disetujui/diterima
Pembimbing
Hari/Tanggal :
Tanda Tangan :
LAPORAN RESUME
Oleh :
: Ny. L
: 54 Tahun
: Jalan Sukawinatan RT. 52 Palembang
: Kista Ovarium
: Rabu, 17 Desember 2014
B. RIWAYAT PENYAKIT
1. Keluhan Utama:
Klien mengatakan nyeri perut bagian bawah
ANALISA DATA
MASALAH
Data Subjektif:
Klien mengeluh nyeri
KEPERAWATAN
Ansietas
pada
daerah
perut
bagian bawah
Data Objektif:
Klien
meringis
Skala nyeri : 3
Intensitas nyeri
hilang timbul
Kista
tampak
TTV :
TD : 110/80 mmHg
HR : 78 x/m
RR : 20 x/m
T : 36,5 C
Hormone ektrogen
meningkat
maligna
D. CATATAN PERKEMBANGAN
DIAGNOSA
IMPLEMENTASI
EVALUASI
KEPERAWATAN
Nyeri
akut 1. Melakukan
penilaian S : Klien mengatakan
berhubungan
terhadap
dengan
adanya
massa di ovarium
nyeri
agak
kegelisahan
3. Memfasilitasi lingkungan
Klien
yang nyaman
4. Membantu
teknik
pasien
memposisikan senyaman
mungkin
5. Mengajarkan
teknik
tampak
mendemonstrasikan
relaksasi
napas dalam
Skala nyeri : 2
Intensitas nyeri
hilang timbul
TTV :
TD : 110/80 mmHg
HR : 78 x/m
RR : 20 x/m
T : 36,5 C
A : Masalah
teratasi
sebagian
P : Intervensi dihentikan