AMUBISID

ANTI AMUBA
AMUBIASIS PERADANGAN YANG
DISEBABKAN ENTAMOEBA
( E. HISTOLITIKA, E. DISPAR )

BERDASARKAN TEMPAT KERJANYA :

AMUBISID JARINGAN :
Dinding usus, hati, jaringan ( emetin,
dehidro emetin, klorokuin )
AMUBISID LUMINAL :
Lumen usus ( diyodohidroksikuin,
yodoklorhidroksikuin, klefamid,
diloxanide furoat, tetrasiklin,
paramomisin dll )
AMUBISID JAR & LUMINAL ( Metronidazol/
nitroimidazole derivat )

EMETIN

(EMETIN HIDROKLORID, DEHIDRO EMETIN)

Hambat sintesa protein sel eukariotik,

melalui penghambatan perpindahan

ribosom sepanjang m-RNA
> Efektif untuk tropozoid jaringan
terutama di hati
Absorpsi oral tidak teratur, baik SC atau
IM HATI, PARU, GINJAL & LIMPA
Metabolisme, ekskresi lambat, 20 40 mnt
masih ditemukan 40 60 hari

EMETIN
EFEK SAMPING
: nyeri, iritasi, abses steril
Lokal
Sistemik

Pencernaan
: diare, mual, muntah,
Otot rangka
: nyeri, lemah, kaku
Kardiovaskuler : hipotensi, nyeri prekordial,
ggn EKG, sesak nafas, !!!! aritmia

Toksisitas besar, amubiasis berat,

pemakaian singkat ,tidak lebih dari 10 hari

EMETIN
INDIKASI : Amubiasis hati , abses amuba,
balantidiasis, infeksi fasciola hepatica

KI : Hamil, kel. Jantung & ginjal, !!! anak

SEDIAAN : Emetin HCl lar. 20, 30, 50 mg/Ampul
IM (< 60 mg/hr )
Dehidroemetin 60 mg/Ampul

METRONIDAZOL
2-metil-5-nitroimidazol, derivat lain :

tinidazol, nimorazol, ornidazol

Mekanisme kerja : difusi ke organisme
kurangi gugus nitro hambat sintesis DNA & /
merusak DNA
Absorpsi baik ( oral )
T 8 10 jam, Tinidazol : 12 14 jam
Metabolisme, ekskresi: bentuk utuh &
metabolit, urin ( gelap ), saliva, asi, sekret
vagina & seminal

METRONIDAZOL
EFEK SAMPING :
Sering : sakit kepala, mual, mulut kering, rasa logam
Jarang : lidah berselaput, glositis, leukopeni, neutropeni

INDIKASI : Amubiasis, trikomoniasis, drakunkulosis,

giardiasis, infeksi bakteri anaerob,profilaksis

infeksipasca bedah abdomen,infeksi pelviks,endokarditis

KI : Hamil T I, !!! pada gangguan fungsi saraf pusat

KURANGI DOSIS : Ggn fungsi hati, ginjal

METRONIDAZOL
INTERAKSI OBAT
Efek anticoagulan coumarin , phenytoin &
phenobarbital mempercepat eliminasi
obat,cimetidin menurunkan klirens plasma

SEDIAAN
METRONIDAZOL TABLET 250, 500 mg, SUSP
125mg/ml, VAGINAL TAB 500 mg, INJEKSI,
TINIDAZOL TAB 500 mg

KLOROKUIN
Absorpsi sempurna
Kadar hepar tinggi
Tak efektif amubiasis intestinal
Amubiasis hepar. Pilihan kedua
Cukup aman untuk ibu hamil & anak, !!!

pada gangguan gastrointestinal,

neurologi,haematologi,penglihatan,pencet
us psoriasis & porfiria
Diagnosis EX JUVANTINUS AMUBIASIS HATI

DERIVAT 8
HIDROKSIKUINOLIN
Iodokuinol, kliokuinol dll
90 % tidak diabsorpsi, sisa ke sirkulasi, T 1/2

11- 14 jam, eksresi di urin berupa glukuronida

Amubiasis dalam lumen usus ( motil, kista ),
carrier
Efek samping : subacut myelo-optic
neuropaty
( SMON ), furunkulosis,
dermatitis, sal cerna, sakit kepala
Tablet kliokuinol (pil ciba dilarang ), salep, tab
vagina

AMUBISID LAIN
DILOKSANID FUROAT
KLEFAMID
SENYAWA ARSEN

DILOKSANID FUROAT
TEKLOZAN, ETOFAMID
ABSORPSI CEPAT ( ORAL ), kadar puncak plasma

setelah 1 jam
EKSKRESI : URIN (48 jam), FESES, METABOLIT
ES: KEL SAL CERNA RINGAN, terutama
FLATULENSI
INDIKASI : CARRIER, tidak efektif pemberian
tunggal pada AMUBIASIS EKSTRA INTESTINAL
POSOLOGI &DOSIS : tablet 500 mg, 3 kali sehari
selama 10 hari. Anak 20mg/kgbb/hari dibagi 3
dosis selama 10 hari.

ANTIBIOTIKA
ERITROMISIN,
PARAMOMISIN
TETRASIKLIN

PARAMOMISIN
( GABRORAL )
AMINOGLIKOSID, Kerja langsung

pada amuba
Oral tidak diabsorpsi
Toksik ginjal
INDIKASI : Amubiasis intestinal
(absorpsi sedikit) & ekstra intestinal
tidak efektif, taeniasis

PEMILIHAN OBAT AMUBIASIS

INFEKSI

II

CARRIER

IODOKUINOL 650 mg,3X1,21 Hari

PARAMOMISIN10
mg/kgbb,3x sehari,7 hr atau
DILOKSANID FUROAT 500
mg, 3x1 , 10 hr

INF USUS RINGAN

METRONIDAZOL 750 mg,3x1 (500

mg IV/6 jam),10 Hr +
IODOKUINOL

METRONIDAZOL +
PARAMOMISIN

INF. USUS BERAT

METRONIDAZOL 750 mg,3x1 (500

mg IV/6 jam),10 hr+ IODOKUINOL

DEHIDROEMETI/EMETIN 1
mg/kgbb SC/IM,3-5 hr,max 60
mg/hr + IODOKUINOL

ABSES JARINGAN

METRONIDAZOL 750 mg,3x1

(500 mg IV/6 jam),10 hr +
IODOKUINOL

DEHIDROEMETIN/EMETIN
+IODOKUINOL dg atau tanpa
KLOROKUIN 500mg,2x1,2
hr,kmdn 500 mg sehari selama
21 hr