BAB III

PEMBAHASAN
Identitas pasien

Nama
Umur
Jenis kelamin
Alamat
Pekerjaan
Status pernikahan

Keluhan Utama

:: 62 tahun
: Laki-laki
:::: Luka di pergelangan kaki kanan, bagian dalam 2 x3 x 0,5 cm
sejak 2 minggu yang lalu dan tidak sembuh-sembuh

No
1.

Masalah
Luka tidak sembuh

Dasar Masalah
Anamnesis:

Hipotesis penyebab
- Pekerjaan yang
dilakukan dengan

luka di pergelangan kaki

kanan, bagian dalam 2 x3
x 0,5 cm sejak 2 minggu
yang lalu dan tidak

banyak berdiri
Obesitas
Herediter
Trombosis vena
Ada bendungan vena

di daerah proksimal
Kerusakan katup vena

sembuh-sembuh.
Status dermatologi:
Lokasi: 1/3 tungkai bawah
kanan bagian medial
Efloresensi: ulkus, krusta
Ukuran: plakat ( 2x 3x 0,5
cm)
Susunan kelainan/bentuk:
sirsinar/anular
Bentuk lesi: teratur
Penyebaran: soliter,

tungkai bawah

regional, sirkumskrip.
2.

Hipertensi

Pemeriksaan fisik: TD:

140/90

3.

Obesitas

Pemeriksaan fisik: BB: 80

kg TB: 162 cm BMI=BB/

Obesitas
Stress
Usia lanjut

Intake makan >>

Usia lanjut

Infeksi bakteri

TB2 (m2) = 30,7 termasuk

4.

Leukositosis

obese tingkat II
Hasil laboratorium:
Leukosit: 11.000/ul
(normal: 4.000-11.00/ul)

Hipotesis:
Berdasarkan masalah tersebut diatas, kelompok kami memikirkan beberapa hipotesis yang
mungkin terjadi pada pasien, diantaranya adalah:
1. Ulkus Varikosum
2. Ulkus Arteriosum
3. Dermatitis Statis