Tangga

(1)

20/11/
2014

20/11/
2014

20/11/
2014
20/11/
2014
20/11/
2014
21/11/
2014

21/11/

Kode
Kegiatan
dan Data
Dasar
Pasien
(2)

A/Nn.Dewi
Fitriana/pere
mpuan/17
tahun
A/Ny.Ni
Wayan
Lasmi/pere
mpuan/49
tahun
E/An.Ila
Afrilia/permp
uan/7 tahun
E/Ny.Inggria
ni/permpuan
/33 tahun
E/Ny.Sulfian
a/perempua
n/30 tahun
A/Tn.Yonath
an/lakilaki/5
1
tahun/perok
ok
A/Nn.Sulistin

Topik Kegiatan

Diagnos
is
(3)
ISK

Penatalaksanaan
(4)

Gastriti
s

Rawat Inap
IUFD RL 20 tpm
Nj.Ranitidin 1
ampul

Siprofloksasin 2x1
Ibuprofen 3x1
Ranitidin 3x1

Catatan
Pembimbing

(5)

Tanda Tangan
Pembimbing

(6)

Keterangan Tambahan

(7)

Pasien sudah 2 bln mengalami

gejala,namun belom berobat

VER ec.
pencab
ulan
VER ec.
Pengani
ayaan
VER ec.
KDRT
HT
urgensi
DD/HT
gr.III

Amlodipin 5 mg
1x1
Captopril 12,5 mg
2x1

Dispeps

IUFD RL

Pasien memiliki riw.HT yag tdk mnum

obat scr teratur

2014

a/perempua
n/20 tahun

ia+vom
itus

21/11/
2014

A/An.Ghina
Tiya/peremp
uan/6 tahun

Obs.vo
mitus

21/11/
2014

B/Ny.Ellyana
/perempuan/
40 tahun
B/Tn.Penni
Bako
Sakke/lakila
ki/43
tahun/Leuko
sit 16.500
E/Tn.Ewin
Rpaitno/lakil
aki/38 tahun
E/Tn.Sigiant
o/lakilaki/25
tahun

HILD

21/11/
2014

21/11/
2014
22/11/
2014

22/11/
2014

E/Tn.Arkis/la
kilaki/52
tahun

22/11/
2014

B/Tn.Dewa/l
akilaki/20
tahun/korba
n KLL

Obs.per
daraha
n VL
Os.cruri
s dextra
VER ec.
Pengani
ayaan
VER ec.
Pengani
ayaan+
VL
VER
ec.peng
aniayaa
n
Fraktur
Os.Hum
erus
sinistra

Inj.Ranitidin/8 jam
Domperidon 3x1
Antasida 3x1
Domperidon syr
3x1
Vit Bkomplek 1x1
Antasida syr 3x1
PRE OP

PRE OP
Ceftriaxone 1g
IUFD RL

Hecting
Asmef 3x1
Amoksisilin 3x1

IUFD RL
Inj Ketorolac/12
jam
Inj ranitidin/8 jam
Pasang spalk

24/11/
2014
24/11/
2014
24/11/
2014

24/11/
2014

24/11/
2014
24/11/
2014
24/11/
2014
24/11/
2014

24/11/
2014

24/11/

A/Tn.H.Usm
an/lakilaki/5
0 tahun
B/Tn.Rama/l
akilaki/16
tahun
A/Nn.Suriya
ningsih/pere
mpuan/20
tahun
B/Tn.Djufri
A/lakilaki/47
tahun/terke
na serbuk
kayu panas
B/Tn.Umar
L/lakilaki/51
tahun
B/Tn.Tugima
n/lakilaki/50
tahun
B/Tn.Hery
FB/lakilaki/4
6 tahun
B/Tn.Martinu
s
K/lakilaki/48
tahun
A/Ny.Hj.Harfi
ah/perempu
an/50 tahun

Dislipid
emia+D
M
VE

Glibenclamid 2x1
Metformin 2x1
Gemfibrozyl 2x1
Asmef 3x1
Amoksisilin 3x1

Dispeps
ia

Domperidon 3x1
Ranitidin 2x1
Librozym 2x1

Combus
tio gr.I

Bioplasenton

Combus
tio gr.I

Bioplasenton

Combus
tio gr.I

Bioplasenton

Combus
tio gr.I

Bioplasenton

Combus
tio gr.I

Bioplasenton

HT+DM

A/Tn.Sobirin/

Scabies

IUFD Assering
Catapress drip
Ranitidin Inj
Neurosanbe drip
Loratadin 1x1

2014
24/11/
2014
24/11/
2014
24/11/
2014

24/11/
2014

26/11/
2014
26/11/
2014
26/11/
2014
26/11/
2014

lakilaki/41
tahun
A/An.Davi/la
kilaki/3
tahun
A/Ny.Diah
W/perempua
n/35 tahun
A/An.Jasmin
e/perempua
n/1 tahun
A/Tn.Andi
Muh.Nur
Supriadi/laki
laki/24
tahun
A/An.Muh.Au
far/lakilaki/1
tahun
A/An.Zaldi/la
kilaki/8
tahun
A/An.Syaura
h/perempua
n/4 tahun
C/Ny.Risma/
perempuan/
19 tahun

Kalk 1x1
Scabies

Scabisid cream 2x1

Dexamethason 2x1

Scabies
+Anemi
a
Gastroe
nteritis

Loratadin 1x1
Fe tab. 1x1
Flumerisin 3x1
IUFD RL
Ondansentron inj
Dexametason inj
Neurobion drip
IUFD RL
Paracetamol 3x1
Ondansentron Inj
Ranitidin Inj

Obs.Feb
ris

Diare
Akut

IUFD RL
Zinc syr 1x1

Dispeps
ia

Antasida syr 3x1

Paracetamol syr
3x1
IUFD RL
Zinc syr 1x1

Diare
Akut
Gastrop
ati
erosiva
ec.intok
sikasi
cairan

Pasang NGT
Omeprazol 3x1
Sucralfat syr 2x1
IUFD RL
Bilas lambung

pember
sih
lantai
(porste
x)
Abses
Perianal

27/11/
2014

B/Tn.Medi/la
kilaki/36
tahun

27/11/
2014

A/Tn.Daniel/l
akilaki/42
tahun

CKR+C
ontusio
serebri

27/11/
2014

A/Ny.Yosefin
a/perempua
n/44 tahun

Diare
Akut

27/11/
2014

A/Ny.Rafiah/
perempuan/
28 tahun

Asma
Bronkial

29/11/
2014

A/Ny.Eriwati/
perempuan/
30 tahun

29/11/
2014

B/Tn.Baswa
n/lakilaki/42
tahun
A/Ny.Yulia/pe

Commo
n
cold+d
ermatiti
s alergi
Susp.Ur
etrolithi
asis
Gastriti

29/11/

IUFD RL
Ketorolac inj
Ceftriaxone 1 g Inj
Ranitidin Inj
IUFD NaCl
Dexamethason Inj
Ketorolac Inj
Ranitidin Inj
Ondansentron Inj
IUFD RL
Ranitidin Inj
Loperamid
2x1x1/hr
Nebulizer
Dexamethason Inj
Salbutamol 2x1
Cefadroxil 2x1
Ambroxol 3x1
Cetirizin 1x1
Dexametason 2x1
Hidrokortison zalf
2x1
IUFD RL
Ranitidin Inj
Ketoprofen supp
IUFD RL

2014

rempuan/50
tahun/denga
n diare/TD
150/90
A/An.Moh.Di
rgantara/laki
laki/1 tahun

29/11/
2014

A/An.Muh.Rif
at/lakilaki/5
tahun

Vomitus
+Febris

29/11/
2014

B/Ny.Yatini/p
erempuan/4
5
tahun/korba
n KLL
A/An.Syachri
na/perempu
an/8 tahun
B/An.Fadly/l
akilaki/7
tahun

Susp.Fr.
Colles

29/11/
2014

29/11/
2014
30/11/
2014

30/11/
2014

B/Nn.Yayu/p
erempuan/1
6 tahun

30/11/
2014

B/Ny.Trisia/p
erempuan/2

Commo
n Cold

Faringiti
s
Susp.lip
oma
DD/Tum
or
mamma
e
Infeksi
post
appendi
ktomy
Sin.pro
debride

Ranitidin Inj
Metronidazol Inj
Captopril 2x12,5
mg
Cefadroxil syr 2x1
Trifed syr 3x1
Ambroxol syr 3x1
Ibuprofen syr 3x1
Cefadroxil syr 2x1
Domperidon syr
3x1
IUFD RL
Inj Ketorolac
Foto rontgen
Lab DR
Pasang spalk
PCT syr 3x1
Cefadroxil syr 2x1
Ibuprofen syr 3x1
Rujuk Sp.B

Inj.Ceftriaxone 1g
IUFD RL

Lab pre.op
IUFD RL

Pasien kiriman dokter Sp.OT

6 tahun

30/11/
2014

30/11/
2014

B/Ny.Mira/pe
rempuan/26
tahun/korba
n KLL
A/Ny.Nuraid
ah/perempu
an/49 tahun

ment
skin
graft
VL+CKR

A/An.Khanza
/perempuan/
8 tahun
A/An.Gian
Iksan/lakilak
i/7 tahun

Faringiti
s+Rhini
tis
Susp.D
BD

30/11/
2014

A/An.Mudats
ir/lakilaki/2
tahun

Gastroe
nteritis

30/11/
2014

A/An.Cleme
nt
Rafael/lakila
ki/1 tahun

Faringiti
s+GE

30/11/
2014

B/Tn.Ranton
/lakilaki/17
tahun
B/Nn.Febrian
ti/perempua

VL

Loratadin 1x1
Na Diklofenak 2x1
Antasida 3x1
Dexamethason 2x1
Ibuprofen syr 3x1
Trifed syr 3x1
Vit B komplek 1x1
IUFD RL
Dumin 12,5 mg
supp
PCT syr 3x1
Domperidon syr
3x1
Cotrimoksazol 2x1
PCT syr 3x1
Cefadroxil syr 2x1
cth
Ibuprofen syr 3x1
cth
Trifed syr 3x1 cth
Rawat luka

Tumor
kepala

Pre OP
Lab Pre OP

30/11/
2014
30/11/
2014

1/12/2
014

Gout
arthritis
+DKI

Hecting
Asmef 3x1
Amoksisilin 3x1

1/12/2
014

1/12/2
014

n/23 tahun
A/Ny.Umi
Calsum/pere
mpuan/27
tahun
A/Tn.Masri
Yusuf/lakilak
i/42 tahun

1/12/2
014

A/An.Syafila/
perempuan/
6 tahun

4/12/2
014

A/Tn.Wolor/l
akilaki/52
tahun
A/Ny.Pujiati/
perempuan/
32 tahun

4/12/2
014

4/12/2
014

B/Tn.Supriya
nto/lakilaki/2
2 tahun

4/12/2
014

A/Tn.Alfred/l
akilaki/51
tahun
A/Ny.Wayan

4/12/2

Gravid

Kolik
abdome
n
susp.ch
olitis
Demam
Tiphoid

HT gr.I

Konsul Sp.PD
Pre OP SC
Lab pre OP

Ketoprofen supp
Domperidon 3x1
Buscopan 2x1

IUFD Futorolit
Inj.Dexamethason
Inj.Ceftriaxone
PCT Syr 3x1
Domperidon syr
3x1
Amlodipin 5 mg
1x1

G5P2A2
letak
lintang
+hidra
mnion
Vitiligo
post
Combus
tio
Arthritis

Pre OP SC

Faringiti

Alpara 3x1

Pre OP
Rujuk Sp.B

Cek Lab DR,Asam

urat,GDS

014

4/12/2
014

4/12/2
014
4/12/2
014

4/12/2
014

5/12/2
014
5/12/2
014

Mudre/pere
mpuan/62
tahun
A/Ny.Cintiya
Rantung/per
empuan/29
tahun
A/Nn.Afrilian
i/perempuan
/17 tahun
A/Tn.I Gede
Sumertajaya
/lakilaki/20
tahun
A/Tn.Dedi/la
kilaki/50
tahun

Rovital 1x1

Faringiti
s

Cebex 2x1
Asmef 3x1
Dexamethason 2x1

Gastriti
s

Ranitidin 2x1
Tremenza 3x1
Domperidon 3x1
Neurodex 1x1
Mertigo 3x1
Antasid syr 3x1

A/Tn.Bikardo
/lakilaki/23
tahun
C/Ny.Endang
/perempuan/
48 tahun

Tonsiliti
s

5/12/2
014

A/Nn.Besse/
perempuan/
19 tahun

5/12/2
014

B/An.Muh.H
aikal/lakilaki
/8 tahun
A/Tn.Maufre

5/12/2

BPPV

HT gr.II

Susp.To
rsi Kista
Ovariu
m
Gastriti
s

VE

DM+Ulk

Lab DR,GDS
Amlodipin 5 mg
1x1
IUFD RL 16 tpm
Dexamethason 2x1
Vit C 1x1
IUFD RL
Ketorolac Inj
Ranitidin Inj
Rujuk Sp.OG
Antasida 3x1
PCT 3x1
Vitamin B kompleks
1x1
Ibuprofen syr 3x1
Amoksisilin syr 3x1
Metformin 2x1

014

nd/lakilaki/4
9 tahun

5/12/2
014

B/Tn.Adri/lak
ilaki/46
tahun
A/Ny.Asnia/p
erempuan/6
3 tahun
A/Tn.Ronald/
lakilaki/21
tahun
B/An.Muh.Al
fiansyah/laki
laki/11
tahun
A/Tn.
Amos/lakilak
i/53 tahun
B/Tn.Nyoma
n Tri
S/lakilaki/25
tahun/Post
KLL/Nyeri
bahu kanan
A/Nn.Siti
Hawa/perem
puan/21
tahun/Lema
s saat post
berkelahi
C/Tn.Markus

5/12/2
014
5/12/2
014
5/12/2
014

5/12/2
014
6/12/2
014

6/12/2
014

6/12/2

us
Glibenclamid 2x1
Diabetik Cefadroxil 2x1
um
VL
Hecting
Asmef 3x1
Amoksisilin 3x1
Dispeps IUFD RL
ia
Ranitidin Inj
Buscopan Inj
Gastriti PCT 3x1
s
Antasida syr 3x1
Neurodex
VL
Debridement
Asmef 3x1
Amoksisilin 3x1
Caries
dentist
Fr.Clavic
ula
Dextra

Asmef 3x1
Amoksisilin 3x1
Rujuk dokter gigi
Asmef 3x1
Ranitidin 2x1
Pasang Arm sling

General
weakne
ss
DD/Hist
eria

O2 2L
Ibuprofen 3x1

Susp.N

IUFD RL

014

6/12/2
014

9/12/2
014

9/12/2
014

9/12/2
014

9/12/2
014

Tena/lakilaki
/48
tahun/Lema
h badan
sebelah
kiri/perokok/
TD 200/110
A/Ny.Karen/p
erempuan/3
3
tahun/Nyeri
saat BAK
A/An.Delvo/l
akilaki/4
tahun/Panas
/batukberda
hak/flu
A/Tn.Laala/l
akilaki/52
tahun/BAB
cair/Nyeri
perut
A/Tn.Bamba
ng
S/lakilaki/51
tahun/dema
m/bisul/batu
k

HS

Piracetam Inj
Ranitidin Inj
Farbion drip
Herbesser drip dlm
2 kolf RL 20 tpm

ISK

Ciprofloxacin 2x1
Asmef 3x1
Dexamethason 2x1

Rhinofa
ringitis

PCT syr 3x1/4

GG,CTM,dexameth
ason,vitC (pulv)
Cefadroxil syr 2x1

IUFD RL
Loperamid 2x1x1
Ranitidin Inj

A/Tn.Edy/lak
ilaki/46

HT+Cep
halgia

GEA

Furunke
l+susp.
bronkhi
tis

Lab DR,GDS
PCT 3x1
Asmef 3x1
Becom C 1x1
Cefixim 2x1
Gentamisin zalf
2x1
Ambroxol 3x1
Amlodipin 1x1
Captopril 2x1/2

tahun/sakit
kpala/munta
h/mual
9/12/2
014

9/12/2
014

9/12/2
014

9/12/2
014

9/12/2
014

A/Ny.Veronik
a/perempua
n/32
tahun/dema
m/menggigil
/mual/munta
h/pusing
A/An.Enzyeg
a/lakilaki/6
tahun/dema
m/batuk/pile
k
A/An.Jihan
Makeyla/per
empuan/3,9
tahun/gusi
sebelah
kanan
nyeri/gigi
berlubang
A/Tn.Jumuha
ri/lakilaki/31
tahun/Bab
Cair
7x/perut
melilit
A/An.Fadel/l
akilaki/16

Demam
Tifoid

Tonsiliti
s

Caries
Dentist

Ketorolac Inj
Ranitidin Inj
Alprazolam 1x1
IUFD RL
IUFD RL
Neurosanbe drip
PCT 3x1
Ranitidin Inj
Tiamfenikol 3x1

PCT 3x1
Cefadroxil 2x1
GG,CTM,dexameth
ason (pulv)
Vitamin syr 1x1
PCT syr 3x1
Amoksisilin syr 3x1

GEA

Loperamid 2x1x1
Antasida 3x1

Myalgia

Ibuprofen 3x1

10/12/
2014

10/12/
2014

10/12/
2014

10/12/
2014

11/12/
2014

tahun/post
KLL/nyeri
tangan kiri
B/Tn.Samsul
/lakilaki/15
tahun/Kontr
ol luka
hecting
A/Nn.Jein/pe
rempuan/19
tahun/Nyeri
pinggang
kiri
B/Tn.Jabar/la
kilaki/40
tahun/Nyeri
perut
kanan/dema
m
C/Tn.Anhar
L/lakilaki/58
tahun/Tidak
bisa BAK
sjak 6 jam
SMRS
A/An.Muh.Fa
hri/lakilaki/9
tahun/munc
ul bintik
wajah/dema
m

Post VI

GV
Ciprofloksacin 2x1
Asmef 3x1

ISK

Lab DR
Ciprofloksacin 2x1
Na diklofenak 2x1
Ranitidin 2x1
PCT 3x1
IUFD RL
Rencana OP

Susp.Ap
p+Nefr
olithiasi
s

Susp.BP
H

Pasang DC
Rujuk Sp.B

Dermati
tis atopi

Cetirizin syr 1x1

PCT syr 3x1
Vit B kompleks syr
1x1

11/12/
2014

14/12/
2014

14/12/
2014

14/12/
2014

14/12/
2014

A/Ny.Raflina/
perempuan/
28
tahun/sakit
kepala/riw.m
aag +
C/An.Nur
Intan/perem
puan/3
tahun/masu
k batu ke
hidung
sebelah
kanan
A/An.Bagus
A/lakilaki/2
tahun/dema
m sejak 3
hari SMRS
B/Tn.H.Dam
sir/lakilaki/4
0
tahun/kena
pecahan
beling di
kaki kanan
A/Tn.Farit/la
kilaki/32
tahun/nyeri
dada/sesak/
keluar darah
dari sekitar

Cephalg
ia+Gast
ritis

Ibuprofen 3x1
Ranitidin 2x1
Antasida 3x1
Neuropyramin 1x1

Corpus
Alienum
Cavum
Nasi

Ekstirpasi

Obs.feb
ris+ISP
A

Cefadroxil syr 2x1

PCT syr 3x1

VL

Hecting
Ciprofloksacin 2x1
Asmef 3x1
TT 0,5 cc IM

Takiarit
mia+Ab
ses
Perianal

Diazepam 2x1
Amlodipin 1x1
Metronidazol (pulv)
Cefadroxil 2x1
ISDN 2x1

14/12/
2014

15/12/
2014

15/12/
2014

15/12/
2014

15/12/
2014

anus
A/Tn.Sabers
an/lakilaki/2
3
tahun/dema
m/meriang/s
akit leher
A/Tn.Syams
ul/lakilaki/22
tahun/Nyeri
kpala/dema
m/nyeri BAK
A/Nn.Murnia
nur/peremp
uan/21
tahun/Dema
m2
hr/pusing/m
ual/muntah/
timbul bintik
merah di
lengan
A/Tn.Muh.An
shor/lakilaki/
30
tahun/Kelop
ak mata
bengkak/nye
ri
A/Ny.Sumina
rsih/peremp
uan/44

Detritis
Akut

Ciprofloksacin 2x1
Diclofenac 2x1

Faringiti
s+ISK

Ciprofloksacin 2x1
Tramadol 2x1

Obs.feb
ris+disp
epsia

Ibuprofen 3x1
Ranitidin 2x1
Cefadroxil 2x1
Vitamin B kompleks
1x1

Blefariti
s OS

Cefadroxil 2x1
Gentamisin cream
2x1
Dexamethason 2x1

Cephalg
ia+Disp
epsia

Tramadol 2x1
Ranitidin 2x1
Diazepam 1x1

15/12/
2014

15/12/
2014

15/12/
2014

15/12/
2014

15/12/
2014

15/12/

tahun/pusin
g/sakit
kepala
B/Tn.Widhy
A/lakilaki/25
tahun/luka
pd kaki kiri
post KLL
B/An. Ibnu
Dzaki/lakilak
i/2,7
tahun/nyeri
saat BAK
A/Ny. Mei
Whyuni/pere
mpuan/29
tahun/mual/
muntah/saki
t menelan
A/Ny.Siti
Alfiyah/perm
puan/33
tahun/batuk/
pilek/dema
m
A/By.Abidzar
Rizky/lakilak
i/5
bulan/mual/
muntah
A/Ny.Hadjali

VE
terinfek
si

Cefadroxil 2x1
Loratadin 1x1
Gentamisin zalf
2x1

Fimosis

Iburofen syr 3x1

Kaolin syr 2x1

HG

Rujuk Sp.OG

Faringiti
s

GG 3x1
Trifed 2x1
Loratadin 1x1
Vit C 1x1

GEA
dehidra
si
sedang

IUFD RL
Domperidon syr
3x1/2
Cefadroxil 2x1

Vertigo

IUFD RL

2014

15/12/
2014

15/12/
2014

15/12/
2014

15/12/
2014

15/12/
2014

na/perempu
an/71 tahun/
pusing
berputar/ny
eri ulu hati
A/Tn.Iwan/la
kilaki/42
tahun/batuk/
pilek
A/Tn.Fidelcif/
lakilaki/16
tahun/batuk
berdahak/ny
eri menelan
A/An.Andy
Rezky/lakila
ki/4
tahun/Nyeri
ulu
hati/batuk
B/An.Deorev
a/lakilaki/12
tahun/dema
m/kaki ada
luka lecet
A/Tn.Max
S/lakilaki/55
tahun/dema
m/nyeri
perut
bawah/riw.m
aag +

+gastrit
is

Faringiti
s

Faringiti
s

ISPA+Di
spepsia

Neurobion drip
OMZ Inj
Ondancentron Inj
Mertigo 3x1
Amlodipin 1x1
Ambroxol 3x1
Vit C 1x1

Dexamethason 2x1
Cefadroxil 2x1
Trifed 2x1
GG 2x1
Vit C 1x1
Cotrimoksazol 2x1
Dexamethason 2x1
Domperidon 2x1

VE
terinfek
si

Gentamisin zalf
2x1
Amoksisilin 3x1

Gastriti
s

PCT 3x1
Amoksisilin 3x1
Asmef 3x1
Amlodipin 1x1