RETINOPATI

DIABETIKA
ARMANTO SIDOHUTOMO
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA
SURABAYA

ANATOMI RETINA
ADL SUATU

LAPISAN DLM YG TEMBUS

CAHAYA DARI BOLA MATA & MELAPISI
2/3 DINDING POSTERIOR BOLA MATA.
RETINA TERDIRI DR 9 LAPISAN
JARINGAN SARAF YG DILEKATKAN
DGN CHOROID O/ SEBUAH LAPISAN
PIGMENT EPITHELIUM MEMBRAN
BRUCH.

 BAGIAN

DPN LAPISAN RETINA INI

MELEKAT ERAT DGN CHOROID, &
BAGIAN INI DISEBUT ORA SERRATA.
BAGIAN BELAKANG DARI RETINA,
DIMANA TERDPT N. OPTICUS, JUGA
MELEKAT DGN ERAT.
TEBAL RETINA DISEKITAR N. OPTICUS
ADL 0,4 MM, YG MKN KE PERIFER MKN
MENIPIS KRG LBH 0,1 MM, DAN
LAPISAN YG PLG TIPIS ADL DI DAERAH
MAKULA.

9 LAPISAN RETINA DARI DLM KE ARAH LUAR

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

INTERNAL LIMITING MEMBRANE

NERVE FIBER LAYER
GANGLION CELL LAYER
INNER PLEXIFORM LAYER
INNER NUCLEAR LAYER
OUTER PLEXIFORM LAYER
OUTER NUCLEAR LAYER
EXTERNAL LIMITING MEMBRANE
RODS & CONES

 RETINA MENDPT VASKULARISASI

DARI
CHOROID CAPILLARIS U/ 1/3 LAPISAN
RETINA SEBELAH LUAR, SEDANGKAN
2/3 LAPISAN SEBELAH DLM MENDPT
VASKULARISASI DARI A. RETINA
CENTRALIS.
DI DAERAH FOVEA CENTRALIS, HANYA
MENDPT VASKULARISASI DARI
CHORIO CAPILLARIS, MAKA DI DAERAH
INI SGT MDH RUSAK, JIKA TJD ABLATIO
RETINA ( RETINAL DETACHEMENT ).

FISIOLOGI
RETINA BERTUGAS

MENERIMA BAYANGAN
PENGLIHATAN & MENGIRIMNYA KE OTAK, U/
DIOLAH & DIINTERPRETASI, SHG
MENGHASILKAN SUATU PENGERTIAN
LENGKAP DARI BENDA YG DILIHAT BAIK
UKURAN, BENTUK, & DIMENSI, SERTA NAMA
SUATU OBYEK.
CONE DIGUNAKAN U/ PENGLIHATAN YG
TELITI ( DETAILED VISION ) & PENGLIHATAN
WARNA ( COLOR PERCEPTION ).

 CONE

DIDAPATKAN LBH BANYAK DI

DAERAH MACULA DIBANDINGKAN
DGN DI DAERAH PERIFER.
RODS LBH BANYAK DIDPTKAN DI
DAERAH PERIFER RETINA DI
BANDINGKAN DGN DI DAERAH
MACULA.
RODS BERFUNGSI U/ MELIHAT DI WKT
GELAP/MALAM & U/ MELAKUKAN
SUATU ORIENTASI BENDA (VISUAL
ORIENTATION).

 KARENA RETINA TDK

MENGANDUNG
SERAT SARAF NYERI, MAKA
KELAINAN PD RETINA TDK
MENYEBABKAN SAKIT PD PENDERITA
& MATA TDK MENUNJUKKAN ADANYA
TANDA2 KERADANGAN.

DIABETIC RETINOPATHY
PENYAKIT INI

MERUPAKAN
KOMPLIKASI YG CKP BERAT O/ KRN
DIABETES MELLITUS STLH DIDERITA 5
THN.
DM DIDERITA 15 THN DIDPTKAN
DIABETIC RETINOPATHY (80%).
DM DIDERITA 20 THN SELALU
DIDPTKAN DIABETIC RETINOPATHY
(90-95%).

PATOFISIOLOGI
TERJADINYA MIKRO ANGIOPATI

PEMB.
DARAH RETINA = IRMA (INTRA RETINAL
MICRO ANGIOPATI)
HILANGNYA PERICYTE & MENEBALNYA
DINDING PEMBULUH DARAH
LUMEN P.D KAPILER MENGECIL SAMPAI
DGN BUNTU
TERBENTUK MIKROANEURISMA DAN
DAERAH HIPOKSIA RETINA/ISKEMI

KLASIFIKASI
NON

PROLIFERATIVE DIABETIC
RETINOPATHY, ADANYA MICROANEURYSME,
EXUDAT LUNAK & KERAS, PERDARAHAN DAN
DAERAH HYPOXIA/ISKEMIA.
PROLIFERATIVE DIABETIC RETINOPATHY .
- ADANYA NEOVASKULARISASI DI PAPILLA
N.OPTICUS, RETINA, & PRERETINA,
PERDARAHAN DI VITREOUS, JARINGAN
FIBROGLIAL DI VITREOUS SHG TJD TARIKAN
RETINA YG MENGAKIBATKAN ABLATIO
RETINA.

PEMERIKSAAN KLINIS
TAJAM

PENGLIHATAN
TEKANAN BOLA MATA
FUNDUSKOPI (PUPIL MAKSIMAL) DGN
OFTALMOSKOPI DIREK ATAU INDIREK,
3 MIRROR GOLDMANN
FOTO FFA (FUNDAL FLUORESIN
ANGIOGRAPHY)

GEJALA KLINIS
FLOATERS

(BENDA TERLIHAT BERGERAK2

DALAM BOLA MATA)
PENGLIHATAN MENURUN
KEBUTAAN
TIDAK DISERTAI MATA MERAH MAUPUN
NYERI KECUALI DISERTAI KOMPLIKASI
TANDA : COTTON WOOL SPOT,
PERDARAHAN, BERCAK ATAU FLOATERS,
PEMBULUH DARAH BARU (NEW VESSEL),
EDEMA MAKULA

PENATALAKSANAAN
REGULASI

GULA DARAH, TEKANAN

DARAH, KOLESTEROL
SUNTIKAN TRIAMCINOLONE INTRA
OKULER
VITREKTOMI
LASER FOTOKOAGULASI UNTUK
MENCEGAH TERBENTUKNYA
PEMBULUH DARAH BARU DAN
PERDARAHAN DALAM MATA

PENYULIT
GLAUKOMA
ABLASI

RETINA
KEBUTAAN

SEPI

(ARMANTO)

JERITAN BATINKU
LEDAKAN AMARAHKU
GELORA HATIKU
REBAK SEMANGATKU
SEMERBAK HASRATKU
RONA FANTASIKU
TEBARAN DEBARKU
OOOOOOH.. PRAKTEKKU
KOK SEPI SELALU