Berikut ini langkah-langkah pemeriksaan refraksi cross-silinder:

1. Atur lensa sferis dengan lensa sferis positif dengan kekuatan terbesar atau lensa sferis
negatif dengan kekuatan terkecil sehingga diperoleh ketajaman penglihatan yang terbaik.
2. Gunakan pemeriksaan dengan grafik huruf/angka 1 atau 2 baris diatas ketajaman visual
terbaik pasien.
3. Jika belum ada koreksi silinder, cari astigmat dengan cross-silinder pada aksis 90 dan
180. Jika tidak ada, lakukan pada aksis 45 dan 135.
Perbaiki aksis silinder. Posisikan cross-silinder dengan aksis 45 dari meridian utama silinder
yang sudah dikoreksi. Tentukan pilihan yang terbaik