A.

RESUME
Klien Ny.S 51 tahun tiba di ruang parkit I pada tanggal 19 mei 2014 dengan diagnosa
medis typoid. Keadaan umum: lemah, kesadaran: compos mentis, klien mengeluh
demam sejak 3 hari sebelum masuk rumah sakit, di sertai mual, muntah, nyeri ulu
hati, dan nyeri sendi. Di lakukan observasi tanda-tanda vital dengan hasil: tekanan
darah 120/90 mmHg, nadi 100X/menit, suhu 37,1C, pernafasan 20X/menit.
Dilakukan pemeriksaan laboratorium dengan hasil: HB 15,5 g/dl (12-14 g/dl),
Leokosit: 3.000/ul (5.000-10.000/ul), Hematokrit: 47% (37-43%), Trombosit:
219.000/ul (150.000-450.000).
B. DATA FOKUS
a. Data Subyektif, diperoleh : Klien mengeluh mual dan muntah, klien mengatakan
tidak nafsu makan, klien mengatakan pusing, klien mengataka badannya lemas,
klien mengatakan gatal pada lokasi penusukan infus, klien mengatakan tidak
mengerti tentang penyakitnya yang meliputi pengertian, penyebab, tanda dan
gejala, serta cara pencegahan.
b. Data Obyektif, diperoleh : Keadaan umum sedang, kesadaran compos mentis,
konjungtiva anemis, pada pemeriksaan fisik sudah tidak ditemukan nyeri tekan
pada perut kanan atas, berat badan sebelum sakit 68 kg, saat ini 65 kg, klien
makan hanya porsi, tampak klien muntah, tampak lidah kotor, tampak mukosa
bibir kering, diit makan lunak, abdomen lembek, bising usus 7 X/menit,
mobilisasi bedres, tampak aktivitas klien dibantu keluarga, tampak klien dan
keluarga bertanya tentang penyakitnya, terpasang infus RL 14 tetes/menit
ditangan sebelah kanan sejak tanggal 24 sepetember 2014, tampak kemerahan
dilokasi pemasangan infus. Hasil observasi tanda-tanda vital : Tekanan darah
120/90 mmHg, nadi 80x/menit, suhu 37,1C, pernafasan 20 X/menit. Hasil
laboratorium : HB 15,5 g/dl (12-14 g/dl), Leokosit: 3.200/ul (5.000-10.000/ul),
Hematokrit: 47% (37-43%), Trombosit: 219.000/ul (150.000-450.000), balance
cairan 300cc.

C. ANALISA DATA

N
O
1

DATA
DS :
Klien mengeluh mual
Klien mengeluh muntah
DO :
Tampak klien muntah
Observasi tanda-tanda vital :
Tekanan darah 120/90 mmhg,
Nadi 80x/menit
Suhu 37,1c
Pernafasan 20 x/menit

MASALAH

ETIOLOGI