BRONCHO - OESOPHAGOLOGY

KRH. dr. H. Djoko S. Sindhusakti

Sp.THT KL (K), MBA, MARS, MSi
FK UMS
SURAKARTA
2008

Larynx Trachea Bronchus Broncholus

PHARYNX
Introitus oesophagei oesophagus -

gaster

BRONCHUS / BRONKUS
Gejala Pokok = - Dyspnea
- Respiratory Distress

SESAK

Mekanisme: sumbatan jalan napas / udara sesak

Sebab:
- Kelainan
Rongga dada
- Paru
- Sumbatan - Saluran napas
- Kelainan
- Vaskuler paru
- Keadaan - Pleuritis
- Asidosis metabolik
- Neurogenik
- Psikogenik
Sesak nafas THT Sumbatan Saluran Nafas (Obstruksi
Tract Respiratorius)

Bronchus Normal
Erat Hub. Dengan: - Ventilasi Paru
- Drainage Paru
- Daya Tahan Paru
- Tek. Intrapulmonar
- ~ Sirkulasi
- P CO2

Drainage
:
Gerak cilia
Batuk
Dehem

Sputum
diekspirasi

Infeksi

Oedema Mucosa
>> Sekret kental
Penyebab

Sumbatan

 Kongenital / sejak lahir :

< Aspirasi Amneon
Predisposisi
Umur, L/P , Kel.
Infeksi : Alergi
Trauma: Pembedahan

Benda Asing, Sekret eksudat

Tumor
: Intra ekstraluminal
Metabolisme: Obat-obatan - Opiat
- Sulfas Atropin
Note : Sumbatan OK tindakan OP
Premed
Sulfas Atropin
Obat pasca bedah antitusif
Pembedahan lama Drainage
Tidak lancar , pengisapan lendir tak sempurna
Bedah thoraks abdomen
Posisi tidur >< Aliran sekresi

Sumbatan Bronchus
Intraluminal / dalam Lumen Bronchus
Kelainan Dinding Bronchus
Ekstra Luminal Bronchus
Penekanan
- Vena / Arteri , Aorta, Aneurisma
- Kel. Thinus
- Kel. Didrum Mediastinum
- Benda asing di Oesopagus
By Pass
- Expiratory Check value obstruction
- Inspiratory Check value obstruction
- Stop Value Obstruction

Komplikasi Sumbatan

Helektasia
Emfisema
Broncho Pneumonia
Bronchiektasis
Absces Paru

Penanggualangan
Fisiologis : Ventilasi Drainage
(silia, batuk, dehem)
Infeksi >< Antibiotika + Ekspektoran Mukolitik
Antitusif - No
Bronkoskopi >< Kental
>< Atelektase
Melihat mukosa
Biopsi Tumor
Ambil sekeret
Ambil Benda asing
Memperlebar struktur

OESOPHAGUS
Laryng
PHARYNG
Oesophagus
Keluhan dysphagia / Disfagia (Sulit menelan)
OK / Terjadi :
- Ggn otot
- Ggn. Transportasi
Disertai
: - Odinofagi
- Panas Dada
- Mual, Muntah
- Regurotasi
- Hematemesis
- Melena
- Anoreksi
- Hypersalinasi
- Batuk
- BB turun
Sensasi makanan yang tersangkut

Penyebab Disfagia Mekanik

* Tumor Corpal
* Peradangan
* Struktur dari Luar Lumen
Elongasio Aorte
Perbesaran : Timus
Tiroid
Cor
LNN
menyempit 4 cm 25 cm
Disfagia Motorik Neuro Muskuler
- Lesi Batang Otak
- n V, IX, X, XII
- Otot faring, Lidah
- Ggn Peristaltik Oesophagus
Emosi : Globus Histerikus

Fisiologi Menelan
Fase Oral
Fase Faringeal
Fase Esofageal
Diagnose
- Radiologis
- Oesophagoscopy

Penyakit Oesophagus
Kongenital

: - Atresia
- Fistula Trakeo Esofagus
- Divertikulum Esofagus
Akalasia : Distal
- Tak relaksasi
- Peristaltik
Penyempitan
Melebar Mega-Esofagus
- Neuro Muskuler
- Mouse Tail Appearance
- Radiologi + Oesophagoskopi

Varises

: Vena Membesar
Dinding Oesophagus Hipertensi
Portal
- Vena Cava Superior
- Vena Azigo
- Intrahepatik
Chirosis Hepatis
Pemeriksaan Lab, RO, Oesophaguskopi.

Oesophagestis Corosiva
Luka bakar zat kimia
Usaha Bunuh diri
Kecelakaan
Fase akut khronis
Tanpa Ulcerasi ulcerasi + komplikasi
Pemeriksaan : Lab, Radiologik, Oesofagoskopi.

Benda Asing Corpus Allenum (Cor-Pal)

- Coin
- Gigi
RO. FOTO
- Tulang
- Koyor
Letak : * Introitus Oesophagel
* Penyempitan Persilangan
- Arcus Aorte
- Bronchus
- Cardiac
Oesofagoskopi ambil

Penyakit Reflux Gastrooesophagus (GERD)

Isi Lambung Kembali oesophagus
Sebab Multifaktor
- Spingter Oesophagus Menurun
Coklat, obat, alkohol, rokok, kehamilan
- Anatomi Hernia, pembedahan, Hiporensi
Spingter Reflux
- Predisposisi :
- Retardasi Mental
- Spastik PDCP
- Fistel
- Tumor Oesophagus :
- Jinak
- Ganas