Anda di halaman 1dari 3

ANALISA DATA

Waktu
1-09-12
j 8.30

No
1

Data
DS : Pasien mengataka

Dx. Keperawatan
Penurunan cardiac output

kelelahan setelah berakifitas

berhubungan dengan

DO :

gangguan konduksi elektrikal

TD : 210/170 mmHg
RR : 30x/menit
HR : 120 X/menit, ireguler
Capilary refill > 4 detik
Edema ekstremitas
Sianosis pada bibir dan kuku
Akral dingin
BAK : 50 cc/jam
ECG : SVT

RENCANA KEPERAWATAN
Waktu
No DP
Tujuan & KH
1-09-12
1
Penirunan COP dapat di
j 8.30

atasi setelah dilakukan


tindakan keperwatan selama
3 x 24 jam
KH :

Intervensi
Posisikan pasien dengan
semi fowler
Pasang nasal kanul dengan
masker
Monitor TTV

TD : 180/150mmHg

Monitor tanda penurunan

RR : 27x/menit

curah jantung ( output

HR : 110x/menit

urine, HR,TD ) tiap jam

Capilary refill 3 detik


Akral hangat
TTV N
ECG : sinud ritme
K: Pasien paham
penyebab COP
A: Pasien dapat
menghindari

Uku balance cairan tiap 24


jam
Pantau dan monitor ECG
sesuai program
Bantu ADL klien
Anjurkan klien untuk
istirahat

aktivitas yang dapat


memicu COP
P:
P:

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI


WAKTU

NO

IMPLEMENTASI

EVALUASI

DP

02-09-12

09.30

Memonitor tanda
penurunan curah

O:

jantung ( output urine,

TD : 180/90 mmHg

HR,TD )

N : 100 X/menit

Memantau dan
memonitor ECG sesuai
10.30

program
Membantu ADL klien
Menganjurkan kepada

12.00

S:-

Edema ekstremitas
ECG : SVT
BC : - 108 cc/7 jam
A:
Masalah belum teratasi

klien untuk

P:

menghindari mengejan,

Lanjutkan intervensi :

bersin atau batuk yang

Monitor tanda penurunan

terlalu kuat

curah jantung ( output

Memonitor TTV
Mengukur balance
cairan t
Membantu ADL klien
menganjurkan klien

urine, HR,TD ) tiap jam


Monitor TTV
Uku balance cairan tiap 24
jam
Pantau dan monitor ECG

untuk istirahat

03-09-12
08.00

Memonitor tanda

sesuai program

S:-

penurunan curah

O:

jantung ( output urine,

TD : 160/80 mmHg

HR,TD )

N : 85 X/menit

Memantau dan

Edema ekstremitas

TTD

09.30
12.00

memonitor ECG sesuai

ECG : Sinus ritme

program

BC : + 1025 cc/7 jam

Membantu ADL klien

A:

Memonitor TTV

Masalah teratasi sebagian

Mengukur balance

P:

cairan t
menganjurkan klien

Lanjutkan intervensi
Monitor tanda penurunan
curah jantung ( output

untuk istirahat

urine, HR,TD ) tiap jam


04-09-12
08.00

Mengkaji status
pernafasan klien
Mengatur posisi kepala

klien mengatakan sesaknya


sudah hilang

lebih tinggi ( semi

O:

fowler/fowler)

RR : 20 X/menit

Memantau dan
10.00

Ukur balance cairan tiap 24


S:

Nafas spontan

memonitor frekuensi

Nafas reguler

dan irama nafas,

A:

saturasi O2

Masalah teratasi
P:
Lanjutkan intervensi diruangan
Kaji tanda dan gejala
ketidakefektifan pernapasan
: dispnea, penggunaan otototot pernapasan
Atur posisi kepala lebih
tinggi ( semi fowler/fowler)
dan ubah posisi tiap 2 4
jam