Anda di halaman 1dari 14

PARTOGRAF

Dr. RUSHAKIM LUBIS, Sp.OG

Pendahuluan
AKI

akibat penyulit persalinan juta


setiap tahun dan 99% terjadi di negara
berkembang.
Bank Dunia, WHO dan UNFPA
menyelenggarakan Konferensi safe
motherhood di Nairobi 1987Partograf

Friedman 1954 melakukan penelitian


servikogram dg membagi 2 fase:
1.

Fase laten. 8 10 jam sampai 3 cm


2. Fase aktif. Pembukaan dari 3 - 10 cm.
Hendrick 1969, kecepatan pembukaan
serviks primig dan multigravida hampir
tak ada perbedaan.
Philpot melakukan penelitian normogram
serviks pd primigravida di afrika.

PARTOGRAF

Partograf dipakai untuk memantau kemajuan


persalinan dan membantu petugas dalam
mengambil keputusan dalam
penatalaksanaan.

1. Dimulai dari pembukaan 4 cm (fase aktif ).


2. Dipakai pada setiap ibu bersalin.
3. Pada persalinan normal atau dg komplikasi.

Harus dicatat kondisi ibu dan janin


yakni sbb:

Denyut jantung janin, catat tiap jam.


Air ketuban. Catat tiap periksa dalam.
- U : utuh
- J : Jernih.
- M : air ket bercampur mekonium.
- D : Air ket bernoda darah.
- K : Tidak ada air ket/kering

Perubahan bentuk kepala ( molding atau


molase)

- 0 : sutura terpisah.
- 1 : sutura bersesuaian.
- 2 : sutura tumpang tindih tetapi dapat diperbaiki.
- 3 : Sutura tumpang tindih dan tidak dapat
diperbaiki.
Pembukaan mulut rahim ( serviks ) dinilai tiap 4
jam dan diberi tanda silang ( X ).
Waktu: berapa jam waktu yg telah dijalani
sesudah pasien diterima.
Jam : catat jam sesungguhnya.

Penurunan kepala: dibagi 5 bagian yg


teraba diatas simfisis.

Kontraksi :

catat tiap jam.

Hitung frekuensinya tiap 10 menit dan lamanya


dihitung dalam detik:
- kurang dari 20 detik.
- antara 20 40 detik.
- lebih dari 40 detik.
Oksitosin. Catat banyaknya oksitosin.
Obat yg diberikan. Catat semua obat yg diberi.
Nadi. Catat tiap 3060 detik,tandai dg titik besar()
Tekanan darah. Catat tiap 4 jam
Suhu badan. Catat tiap 2 jam.
Protein, aseton, dan vol urin. Catat tiap berkemih.

Manfaat Partograf.
Dengan

partograf maka rekam grafik


persalinan lebih jelas.
Ibu merasa aman dan terayomi.
Mempunyai nilai pendidikan.
Bahan penelitian.

Penyimpangan kemajuan
persalinan.
1.

Bila dilatasi serviks menyinggung


garis waspada RS.
2. Bila mencapai garis aksi, ada 3 pilihan
a. Terminasi persalinan.
b. Augmentasi persalinan.
c. Observasi dg terafi supportif.
3. Ketuban (-) 12 jamantibiotika.

4. Gawat janin (Foetal distress).


Rujuk

ke RS.
Hentikan oksitosin drips.
Miringkan pasien ke kiri.
Periksa apakah ada prolapsus t pusat.
Berikan O2.
Terminasi kehamilan.