Anda di halaman 1dari 2

KARTU / TANDA BUKTI PENDAFTARAN CPNS TAHUN 2014

Badan Kepegawaian Negara 2013

Instansi

: Pemerintah Propinsi DKI Jakarta

No. Registrasi

No. Identitas KTP

: 3175090510860017

Nama

: Habi Sarlinto

Tempat / Tanggal Lahir

: jakarta / 05-10-1986

Jenis Kelamin

: Pria

Institusi Pendidikan

: POLITEKNIK NEGERI JAKARTA

Kualifikasi Pendidikan

: D-III SEMUA JURUSAN

No. Ijazah / Tahun Lulus

: 000082/TE-NR/PNJ/2010 / 2010
:A

Akreditasi
Formasi Jabatan

Lokasi Ujian
Tgl / Jam Pendaftaran
Persyaratan Khusus :

1147975814

Pas Photo
4x6

: PENGADMINISTRASI UMUM (Pemerintah Provinsi DKI Jakarta)

:
: 15-09-2014 / 13:40:30
(Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Fotokopi KTP yang masih berlaku (bukan resi atau KIPEM), NIK saat mendaftar sesuai KTP
Usia pada tanggal 1 September 2014 minimal :18 tahun dan usia maksimal untuk D3 : 28 tahun, S1 :33
tahun, dan S2 Profesi :35 tahun
Fotokopi Ijazah (PTN/PTS)/Surat Penyetaraan Ijazah (PT-LN) dilegalisir basah pejabat berwenang (Surat
Keterangan Lulus/Ijazah Sementara tidak berlaku)
(Khusus untuk S2 Profesi melampirkan Ijazah S1 dan S2 Profesi).

[ ]

Jenjang dan kualifikasi pendidikan sesuai formasi jabatan yang dilamar


Khusus PTS, program studi terakreditasi minimal B dari BAN-PT (lampirkan fotokopi Sertifikat/Daftar Hasil
Akreditasi BAN-PT/Surat Keterangan status akreditasi dari Perguruan Tinggi ybs bagi status akreditasi yang
tidak tercantum di ijazah).
Fotokopi Transkrip Nilai (PTN/PTS)/Daftar Konversi IPK skala 4 (PT-LN) dilegalisir basah oleh pejabat
berwenang, dengan Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) minimal : 2.70 untuk PTN dan PT-LN,dan 3.00 untuk
PTS
Fotokopi salah satu sertifikat hasil tes kemampuan bahasa Inggris yang dikeluarkan tahun 2014 (khusus S1
dan S2 Pofesi) dengan nilai minimal : TOEFL = 400, EPT = 400, IELTS = 500, atau TOEIC = 600

[ ]

Hasil cetakan Kartu Tanda Bukti Pendaftaran (sudah ditempel foto berwarna ukuran 4x6)

[ ]

[ ]
[ ]

[ ]

[ ]

[ ]

Hasil Verifikasi : [ ] Lulus


Keterangan

[ ] Tidak

........................................

Tanggal Verifikasi :

Tanggal Verifikasi Online :

Petugas Verifikator Berkas,

Petugas Verifikator Online,

Nama :

Nama :

........................................
........................................

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Anda mungkin juga menyukai