ACHMAD QURAISH A

AMILIA NURRAHMAH
DITA PUTRI W
KHARIS HALIM
LUQYANA KHULAIDA
M ISNANTO MAULIDIN
MEGA AULIANA DEWI
NAZILAH SHOFI RISQINA
RINA SHOFIANINGRUM
SUCI NOVA TWO P
ZAHRINA FAILUSUFIA

Wanita 80 tahun BB 50 kg TB 160 cm menderita

depresi setelah ditinggal suaminya. Wanita
tersebut diresepkan amitriptilin 100 mg 2kali
sehari. Simetidin 200 mg 3 kali sehari, captopril
25 mg 2 kali sehari dan na diklofenak 50 mg 3
kali sehari
Tanda tanda vital
TD 120/90 mmhg
RR 20 x/menit
SGPT 24 u/L (0-35)
SGOT 21 u/L (3-45)
Scr 2,5 mg/Dl (0,6-1,4)

Subjektif
Identitas pasien
Wanita 80 tahun
BB 50 kg
TB 160 cm
Keluhan pasien
depresi setelah ditinggal suaminya.

Riwayat pengobatan :
amitriptilin 100 mg 2kali sehari
Simetidin 200 mg 3 kali sehari
captopril 25 mg 2 kali sehari
na diklofenak 50 mg 3 kali sehari

Objective
Data vital sign:
TD 120/90 mmhg
RR 20 x/menit
Data laboratorium :
SGPT 24 u/L
SGOT 21 u/L
Scr 2,5 mg/dL

Assesment
Problem medik

depresi
Terapi yang diperoleh
amitriptilin 100 mg 2kali sehari
Simetidin 200 mg 3 kali sehari
captopril 25 mg 2 kali sehari
na diklofenak 50 mg 3 kali sehari

DRP
1. Under dose: 2. Over dose : amitriptilin

Pemilihan obat tidak tepat : captopril, simetidin, na diklofenak

4. Interaksi obat :
Cimetidin+amitriptilin : meningkatkan level efek amitriptilin
Captopril+na diklofenak : meningkatkan toksisitas satu sama lain
Na diklofenak+captopril : menurunkan efek dari captopril dengan
mekanisme sebagai antagonis farmakodinamik
Minor: cimetidin+na diklofenak : cimetidin akan meningkatkan level
dari diklofenak dengan mengakibatkan metabolisme enzim hati
(CYP2C9/10)
5. Obat tanpa indikasi: captopril,simetidin,na diklofenak
6. Indikasi tanpa obat : 7. Pasien tidak patuh : 3.

Plan
Tujuan terapi :

mengurangi dan menghilangkan keluhan

pasien
Menurunkan mortalitas hidup pasien
Terapi non farmakologi :
Istirahat cukup
psikoterapi
Tolong suaminya pulang
Nikah lagi

Pemilihan terapi rasional

berdasarkan 4T+1W
1. Tepat indikasi

Amitriptilin diindikasikan untuk depresi

2. Tepat dosis
Amitriptilin: range dosis 25-150 mg/hari
Dosis yang diajurkan : 100 mg 1x1
3. Tepat obat
Amitriptilin: sebagai neurotransmitter dan reuptake inhibitor ,
antikolinergik.
4. Tepat pasien
Tepat, karena pasien mempunyai riwayat hipersensitivitas terhadap
amitriptilin
5. Waspada efek samping
Anxietas, anorexia,aritmia,constipation,diarrhea,dizzines,dry
mouth,fatigue, hipertensi

KIE
Menghindari konsumsi makanan yang

mengandung tiramin seperti keju,

ayam,alpukatdan lain-lain.
Menghindari lingkungan yang menyebabkan
stress
Melakukan psikoterapi

monitoring
Monitoring efek samping dari amitriptilin
terutama efek samping hipertensi
monitoring TD
Monitoring mood dan pencetus depresi