DATA DASAR Anamnesa (autoanamnesa) Keluhan Utama Gatal di bagian dada Riwayat Penyakit Sekarang Pasien datang dengan keluhan gatal gatal pada bagian dada sejak 5 hari. Timbul bercak merah kemudian lecet lecet di daerah puting karena di garuk
oleh pasien.Gatal siang dan malam hari, pasien juga tidak ada demam. Riwayat Penyakit Dahulu Tidak ada riwayat darah tinggi dan kencing manis Tidak ada riwayat alergi makanan maupun obat-obatan Riwayat Penyakit Keluarga Dikeluarga tidak ada yang sakit seperti ini Riwayat Pengobatan Belum pernah berobat.
Riwayat Sosial Pemeriksaan Fisik Status Generalis
Keadaan Umum : Baik Kesadaran : Compos Mentis Tanda Vital Tensi : 120/80mmhg Nadi : 80x/menit RR : 18x/menit Suhu : 36,3 C Kepala Dan Leher Rambut Mata
Hidung Mulut Telinga Leher
: Hitam,tidak ditemukan kelainan
: Tidak Ditemukan kelainan, tidak ditemukan kemerahan. : Tidak Ditemukan kelainan : Tidak Ditemukan kelainan : Tidak Ditemukan Kelainan : Tidak Ditemukan Kelaina
Thorax Cor Pulmo
: S1 S2 tunggal Reguler :Rh-/- Wh -/-
Abdomen
Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi
: Tidak Ditemukan kelainan
: Hepar dan Lien tidak teraba : Meteorismus (-) : Bising Usus (+) normal
Ekstremitas Oedema (-) Akral Hangat Kering Merah (+) Kuku tidak ditemukan kelainan Sendi-sendi tangan tidak ditemukan kelainan Status Dermatologi Regio : Mammae, Intra Mammae Efloresensi : Makula, Pustula, Makula Eritema, Krusta Pemeriksaan Penunjang (-) Daftar Masalah
Gatal di bagian dada
RINGKASAN Pasien datang dengan keluhan gatal gatal pada bagian dada sejak 5 hari. Timbul bercak merah kemudian lecet lecet karena di garuk oleh pasien.Gatal siang dan malam hari, pasien juga tidak ada demam. Pemeriksaan fisik Status Generalis Dalam batas normal Status Dermatology Regio Efloresensi
