BARBITURAT

By : Apriyerti
131

Penggolongan

Kerja sangat singkat

Kerja lama Kerja sedangKerja singkat

Farmakokinetik
Absorpsi tempat pemberian,
tersebar hampir keseluruh
jaringan dan cairan tubuh badan,
dapat melewati sawar uri dan
keluar melalui air susu ibu.
Eksresi ginjal.
Didalam tubuh alkohol, poler,
keton, fenol, karboksilat.

Farmakodinamik
Khasiat utama depresi SSP.
Kecepatan kerja
Cara pemakaian
lama kerja aktif barbiturat
Lama absorpsi, dekstruksi dalam
jaringan, jumlah yang masuk dan
jumlah yang dieksresi.

Tanda dan Gejala

Gejala keracunan akut
Ataksia, vertigo,
pembicaraan kacau,
nyeri kepala, parestesi,
halusinasi,
disdiadokokinesis,
gelsiah dan delirium,
stupor yang progresif
Koma yang dalam,
disertai dengan
hilangnya refleks
dangkal dan dalam,
tiumbul refleks
patologik

Pernafasan menjadi
lambat dan dangkal
Tekanan darah
turun
Jumlah urin sangat
sedikit
Pupil mengecil dan
tidak bereaksi
terhadap cahaya
Suhu badan turun

Gejala keracunan kronik

Kelainan pediatrik
Depresi melanklonik,
Regresi psikik, wajah
kusut, Emosi tidak
stabil

Kelainan neurogenik
Ataksi, pembicaraan
kacau, kelemahan
intelektual, diplopia,
kelemahan otot
rangka

Kelainan
dermatologik
Urtikaria,
makulopapular,
eritema,dll.

Pengobatan
Standar
suportif /
konservatif
Memberikan
pernafasan
adekuat,
Sirkulasi darah
yang normal
Mempertahankan
suhu tubuh dan
mencegah pnemoni
Bilas lambung

Jalan nafas harus

bebas
Atasi syok dengan
norepinefrin
Analeptik
Amfetamin sulfat
10-20 mg / 50 mg
bemigrib
Perbaiki diuresis
dengan diuretik
paksa

Sebab dan Mekanisme

Kematian
Depresi pusat pernafasan
Henti nafas
Atelektasis, pnemoni hipostatik,
pnemoni aspirasi dan edema
paru yang berat

Pemeriksaan Forensik
Pemeriksaan pada
tempat kejadian
Botol yang kosong
Sisa tablet /
kapsul (warna
khas dlam
mulut/lambung)

Kadar barbiturat
tinggi dalam
darah diagnosis
kematian

Px. Luar
Asfiksia
Keluarnya busa
halus dari mulut
Tardieau spot
Vesikel atau bula
pada kulit daerah
yang tidak
tertekan.

 Pembedahan
Mukosa sal. Cerna
dan seluruh organ
dalam menunjukkan
tanda-tanda
perbendungan
Esofagus menebal,
berwarna merah
coklat gelap dan
kongesti
Mukosa lambung
menunjukkan tanda
korosif dengan atau
tanpa perdarahan.

Paru-paru
Edema paru dan
kongesti hebat, Daerah
basal paru mengalami
dearasi progresif ynag
menimbulkan
atelektasis, Pleura
ditemukan bercak
perdarahan

Otak
Pembendungan, Lesi di
korteks dan basal
ganglion, degenerasi
neuron, nekrosis
globus palidus yang
smietris dan bilateral

Pemeriksaan Laboratorium
Bahan yang
harus dikirim
Isi lambung
Darah hati atau
perifer
Urin
Ginjal
Hati
Sebagian otak
dan lemak

5 macam metode
ekstraksi
(Moghrabi &
Curry)
Penentuan titik
cair px kualitatif
Uji kristal sisa
obat yang
ditemukan dlam isi
lambung

Metoda kopanyi
Masukkan 50 ml urin atau
isis lambung dalam
keadaan kosong.
Periksa dengan kertas
lakmus
Jika bersifat alkali
tambahkan HCL sampai
bersifat asam.
Tambahkan 100 ml eter,
kocok selama beberapa
menit.
Diamkan sebentar, tampak
air terpisah dari eter.
Lapisan air dibuang,
barbiturat terdapat dlam
lapisan eter

Saring eter ke dlam

beaker glass dan uapkan
sampai kering diatas
penangas air.
Tambahkan 10 tetes
kloroform untuk
melarutkan sisa
barbiturat yang kering.
Ambil beberapa tetes
larutan dan letakkan pada
white pocelain spot plate.
Tambahkan 1 tetes kobalt
asetat dan 2 tetes
isopropilamin
Warna merah muda
sampai unggu

TLC
Lapisan gel slika dikeringkan &
ditambahkan larutan
difenilkarbazon, dengan larutan
Hg(NO3)2
Barbiturat akan terlihat sebagai
bercak kuning kemerahan diatas
latar belkang ungu.
Konsentrasi barbiturat dlam otak,
hati dan ginjal jumlah yang besar
Otot dan tulang sedikit.

Terima kasih