertio: crista iliaca, linea alba
Saraf yang menembus musculus ini:
Rr. cutanei n. intercostalis 7-12 dan r.
cutaneus lateralis n. iliohypogastricus

Bangunan pada m. obliquus externus abdominis:


Ligamentum inguinale Pouparti
Ligamentum lacunare Gimbernati
Ligamentum reflexum Callosi
Trigonum lumbale Petiti
Annulus inguinalis superficialis
Bangunan yang keluar funiculus spermaticus
(pria); ligamentum teres uteri bersama a/v
ligamenti teres uteri, n. ilioinguinalis (wanita)
Funiculus spermaticus
Keluar dari annulus inguinalis superficialis lalu
masuk ke dalam scrotum
Isi: a/v testicularis, plexus testicularis, vasa
lymphatica, a/v deferentialis, ductus deferentis

b. M. obliquus internus abdominis


Origo: fascia lumbodorsalis, crista iliaca, ligamentum inguinale
Insertio: costae IX-XII, linea alba
Saraf yang menembus:
- r. cutaneus lateralis n. iliohypogastricus
- r. cutaneus lateralis n. subcostalis
- r. cutaneus anterior n. iliohypogastricus
- n. ilioinguinalis
c. M. transversus abdominis
Origo: fascia lumbodorsalis, dataran dalam costae VII-XII, crista iliaca,
ligamentum inguinale
Insertio: linea alba, tuberculum pubicum
Saraf dan pembuluh darah yang menembus:
- Nn. intercostales 7-11
- n. subcostalis
- n. iliohypogastricus
- n. ilioinguinalis
- a. intercostalis posterior 10-11
- a. subcostalis
- a. musculophrenica
- r. ascenden a. circumflexa ilium profunda

d. M. rectus abdominis
Origo: anterior symphisis pubis dan crista
Insertio: cartilagines costales V-VII dan
processus xiphoideus
Dibungkus oleh vagina musculi recti yang
berisi:
- m. rectus abdominis
- m. pyramidalis (di bagian bawah vagina
musculi recti)
- ujung terminal Nn. intercostales 6-12
- a/v epigastrica superior
- a/v epigastrica inferior

iliaca

4. Jaringan Extraperitoneal

Organ:
- Tractus digestivus: ventriculus, intestinum, hepar, pancreas, dan lien
- Tractus urinarius: ren, ureter, vesica urinaria, dan urethra pars prostatica
- Tractus genitalis: ovarium, tubae uterine, uterus (pada wanita)
ductus ejaculatorius, vesicular seminalis, glandula prostata (pada pria)
Vasa darah:
- Aorta abdominalis dan cabang-cabangnya
- Vena cava inferior & vena yang bermuara padanya
- Vena porta & vena yang bermuara padanya
Vasa lymphatica: vasa lymphatica dan lymphonodi dari viscera abdominis
Saraf:
- Simpatis
: Nn. splanchnici beserta ganglionnya
- Parasimpatis: n. vagus dan n. erigentes
Bangunan sisa foetus:
- Lig. teres hepatis
- Lig. vesico umbilicale mediale
- Lig. vesico umbilicale laterale

5. Peritoneum parietale
Peritoneum dibagi 2:
- peritoneum parietale
- peritoneum viscerale
organ retroperitoneal dan intraperitoneal
Cavum peritonei: rongga antara kedua
peritoneum
Fungsi peritoneum

Duplicator peritonei:
1. Alat penggantung peritonei
- Colon mesocolon
- Intestinum tenue mesenterium
- Appendix vermiformis mesenteriolum
2. Omentum -> ada 2 macam:
- Omentum minus lig.
hepatoduodenale, lig. gastrohepaticum
- Omentum majus
3. Ligamentum peritonei
saat embrional berasal dari mesogastrium
ventrale dan dorsale

DINDING ABDOMEN
POSTERIOR
Tersusun atas:
1. Kulit
2. Fascia superficialis dorsi
3. Musculus
4. Jaringan extraperitoneal
5. Peritoneum parietale

Musculus
lapisan otot dari luar ke dalam:
a. Lapisan pertama: M. latissimus dorsi
- Origo: proc. spinosus V.Th 7-12,
vertebrae
lumbales et sacrales;
fascia
lumbodorsalis; costae X-XII
- Insertio: dasar sulcus intertubercularis
humeri, ventral crista tuberculi minoris
humeri
- Innervasi: n. thoracodorsalis
- Terdapat trigonum auscultasi dan
trigonum
lumbale Petiti

b. Lapisan kedua:
- M. obliquus externus abdominis
- M. erector spinae
- M. longisimus dorsi
- M. serratus posterior inferior
Origo: lig. sacroiliaca posterior, proc.
transversus V.Th 8-12, VL1-2
Insertio: margo inferior costae 9-12
Innervasi: cabang-cabang Nn.
intercostales 9-12

c. Lapisan ketiga:
- M. multifudus
- M. interspinales
- M. obliquus internus abdominis
d. Lapisan keempat:
- M. quadratus lumborum
Origo: crista iliaca, proc. transversus vertebrae lumbales bawah
Insertio: proc. transversus vertebrae lumbales atas, margo inferomedial costa XII
Innervasi: r. muscularis n. subcostalis dan r. muscularis plexus lumbalis (L1-4)
- M. iliopsoas yang terdiri dari:
-) M. psoas major
Origo: proc. transversus vertebrae lumbales, arcus tendineus
Insertio: trochanter minor femur
Innervasi: plexus lumbalis
-) M. psoas minor
Origo: margo lateralis V.Th 12 dan VL1
Insertio: linea pectinea
Innervasi: plexus lumbalis
-) M. iliacus
Origo: fossa iliaca
Insertio: trochanter minor femur
Innervasi: n. femoralis
- M. transversus abdominis