2/4/2015

=o0o+=phinnano0o==+==o

Lainnya BlogBerikut

BuatBlog Masuk

Phinnano

DREAM on, than ALLAH will it becomes TRUE!!!

HOME

all of me

thanks for
1

MINGGU, 21 OKTOBER 2012

ASKEBPersalinandenganPER

SEARCH FILES
Cari

BABI
PENDAHULUAN
1.LatarBelakang
MengingatbanyaknyaangkakehamilanibuhamildiIndonesia,yaitusebanyak450per
100.000 kelahiran hidup yang merupakan angka kematian tertinggi dinegara ASEAN (512
per100,000) dan 500100 kali tinggi dari angka kematian tertinggi dinegaranegara maju, hal ini
tentusangatmenyedihkankarenayangmeninggalinianggotamasyarakatyangmasihmudadan
yangmenjadipusatkebahagiaandankesejahteraankeluarga.Denganperawatanwanitahamilyang
baik, maka angka kematian itu pasti dapat diturunkan. Walaupun juga dipengaruhi oleh keadaan
social,ekonomidinegarakita.
Sebabsebabterjadinyakematianibuhamilantaralain:
1)Masihkurangnyapengetahuanmengenaisebabmusababdanpenanggulangannyakomplikasi
komplikasipentingdalamkehamilan,persalinandannifas.
2)Kurangnyapengertiandanpengetahuanmengenaikesehatanreproduksi.
3)Kurangmeratanyapelayanankebidananyangbaikbagisemuaibuhamil.

Untuk itu kita harus menurunkan angka kematian ibu hamil dengan meningkatkan
antenatal care (pengawasa ibu sewaktu hamil) dan juga meningkatkan pengetahuan ibu akan
pentingnyaantenatalcare(pemeriksaanibuhamil).
Factorfaktoryangmendukungpenurunanangkakematianibuhamiladalah:
1) Kemajuan dalam ilmu dan praktek kabidanan. Seperti penemuan obatobat baru, lebih
sempurnanyateknikpembedahan,lebihbanyaknyadigunakantransferdarah.

2) Lebih sempurnanya serta meluasnya fasilitasfasilitas

untuk memberi pelayanan yang lebih
banyak.
Lebih baiknya mutu tenagatenaga yang memberi pelayanan dalam bidang kebidanan
factorfaktor social, lebih sempurnanya kesehatan dan lebih baiknya makanan rakyat pada
umumnya.
Jadi bukan pertolongan waktu persalinan saja yang penting, tapi harus didahului dulu
oleh Orental care (pengawasan sewaktu hamil) yang baik dan disusul dengan post partum care
(pengawasansetelahbersalin)yangbaik.
Dalammengejarcitacitakitadiatas,kitaharusmempunyaitenagaahliyangcukup,dan
para ibu sendiri sadar akan kegunaan fasilitas yang ada (misalnya : BKIA), hingga para ibu
memangmempergunakannya.Halyangterakhirhanyadapatdicapaidenganpeneranganyangluas
danpendidikankesehatanyangintensifkepalamasyarakat.

II.Tujuan
A.TujuanUmum

Untuk mendapatkan pengalaman dalam mengatasi masalah ibu bersalin dengan

preeklamsi ringan, sehingga dapat menyiapkan seoptimal mungkin dan mental ibu selama
kehamilan,persalinandannifassehinggadidapatkanibuhamilyangsehat.
B.TujuanKhusus
Mahasiswa mampu melakukan pengkajian data pada NyS GI POOOOO dengan kehamilan
PreEklamsiaringanUK34minggu.

http://phinnano.blogspot.com/2012/10/askebpersalinandenganper.html

WELCOME

hi,,,thanks for yo

WHO AM AI??
Fiina Maghfurin
jombang, jawa timur, Indonesia
Fiina Maghfurin, 22 th,
Muslimah,Anak ke 3 dari 4
bersaudara, dari lahir coer sampe segede ini
tinggal tetep di Jombang. Profesi Bidan,
Model,Personal Welness Coach for Healthier
Lihat profil lengkapku
JOIN WITH ME HERE
Jointhissite
withGoogleFriendConnect

Members(6)

Alreadyamember?Signin

MY ARSIP

BLOG
2014 (12)
2013 (6)
2012 (4)
November (1)
Oktober (3)
ASKEB Persalinan dengan PER
ASKEB DHF Grade II
SWOT Analitical

1/13

2/4/2015

=o0o+=phinnano0o==+==o
Mahasiswadapatmengidentifikasidiagnosamasalah,kebutuhan.

Mahasiswadapatmengantisipasimasalahpotensial.

Mahasiswadapatmengidentifikasimasalahkebutuhansegera.
Mahasiswadapatmengembangkanrencana.
Mahasiswadapatmelaksanakansuatutindakansesuairencana.
Mahasiswadapatmengevaluasipelaksanaanasuhankebidanan.

BEAUTY IN PURPLE

BABII
LANDASANTEORI
2.1Pengertian
Persalinan adalah proses pengeluaran hasil konsepsi (janin + uri) yang dapat hidup ke
dunialuardarirahimmelaluijalanlahirataudenganjalanlain.(Prof.Dr.RustamMochtar,JilidI
1998:91).
Persalinan adalah proses pengeluaran hasil konsepsi (janin + uri) yang cukup bulan atau
dapathidupdiluarkandunganmelaluijalanlahirdenganbantuan/tenagabantuanataukekuatan
sendiri(Manuaba,1999:153).
2.2Etiologi
2.2.1TeoriPenurunanHormon
Satu sampai dua minggu partus mulai terjadi penurunan kader hormon estrogen
dan progesterone. Progesterone bekerja sebagai penenang otot polos rahim dan akan
menyebabkan kekejangan pembuluh darah sehingga timbul his
bila kader progesterone
turun.
2.2.2TeoriPlasentaMenjadiTua
Akanmenyebabkanturunnyakadarestrogendanprogesteronyangmenyebabkan
kekejanganpembuluhdarah,haliniakanmenimbulkankontraksirahim.
2.2.3TeoriDistensiRahim
Rahim yang menjadi besar dan meregang menyebabkan iskemia otototot rahim
sehinggamengganggusirkulasiuteroplasenter.
2.2.4TeoriIritasiMekanik
Di belakang serviks terletak ganglion servikale (fleksus franken hauser). Bila
ganglioninidigeserdanditekanmisalnyaolehkepalajaninakantimbulkontraksiuterus.
2.2.5TeoriIndukPartus
2.2.5.1GagangLaminaria
Beberapa laminaria dimasukkan dalam kanalis servikalis dengan tujuan
merangsangfleksusfrankenhauser.
2.2.5.2Amniotomi
Pemecahanketuban
2.2.5.3OksitosinDrips
Pemberianoksitosinmenuruttetesanperinfus
2.3TandatandaPersalinan
2.3.1TandatandaPermulaanPersalinan
Lighteningatausettingyaitukepalaturunmasukp.a.p
Perutkelihatanlebihmelebar,fundusuteriturun
Perasaanseringseringataususahkencing
Perasaansakitdiperutdandipinggangolehadanyakontraksikontraksilemah
Serviksmenjadilembek,mulaimendatardansekresinyabertambah,bisabercampur
darah(Bloodyshow).
2.3.2TandatandaInpartu
Rasasakitolehadanyahisyangdatanglebihkuat,seringdanteratur
Keluar lendir bercampur darah (show) yang lebih banyak
karena robekanrobekan

kecilpadaserviks
Kadangkadangketubanpecahdengansendirinya
Padapemeriksaandalam:serviksmendatardanpembukaantelahada
2.4FaktorfaktoryangMempengaruhidalamPersalinan
2.4.1Power,kekuatanmendorongjaninkeluar
His(kontraksiuterus)
Kontraksiototototdindingperut
Kontraksidiafragma
2.4.2Passenger
Janindanplasenta
2.4.3Passage
Jalanlahirlunakdanjalanlahirtulang
2.4.4Posisiibu
2.4.5Psikologiibu

http://phinnano.blogspot.com/2012/10/askebpersalinandenganper.html

one more of purple

WIID MAE MASTER

TIM PASKIB 42

2/13

2/4/2015

=o0o+=phinnano0o==+==o
2.4.6Penolong

2.5KalaPersalinan
2.5.1KalaI(kalapembukaan)
Yaituwaktuuntukpembukaanservikssampaimenjadipembukaanlengkap.
KalaIdibagimenjadi2fase:
a.FaseLaten
Pembukaanserviks03cm,berlangsung78jam
b.FaseAktif
PeriodeAkselerasi

Pembukaan34cm,berlangsung2jam
Periodedilatasimaksimal
Pembukaan49cm,berlangsung2jam
PeriodeDeselerasi
Pembukaan910cm,berlangsung2jam

PREEKLAMSIARINGAN
A.Definisi

PreEklamsiaadalahpenyakitdengantandatandahipertensia,odema,danprotein,yang
tombul karena kehamilan, penyakit ini umumnya terjadi dalam triwulan ke3 kehamilan, tetapi

dapat terjadi sebelumnya, misalnya pada molahidatidosa, hipertensi biasanya timbul labih dahulu
dari pada tandatanda lain, untuk menegakkan diagnosa PreEklamsia, kenaikan tekanan sistulik
harus30mmHgataulebihdiatastekananyangbiasanyaditemukan,ataumencapai140mmHg.
Kenaikan tekanan diastulik sebenarnya lebih dapat dipercaya apalagi tekanan diastulik,
naik dengan 15 mmHg atau lebih atau menjadi 90 mmHg atau lebih, maka diagnosis hipertensi
dapat dibuat, penentuan tekanan darah dilakukan minimal 2 kali dengan jarak wajtu 6 jam pada
keadaanistirahat.
Edemaialahpenimbunancairansecaraumumdanberlebihandalamtubuh,danbiasanya
dapat diketahui dari kenaikan berat badan serta pembengkakankaki, jari tangan dan muka, Pre
Eklamsia dibagi dalam golongan ringan dan berat. Penyakita digolongkan berat bila salah atau

lebihtanda/gejaladibawahiniditemukan:
a)Tekanansistolik160mmHgataulebih,atautekanandistolik110mmHgataulebih.
b)Proteinuria5grataulebihdalam24jamatau3atau4+padapemeriksaankualitatif.
c)Oliguriaairkencing400Miataukurangdalam24jam.
d)Keluhanserebral,gangguanpenglihatanataunyerididaerahopigristrium.
e)Edemaparuparuatausianosis.

B.Etiologi

Penyebab dari PreEklamsia dan Eklamsia sampai sekarang belum diketahui, telah
terdapatbanyakteoriyangmencobamenerangkansebabmusababpenyakittersebut.Akantetapi
tidak ada yang dapat memberi jawaban yang memuaskan, teori yang dapat diterima harus dapat
menerangkanhalhalberikut:
1. Sebab bertambahnya frekuensi pada primigravida, kehamilan ganda, hidramnion dan mola
hidatidosa.

2.Sebabbertambahnyafrekuensidenganmakintuanyakehamilan.
3.Sebabdapatterjadinyaperbaikankeadaanpenderitadengankematianjanindalamuterus.
4.SebabjarangnyaterjadiEklamsiapadakehamilankehamilanberikutnya.
5.Sebabtimbulnyahipertensi,Edema,pretimuria,kejangdankoma.
Teori yang dewasa ini banyak ditemukan sebagai sebab preeklamsia ialah iskemia
plasenta, akan tetapi dengan teori ini tidak dapat diterangkan semua hal yang bertalian dengan
penyakit itu, rupanya tidak hanya satu factor melainkan banyak factor yang mnyebabkan pre
eklamsiadaneklamsia
C.Patologi
PreEklamsiaringanjarangsekalimenyebabkankematianibu.Olehkarenaitusebagaian
besar pemeriksaan anatomipatologik berasal dari penderita eklamsia yang meninggi. Pada
penyelidikan akhirakhir ini pada dengan biopsy hati dan ginjal ternyata bahwa perubahan
anatomipatologik pada alatalat itu pada Preeklamsia tidak banyak berada dari yang ditemukan
disinibahwatidakadaperubahanhitopatologikyangkhususpadaPreeklamsiaringan.
D.Diagnosis
Diagnosis dini harus diutamakan angaka morbiditas dan mortalitas rendah bagi ibu dan
anaknya. Pada umunya diagnosis Preeklamsiadi dasarkan atas adanya 2 dari trins tanda tanda
utamahipertensi,edemadanproteinuria,halinimemangbergunauntukkepentinganstatistic,tetapi
dapat merugikan penderita karena tiap tanda dapat merupakan bahaya kendati pun di temukan
tersendiri.
Adanya suatu tanda harus menimbulkan kewaspadaan, apalagi oleh karena cepat

http://phinnano.blogspot.com/2012/10/askebpersalinandenganper.html

Widget

JOIN MY TWITTER

ADDMII AT FACEBOOK
FiinaAmhdadth

BuatLencanaAnda

FEEDJIT

LiveTrafficFeed
AvisitorfromIndonesiaarrived
fromgoogle.comandviewed
"Phinnano:ASKEBPersalinan
denganPER"1minago
AvisitorfromIndonesiaviewed

"Phinnano:ASKEBPersalinan
denganPER"1hr55minsago
AvisitorfromIndonesiaviewed
"Phinnano:ASKEBPersalinan
denganPER"3hrs5minsago
AvisitorfromUnitedStates
viewed"Phinnano:ASKEB
PersalinandenganPER"4hrs
AvisitorfromJakarta,Jakarta
34minsago
Rayaarrivedfromgoogle.co.id
andviewed"Phinnano:ASKEB
DHFGradeII"6hrs26mins
AvisitorfromIndonesiaarrived
ago

fromgoogle.comandviewed
"Phinnano:ASKEBDHFGrade
II"15hrs36minsago
AvisitorfromJakarta,Jakarta

Rayaarrivedfromgoogle.com
andviewed"Phinnano:SOAP
BBL"16hrs4minsago
AvisitorfromJakarta,Jakarta
Rayaarrivedfromgoogle.com
andviewed"Phinnano:ASKEB
DHFGradeII"17hrs51mins
AvisitorfromJakarta,Jakarta
ago
Rayaarrivedfromgoogle.com
andviewed"Phinnano:ASKEB
DHFGradeII"18hrs22mins
AvisitorfromIndonesiaarrived
ago
fromgoogle.comandviewed
"Phinnano:ProgramMenjaga
MutuInternaldanEksternal"18
RealtimeviewGetFeedjit

3/13

2/4/2015

=o0o+=phinnano0o==+==o
tindaknya penyakit meningkat tidak dapat diramalkan. Diagnosis difrensial antara Preeklamsia
denganhipertensimenahunataupenyakityangtidakmenimbulkankesukaran,pemeriksaanfundus
kopi juga berguna Karena pendarahan dan eksudat jarang ditemukan pada Preeklamsia untuk
penyakitginjal.

E.Penatalaksanaan
PengobatanhanyadapatdilakukanseorangsimtomatiskarenaetiologiPreeklamsiadan
factorfaktor apa dalam kehamilan yang menyebabkannya. Belum diketahui, tujuan utama
penanganialah:
a)MencegahterjadinyaPreeklamsiaberatdaneklamsia.
b)Melahirkanjaninhidup.
c)Melahirkanjanindengantraumasekecilkecilnya.
PadaumumnyaindikasiuntukmerawatpenderitaPreeklamsiadirumahsakitialah:
1. Tekanandarah sistolik 140 mmHg atau lebih dan atau takanan darah diastulik 90 mmHg atau
lebih.
2. Proteinuria1+ataulebih.
3. Kenaikanberatbadan1,5kgataulebihdalamsemingguberulang.
4. Penambahanedemaberlebihansecaratibatiba.
Parapenderitayangdirawatdirumahsakitdilakukanpemeriksaandanpenilaiansebagai
berikut:
1. Anamnesis,pemeriksaanumum,pemeriksaanobstetricdanpemeriksaanlaboratoriumrutin.
2. Tekanandarah,airkencing,beratbadandiperiksatiaphari.
3. Balanscairanditentukantiaphari.
4. Fundusuteridilakukanpadawaktupenderitamasukrumahsakitdankemudian3hari.
5. Keadaanjanindiperiksatiapharidanbesarnyadinilai.
6. Penentuanhematokritdilakukanberulangulang
7. Penderita diingatkan untuk segera membritahukan apabila sakit kepala merasa mual, merasa
nyerididaerahepignstrium,ataumenderitagangguandalampenglihatan.

KONSEPDASARASUHANKEBIDANAN
1.Definsi
Asuhan kebidanan adalah aktivitas atau interaksi oleh Bidan kepada klien yang
membutuhkanataumempunyaipermasalahandalambidangpengetahuan.
DalampemberianAsuhanKebidananpadaklienbidanmenggunakanmetodependekatan
pemecahanmasalahdengandifokuskanpadasuatumasalahprosessistematisdananalisisdalam
memberikan Asuhan Kebidanan kita menggunakan 7 langkah manajemen kebidanan menurut
Varneyyaitu:
SUBJEKTIFmeliputi,
I.Pengkajian
OBJEKTIFmeliputi,
Pemeriksaanfisik,danpemeriksaanpenunjang
ANALISADATAmeliputi,
II.Identifikasidiagnosadanmasalah
III.Identifikasidiagnosadanmasalahpotensial
IV.Identifikasikebutuhansegera
PENATALAKSANAANmeliputi
V.Intervensi
VI.Implementasi
VII.Evaluasi
MANAJEMENKEBIDANANVARNEY:
Langkah1:
I.SUBJEKTIF
1.Biodata
a.Namaibudansuami
Untukmengetahuiidentitasklien.
b. Usiaibudansuami
Untukmengetauiapakahibumempunyairesikotinggiatautidak(umur<16thatau35
th).
c. Agama
Untuk mengetahui kepercayaan klien terhadap agama yang dianutnya sehingga
memudahkandalammelakukanasuhandanpendekatan.
d. Pendidikan

http://phinnano.blogspot.com/2012/10/askebpersalinandenganper.html

4/13

2/4/2015

=o0o+=phinnano0o==+==o
Untuk mengetahui tingkat pengethuan ibu / suami sebagai dasar dalam memberikan
klien.
e. Penghasilan
Untukmengtahuistatussocialekonomisebagaidaftarkonselingdanpengobatanyang
diberikan.
f. Alamat
Untuk mengetahui suku daerah ibu / suami dan dapat kepercayaan serta budaya
sehinggamemudahkankomunikasi.
g. Pekerjaan
Untukmengetahuisejauhmanapengaruhkesehatankliendalamaktivitasnya.
2.KeluhanUtama
Keluahan uatama dirasakan klien saat ini atau yang menyebabkan klien datang ke
puskesmas.
3.Riwayatpenyakitsekarang
Ibu hamil dengan riwayat PreEklamsia ringan sehingga ibu merasa perlu periksa dan
mendapatkanpertolongansegarasehinggadatangkepuskesmas.
4.Riwayatkebidanan
Riwayat menstruasi untuk megetahui menarche, siklus, banyak darah yang keluar
dismennorhoe/tidaklamanyahaid,HPHT,TPnyeri/tidak.
5.Riwayatkehamilan,persalinandannifasyanglalu
Kehamilan
Untuk mengetahui sebelum pernah hamil, berapa kali, saat persalinan ada resiko dan
penyakitkehamilan.
Persalinan
Meliputijenispersalinan,ditolongsiapadandimanadanbagaimanakeadaanbayi(BB/
PB)waktulahiratautidakadapenyakitpersalinan.
Nifas
Meliputiadatidaknyapenyakitataugangguanterutamapadanisfas.Bilaadapenyakit
waktukehamilanpersalinandannifasyanglaludapatdiantisipasidengansegeraoleh
petugaskesehatansebagaikomplikasitidakterjadi.
6.Riwayatkehamilansekarang
Untuk mengetahui apakah ibu pernah menderita penyakit yang dapat mempengaruhi
kehamilanuntukmengetahuikeluhanselamahamilini.Periksahamildimanasudahberapa
kali,mendapatkanapasajasaatperiksahamil,mendapatTTberapakali.
7.Riwayatkesehatanyanglalu.
Untuk mengetahui apakah ibu pernah menderita penyakit salah satu faktor predisposisi
misal:myomauteri.
8.Riwayatkesehatansekarang.
Apakahibusedangmenderitapenyakityangdapatmempengaruhikehamilan.
9.RiwayatKB
UntukmengetahuiKBapakahyangpernahdigunakanselamasebelumhamilkeluhansaat
KBdansemanaKBsetelahpersalinan.
10.PoinKebiasaanseharihari
Untukmengetahuiperbedaanpolakebiasaanibusebelumdanselamahamil.
11.PolaPsikosial
a.KeadaanPsikologi
Bagaimanaperasaanibu.Suamidankeluargadalammenerimakehamilanini.
b.KeadaanSosial
Bagaimanhubunganibudengankeluargatetanggadanmasyarakat.

II.OBJEKTIF
1.Pemeriksaanfisik
Keadaanumum:Untukmengetahuikesadaransecarakeseluruhan.
Kesadaran:Untukmengetahuitingkatkesadaran
Tekanandarah:Untukmengetahuitekanandarahibudalambatasnormal.
Nadi:Untukmengtahuifrekuensitekananjantungibupermenit.
Pernapasan:Untukmengetahuifrekuensipernapasanpermenit.
Suhu:Untukmengetahuitemperaturibu.
2.PemeriksaanKhusus
a.Inspeksi
Rambut:Bersih/tidakrontok/tidak,warnarambut.
Wajah:Pucat/tidak,oedem/tidak.
Mata:Cunjungtivapucat/tidak,sekleraputih/tidak.

http://phinnano.blogspot.com/2012/10/askebpersalinandenganper.html

5/13

2/4/2015

=o0o+=phinnano0o==+==o

Telinga:Simetris/tidak,bersih/tidak.
Hidung:Simetris/tidak,bersihtidak.
Mulut:Simetris/tidak,stumatitis/tidak,bibirlembab/tidak,pucat/
tidak.
Leher:Adapembesaran,kelenjartyroid/tidak.
Dada:Simetris/tidak,adanyavarises/tidak.
Perut:Adabekasjahitan/tidak.
Geretalia:Oedem/tidak,adanyavarises/tidak
Anus:heemonoid/tidak
Ekstremitasatas:Simetris/tidak,oedem/tidak,adanyagangguanpergerakan/
tidak.
Ekstremitasbawah:Simetris/tidak,oedem/tidakadagangganpergerakan/tidak.
b.Palpasi
Leher:Adapembesarankelenjartyroid/tidak.
Payudara:Adamasa/tidak,colostrumsudahkeluar/belum
Abdomen:LeopoldI:Untukmengukurtinggifundusuteri
II:Untukmengetahuikagianjaninapayangterabadisamping
kanan/kirikakiibu.
III:Untukmengetahuibagianterendahjanin.
IV:Untukmengetahuikepalajanin/bagianterendahsudah
masukPAP/belum.
c.Askultrasi
Dada:Ada/tidakWhozingdanronchi
Perut:DJJ/untukmenghitungdetakjantungjaninnormal/tidaknormalnya
136144xmenit.
d.Perkusi
Reflekpantellapositif/negatif

3.Pemeriksaanpenunjang/lab.
ReduksiUntukmengetahuiseberapabanyakkadarguladalamkencingsehingga
dapatdilakukantindakansegera.
AlbuminUntukmengetahuikadarproteindalamkencingsehinggadapatdilakukan
tindakansegera.
HbApakahterjadiinfeksi/tidak.
USGMenentukanUKindekscairanamnionberkurang.
III.ANALISADATA
Untuk mengetahui / menetukan diagnosa , data subjektif dan data objektif kemudian
msalahdankebutuhansaatitu.
Diagnosa:IbuhamildenganGIP00000UK:39mgghidup.TinggalIntrauteriletakkepala
janinlahirnormalkeadaanibudananikbaikdenganPreEklamsiaringan.
Masalah:
Kebutuhan:Giziibuhamil
Kebersihandiri
Istirahatyangcukup
Persiapankelahiranbayidanpersiapanmenghadapikomplikasi.
IDENTIFIKASIDIAGNOSASANMASALAHPOTENSIAL
Untuk mengetahui atau menentukan diagnosa atau masalah potensial berdasarkan
interpretasi.datayangbenaratasdatadatayangtelahdikumpulkanyaitupotensialterjadiPEB.
IDENTIFIKASIKEBUTUHANSEGERA
Untukmengetahuitindakansegeraapayangakandilakukan.
IV.PENATALAKSANAAN
Untukmenentukantujuankriteriadaridiagnosayangditentukankemudianmenentukan
rencanayangakandilakukan
Tujuan:Setelahdilakukanasuhankebidanandandiharapkanibudanjanintetapdalam
keadaansehatdannormalsampaiprosespersalinan.
Kriteria:Tidakterjadikomplikasi
Keadaanumumibudanjaninbaik
TFU:Sesuaidenganusiakehamilan
TTV:Normal
T:>110/70mmHg<130/90mmHg
N:8088xmenit
S:36o37foC
RR:1624x/menit
DJJ:140144x/menit

http://phinnano.blogspot.com/2012/10/askebpersalinandenganper.html

6/13

2/4/2015

=o0o+=phinnano0o==+==o
INTERVENSI
1. MelakukanObservasiTTV
R/untukmengetahuikeadaanumumibu.
2. LakukanpemeriksaanTT
R/Ibumegetahuikeadaanumuibu.
3. Berikanpenyuluhantentanggiziibuhamil
R/Ibumengetahuimakananyangbergizibagiibuhamil.
4. Lakukanpemeriksaanlaboratsederhana
R/untukmendeteksiadanyakomplikasi.
5. Anjurkanibuuntukbanyakistirahat
R/agaributidakcepatlelah.
6. Beritahuibutentanghasilpemeriksaanyangdilakukan
R/agaributahukeadaanjaninyangdikandung.
7. Berikanterapiobat
R/untukmemberikansuplementpadaibuhamil.
8. Beritahuibuuntukkunjunganulangsatubulankemudiandanbilaadakeluhankeluhan.
R/untukmengevaluasikeadaanibu.
PELAKSANAAN/IMPLEMENTASI
Pelaksanaansesuaidenganintervensi.

EVALUASI
Mengacupadakriteriahasil
Ibumerasabadannyasegar
Ibutampaktenagdantidakpucat
Ibutahuakaneadaanjanin

BABIII
ASUHANKEBIDANAN
PADANYRGIP00000UK3940MINGGU
TUNGGALHIDUPINTRAUTERININPARTUKALAIFASELATEN
DenganPREEKIAMSIRINGAN
DiRUANGBERSALINPAVILIUNPONEK
RSUDJOMBANG
Pengkajian:03juni2012MRS:tanggal02juni2012
Jampengkajian:00:30Jam:19:30
No.RIM:128682
Subyektif
1.Biodata:NyRNamasuami:TnT
Umur:23ThnUmur:29th
Agama:IslamAgama:Islam
Sukubangsa:JawaSukubangsa:jawa
Pendidikan:SDPendidikan:SD
Pekerjaan:TaniPekerjaan:Tukangbecak
Alamat:TembelangAlamat:Tembelang
Statusperkawinan
Menikah1xselama2thn
Menikahusia21thn.Suamiusia27thn
2.Keluhanutama
Ibumengatakanperutnyakencengkencengmulaitanggal02juni2012jam10:00keluardarah
llendirdanketubanpecahtgl02juni2012
3.Riwayatkebidanan
a.Riwayatmenstruasi
Manarche:11thn
Siklus:29hari
Lama:8hari
Banyaknya:23xseharigantipembalut/hari

http://phinnano.blogspot.com/2012/10/askebpersalinandenganper.html

7/13

2/4/2015

=o0o+=phinnano0o==+==o

Konsistensi:encer,baukhas,anyir
b.Riwayatkehamilannifaslalu
TGl/Lahir

Usia

Jenis

Tempat

Normal

kehamilan

persalinan

persalinan

Kehamilan

Komplikasi
Ibu

bayi

Bayi
Penolong

PB/BB
jenis

Keadaan

Ini

c.Riwayatkehamilanini
HPHT:28September2012
UK:3940minggu
ANCBidan:14x
TrimesterI:3x
Keluhan:Merasapusing,mualdandemam
Tx:Tabletpenambahdarah(fe)
TrimesterII:4x
Keluhan:tidakadakeluhan
Tx:Tabletpenambahtambahdarah(fe)
Kalk
VitB6
TrimesterIII:7x
Keluhan:seringmerasapusing
Tx:Tabletpenambahdarah(fe)
Kalk
VitB6
d.RiwayatTT
T5terakhirtahun2011
e.Riwayatkehidupansekarang
Ibumengatakansaatinitidakmenderitasakitapapun
f.Riwayatkesehatanlalu
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menurun seperti Dm, Hepatitis dan menahun
sepertiasma,dantidakadayangmenderitapenyakitmenularsepertiHIV/AIDS
h.RiwayatKB
IbumengatakanbelumpernahmengikutiprogramKB
i.Polakebiasaanseharihari
a.Polanutrisi
Makan3x/sehariporsisedang(nasilaukpaukkadangbuah).
b.Polaeliminasi
BAB:1x/hari,konsistenlemak,tidakadakeluhan.
BAK:+67xhariwarnajernih,tidakadakeluhan.
c.Polaaktivitas
Ibumengerjakanpekerjaanringansaja.
d.Polaistirahat
Tidursiang+2jam/hari.
Tidurmalam+8jam/hari.
e.Personalseksual
Mandi2x3x/sehari.Gosokgigi2x/seharicucirambut.3xseminggu.
f.Polaseksual
Tidak ada keluhan pada trimester I dan II, pada trimester III sering berkontaks bila
berhubunganseksual.
OBJEKTIF
1.KeadaanUmum
a.KeadaanUmum:Baik
Kesadaran:Komposmetis
Posturtubuh:Lordosis
Caraberjalan:Normal
TB:158Cm
BBsebelumhamil:51Kg
BBsaathamil:58Kg
Lila:24Cm
b.Tandavital:
Tensi:150/100mmHg
Nadi:88x/menit
Suhu:37oC

http://phinnano.blogspot.com/2012/10/askebpersalinandenganper.html

8/13

2/4/2015

=o0o+=phinnano0o==+==o

RR:24x/menit
2.PemeriksaanFisikKhusus
a.Inspeksi
Kepala:Kulitkepalabersih
Mata:Simteris,konjungtivamerahmuda.Skleraputih
Hidung:Simetristidakadapernapasancupinghidung,tidakadapolip.
Telinga:Simetris,tidakadaserumen.
Mulut/gigi:Mukosabibirlembab,tidakadastomatitis,adagigiyang
berlubang.
Leher:Tidaktampakpembesarankelenjartyroid,venajugularis.
Dada : Simetris, payudara membesar simetris, hyperpigmentasi areola
mamae,putingsusumenonjol.
Perut:PembesaransesuaiUK,Striaelividaeada,Lineanigraada.
Genetalia:mengeluarkanlendiryangbercampurdarah,tidakadaVarices.
Anus:Tidakadahaemoroid.
Ekstrimitasatas,:Simetris,tidakadaoedema,terpasanginfusRL
Ekstrimitasbawah:Simetris,odemaKa/Ki
b.Palpasi
Leher:tidakterabapembesarankelenjartyroid
Payudara:konsisitenkenyal,tidakadabenjulan.
Abdomen:
LeopoldI:TFUpertengahanpusatPxTBJ=(3211)x155=3255gram)
II:Padabagiankananperutibuterabakeraspunggungbayiseperti
papan,sebelahkiriterababagianterkecil.
III:Padabagianterendahterababulatmelenting,keras(kepala)
IV:KonvergenkepalasudahmasukPAP
c.Auskultasi
Dada:Tidakadasuarawheezing/ronchi.
DJJ:(+)121212=144x/mnt.

3.Pemeriksaandalam
Vt2cmeff25%ketuban()HIterabakepala
4.Pemeriksaanpenunjang
Albumin:proteinurin+
ANALISADATA
Dx:NyRGIP00000UK3940mingguinpartukalaIfaselatendenganPreeklamsiRingan
Masalah:ibumerasacemasdengankeadaannya
Kebutuhan:
Nutrisi
KIEtentangtandatandapersalinan
Dukunganspiritual
TTVdanCHPB
Dxpotensial:PreeklamsiBerat
PENATALAKSANAAN
Tanggal:3juni2012
Jam:00:30
1. Lakukan pemeriksaan kesejahteraan ibu dan janin, melakukan kesejahteraan pada ibu dan janin, ibu
merasaaman
2. Jelaskan pada ibu dan keluarga hasil pemeriksaan, menjelaskan pada ibu dan keluarga hasil
pemeriksaan,ibudankeluargamengertikeadaannya
3.Berikandukunganspiritualpadapasien,memberikandukunganspiritualpadapasien,pasienberkurang
kekhawatirannya
4. Bantu ibu memenuhi kebutuhan eliminasi, membantu ibu memenuhi kebutuhan eliminasi, ibu merasa
nyaman
5. Bantu ibu memenuhi kebutuhan nutrisi, membantu ibu memenuhi kebutuhan nutrisi, nutrisi ibu
tercukupi
Tanggal:3juni2012
Jam:03:30
6.ObservasiTTVdabCHPB,melakukanObservasiTTVdanCHPB,denganhasil
Td:140/100mmHg
N:88X/menit
RR:22X/menit
S:3670C
Vt10cmeff100%ketuban()HIVterabakepala
DJJ:(+)111211=136x/menit

http://phinnano.blogspot.com/2012/10/askebpersalinandenganper.html

9/13

2/4/2015

=o0o+=phinnano0o==+==o

7.Motivasiibuuntukmiringkiri,memotivasiibuuntukmiringkiri,persalinanlebihmudah
8.Berikanterapidantindakanyangdiperlukan,memberikanterapidantindakanpersalinan
PasanginfusRD5
NST
TabletNifedipin3x10mg
Lakukantindakanpersalinan
1)MelihattandatandagejalakalaII(doran,teknus,Perjol,danVulka
2)Memeriksakelengkapandanmematahkansimpuloksitosinkemudianmemasukan
spuitkedalampartusset
3)Memakaicelemekplastik
4) Memastikantangantidakmemakaiperhiasandanmencucikeduatangandengan
sabundanairbersihmengalir
5)MemakaisarungtanganDTT/steril
6)Memasukkanoksitosinkedalamspuitdanmeletakkankedalampartusset
7)MelakukanVulvaHygiene
8) Melakukan pemeriksaan dalam (VT) dengan hasil pemeriksaan pembukaan
lengkap(10cm),eff:100%,KK(+),Pres.Kep,HIII
9) Mencelupkan sarung tangan kedalam larutan klorin kemudian merendam
Handscoondalamkeadaanterbaikkemudianmencucitangan
10)MelakukanpemeriksaanDJJ(121112)=140x/menit
11)Memberitahukepadaibubahwapembukaansudahlengkapdankeadaanjaninbaik
kemudianmemintaibuuntukmeneransaatadaHIS
12)Memintabantuankeluargauntukmenyiapkanposisiibumeneran
13) Melakukan pimpinan meneran saat ada HIS dan istirahat saat tidak ada HIS,
memberiminumibusaatistirahatdanmemeriksaDJJ.
14) SaatkepalajaninterlihatdiVulva56cm,pasanghandukbersihdiatasperutibu
untukmengeringkanbayi
15) Mengambilkainbersihlalumelipat1/3bagiandanmeletakkandibawahbokong
ibu
16) Membuka tutup partus set dan memperhatikan kembali kelengkapan alat dalam
partussetdanobatobatansertamendekatkanalatdidekatpasien
17)MemakaisarungtanganDTTpadakeduatangan
18) Saatsubocciputtampakdibawahsimphisis,tangankananmelindungiperenium
dandengandialaslipatankaindibawahbokongibusementaratangankirimenahan
puncakkepalaagartidakterjadidefleksiyangterlalucepatsaatkepalalahir
19)Setelahkepalalahir,mengusapkankasasteriluntukmembersihkanmukabayidari
lendirdandarah.
20)Memeriksaadanyalilitantalipusatpadaleherjanin
21)Menungguhinggajaninmelakukanputarpaksiluarsecaraspontan
22) Setelah kepala janin melakukan putar paksi luar secara spontan, kedua tangan
biparental,tarikcunambawahuntukmelahirkanbahudepan,kemudiantarikcunam
atasuntukmelahirkanbahubelakangsecarahatihati
23) Setelahbahulahir,tangankananmenyanggakepala,leherdanbahujaninbagian
posterior(belakang)denganposisiibujaripadaleherdankeempatjaripadabahu
sementara tangan kiri memegang lengan dan bahu bagian anterior ( depan ) saat
badandanlenganlahir
24) Setelahbadandanlenganlahir,tangankirimenyusuripunggungkearahbokong
dan tungkai bawah janin.Untuk memegang tungkai bawah, selipkan jari telunjuk
tangankiridiantaralututjanin.
25) Setelah seluruh badan bayi lahir, pegang bayi bertumpu pada lengan kanan
sedemikian rupa sehingga bayi mengahadap kearah penolong. Lakukan penilaian
dengan segera kemudian letakan bayi diatas perut ibu dengan posisi kepala lebih
rendahdaripadabadan.
Bayilahirspontantanggal3juni2012,jam04.08WIB
Jeniskelamin:Lakilaki,langsungmenangiskuat,warnakulitkemerahan,gerak
aktif dan anus berlubang, (AS: 89) tidak ada kelainan kongenital, BBL: 3200gr,
PB:49cm.
26)Segeramengeringkanbayi,membungkuskepaladanbadanbayikecualibagiantali
pusat
27)MemeriksaFundusuteriuntukmemastikanbahwakehamilannyatunggal
28)Memberitahuibubahwaakandisuntikagaruterusberkontraksibaik.
29) Dalam waktu 1menit,setelah bayi lahir Menyuntikkan oksitosin 10 unit IM di 1/3
pahaatasbagiandistallateral.
30) Menjepit tali pusat dengan menggunakan klem kirakira 3 cm dari umbilikus bayi.
Melakukan urutan isi tali pusat ke arah ibu dan memasang klem ke 2 dengan jarak
2cmdariklempertama.
31)Memegangtalipusatdiantara2klemmenggunakantangankiridenganpelindungan
jarijaritangankirilalumemotongtalipusatdiantara2klem.

http://phinnano.blogspot.com/2012/10/askebpersalinandenganper.html

10/13

2/4/2015

=o0o+=phinnano0o==+==o

32) Menjepit tali pusat dengan benang DTT pada satu sisi kemudian melingkarkan
benangtersebutdanmengikatnyadengansimpulmati.
33) Mengganti pembungkus bayi dengan kain bersih dan kering. Membungkus bayi
hinggakepala,kemudianbayidiberikankepadaibunyauntukdisusui.
34)Memindahkanklempadatalipusathinggaberjarak510cmdariVulva.
35) meletakan tangan kiri diatas simpisis, menahan bagian bawah uterus sementara
tangan kanan memegang tali pusat menggunakan klem dengan jara 5 10 cm dari
vulva.
36) Saat uterus berkontraksi, meregangkan tali pusat dengan tangan kanan sementara
tangankirimenekanuterusdenganhatihatikearahdorsokranial.
37) Jika dengan peregangan tali pusat terkendali, tali pusat terlihat bertambah panjang
danterasaadapelepasanplasenta,mintaibuuntukmeneransedikitsementaratangan
kananmenariktalipusatkearahbawahkemudiankearahsesuaidengankurvajalan
lahirhinggaplasentatampakdivulva.
38)Setelahplasentatampakdivulvateruskanmelahirkanplasentadenganhatihati,dan
tangan kiri berada dibawah plasenta sementara tangan kanan membantu menerima
plasentasambilmemutarsearahjarumjam.
39) Segera setelah plasenta lahir, tangan kiri melakukan Masase pada fundus uteri
denganmenggosokfundussecarasirkulardenganmenggunakanbagianpalmar4jari
tangankirihinggakontraksiuterusbaik.
40)Memeriksakelengkapanplasenta
Plasentalahirtanggal:23Mei2011jam:04.20WIB
*Kontiledondanselaputketuban:lengkap
*Panjangtalipusat:45cm
*Tidakadakelainan
41) Memeriksa apakah ada robekan pada introitus vagina dan perineum yang
menimbulkan perdarahan aktif, perineum terdapar robekan derajat I dilakukan
heathingdenganbenangcartgut.
42)Memeriksakembalikontraksiuterusdantandaadanyaperdarahanpervaginam,PPV
150cc.
Pukul:04.20WIB
Plasentasudahlahir
Berat:500gr
Panjanng:45cm
Lengkap/tidak:lengkap
Kandungkemih:kosong
43)Biarkanbayitetapkontakkulitdengankulitibunyaminimal1jam
44) Setelah 1 jam bayi lahir, lakukan penimbangan bayi dan beri tetes mata antibiotik
ProfilaksissertavitaminK1mgdipahakirianterolateral.
45) Setelah1jamdaripemberianvitaminK11mg,berikanimunisasiHepatitisdipaha
kanananterolateral.
46)Melakukanobservasiterhadapkontraksiuterusuntukmenilaiperdarahanpervaginam,
TFU:2jaribawahpusat,UC:baik(keras)
47) Mengajarkankepadaibuataukeluargauntukmelakukanmasaseuterusdanmenilai
kontraksiuterus
48)Mengevaluasijumlahperdarahanyangterjadi,heathing10
49) MemeriksaTTV,TFU,kontraksiuterus,kandungkemih,danperdarahansetiap15
menitpadajampertamadansetiap30menitpadajamkedua.
Tanggal:3juni2012Jam:04.35WIB
K/U:baik
Kesadaran:Composmentis
*TTV:TD:130/90mmHg
N:80x/menit
RR:20x/menit
S:369oC
*TFU:2jaridibawahpusat
*Kontraksiuterus:baik(keras)
*Kandungkemih:kosong
*Perdarahan:150cc
50) Pastikan kembali bahwa bayi bernafas normal, warna kulit kemerahan, HR : 120
x/menit,RR:54x/menit
51)Merendamsemuaperalatanbekaspakaikedalamlarutanklorin0,5%.
52)Membuangbahanbahanyangterkontaminasiketempatsampahyangsesuai.
53) Membersihkan ibu dari sisa air ketuban, lendir, dan darah dengan air DTT serta
menggantipakaianibudenganpakaianbersihdankering.
54)Memastikanibumerasanyamandanmemberitahukeluargauntukmembantuapabila
ibuinginminum.

http://phinnano.blogspot.com/2012/10/askebpersalinandenganper.html

11/13

2/4/2015

=o0o+=phinnano0o==+==o
55)Dekontaminasitempatpersalinandenganlarutanklorin0,5%.
56) Mencelupkan sarung tangan kedalam larutan klorin 0,5%, melepas sarung tangan
dalamkeadaanterbalikdanmerendamnyakedalamlarutanklorin0,5%.
57)Mencucikeduatangandengansabundanairmengalir.
58)Mendokumentasikandenganmelengkapipartograf.

EVALUASI
Tanggal:3juni2012jam:06.30wib
S:Ibumengatakanlegadansenangkarenaanaknyalahirdenganselamat
O:Keadaanumum:baik
Kesadaran:komposmentis
TTV
TD:130/90mmHg
N:84x/menit
S:36,70c
RR:24x?menit
UC:keras
TFU:2jaribawahpusat
Perdarahan:+/150cc
Lochea:rubra
A:NyRP10001dengankalaIV

16 Sep 14, 12:20 AM

P:Konselingtentangmobilisasi,nutrisi,personalhygiene,KB
Pemberianterapiobatfe,amoxilin
Pindahkeruangmelati

BABIV
PENUTUP

ichwan: melihat dokumentasidokumentasinya, serasa ada disana

"lagi"
24 Mar 14, 04:59 PM

aiyeyeh: ALHAMDULILLAH :d
24 Mar 14, 04:57 PM

sarwono, mnuaba :: waaah...ilmu

kebidanan semuaa
11 Feb 14, 06:11 PM

manuaba: insyaallah
11 Feb 14, 06:10 PM

aiyeyeh: subhanallah
A.Kesimpulan
11 Feb 14, 06:10 PM
Persalinan adalah suatu proses pengeluaran hasil konsepsi yang
dapatassalamua'aikum
hidup di dunia,
sarwono:
11 Feb 14, 06:09 PM
keluar dari rahim melalui jalan lahir atau dengan jalan lain. Dan persalinan dengan preeklamsi
kaka: wkwkwk
ringanadalahpersalinanyangdisertaidenganhypertensidengansystole140mmhgataulebihdan
11 Feb 14, 06:09 PM
tekanandiastole90mmhgataulebihdisertaidenganproteinurinatauodema
tika: wihihi
a Cbox]
Dan kasus yang penulis kaji pad any R GI P00000 UK [Get
3940
minggu dengan refresh

name

e-mail / url

preeklamsi ringan di ruang bersalin ponek RSUD jombang dapat ditarik kesimpulan bahwa
message
Go
terdapatkesesuaianantarateoridankasusdilapanganyaitutekanandarahlebihdaristandardan
help smilies cbox
disertai dengan protein urin dan odema, oleh karena itu dibutuhkan tindakan yang
operatif
dan[Tutup]
[get this
widget]>
dukunganKIEuntukmemberikaninformasipadapasiendankeluarga
B.Saran
(1)BagiMahasiswa
Belajarlebihgiatlagiuntuklebihmemahamiteoriyangada,
sehinggadapatmenyesuaikandengankasusyangadadilapangan.
Lebihkooperatifdalammelaksanakanpraktek.
(2)BagiInstitusiKesehatan
Lebih sabar dalam memberikan bimbingan kepada mahasiswa yang
praktek
Mempertahankanpelayananyangsudahbaik
Memperbaikipelayananyangadasesuaidenganprotapdanstandart
kesehatan.
(3)BagiInstitusiPendidikan
Lebihsabardalammemberikanbimbingankepadamahasiswa.

DAFTARPUSTAKA
Mochtar,Rustam,Prof.Dr.1998.SinopsisObstetriiJilid1.Jakarta:EGC.
Prawirohardjo,Sarwono.2002.Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal
danNeonatal.Jakarta:PT.TigaPuteraBegawan.
TimPenyusun.2007.AsuhanPersalinanNormal.Jakarta:JHPIEGO.
Wiknjosastro,Hanifa dkk.2005.Ilmu Kebidanan. Jakarta :Yayasan Bina Pustaka
SarwonoPrawirohardjo.

http://phinnano.blogspot.com/2012/10/askebpersalinandenganper.html

12/13

2/4/2015

=o0o+=phinnano0o==+==o

di Minggu, Oktober 21, 2012

Diposkan oleh Fiina Maghfurin

Rekomendasikan ini di Google

Reaksi:

lucu (0)

menarik (0)

keren (0)

Tidakadakomentar:
PoskanKomentar
MasukkankomentarAnda...

Berikomentarsebagai:

Publikasikan

GoogleAccount

Pratinjau

Posting Lebih Baru

Beranda

Posting Lama

Langganan: Poskan Komentar (Atom)

MANJAIN TELINGA

Live While Were Young One Direction Song Lyrics

fiina.elghifary. Template Picture Window. Gambar template oleh enjoynz. Diberdayakan oleh Blogger.

http://phinnano.blogspot.com/2012/10/askebpersalinandenganper.html

13/13