Caso Clnico 4

Na gravidez, recomenda-se o exame

sorolgico para toxoplasmose nas
primeiras semanas da gestao.
Interprete os resultados apresentados na
tabela abaixo e, se necessrio, defina
procedimentos a serem seguidos.

A-) Paciente susceptvel. A paciente nunca

entrou em contato com o parasita sendo
susceptvel a infeco por este. O mdico deve
orientar a paciente sobre medidas profilticas:
No se alimentar de carne crua ou malcozida de
qualquer animal ou leite no fervido.
No entrar em contato com as fezes do gato
ao limpar a caixa de defecao
Os criadores de gatos devem manter os animais
dentro de casa e aliment-los com carne bem
cozida ou seca, ou com rao de boa qualidade.

B-) Infeco aguda. A paciente deve ser

tratada,com espiramicina que at agora
no foram encontrados efeitos sobre o
feto, porm no foram realizados maiores
estudos.

C-) Doena em fase crnica. Deve-se

monitorar a paciente, pois essa corre o
risco de ter a doena agudizada, com
possibilidade de infeco do feto, onde os
efeitos variam desde abortos, nas
primeiras semanas, como complicaes
ps-parto, como a contaminao pelo
parasita, leses retinais entre outras.

D-) Duas hipteses. Infeco aguda ou infeco

crnica. Para ttulos de IgM menores que
4UI/mL deve ser realizado o teste de avidez
para se determinar a possibilidade da doena
estar na fase aguda, ttulos maiores j indicam
doena em fase aguda. No teste de avidez:
Menor ou igual a 30% = doena em fase aguda,
onde o contgio se deu nos ltimo 60 dias.
Deve-se iniciar o tratamento
entre 31 a 59% - zona de incerteza
maior que 60% - doena contrada a mais de 60
dias indcio que a doena, provvel fase crnica,
devendo se monitorar a paciente.