TAJUK TAKLIMAT/KURSUS
1.
Daerah
2.
3.
Nama Kursus
4.
Tahap
5.
Tarikh/Masa
6.
Nama Penyampai
7.
Sasaran
8.
9.
10.
Objektif
11.
12.
:
:
Disediakan oleh
Disahkan:
_____________
(Nama Pelapor)
Lampiran 1
Penyampai
Tempat
Tarikh
Masa
Bil
Nama Guru
Tandatangan
Catatan
Lampiran 2
Gambar-gambar