INTOKSIKASI

Serangga

JENIS
Laba-laba

Kalajengking

Lebah

Ular

-famili
Elapidae; ular
welang,
sendok, anang,
cabai
-famili
Crotalidae /
Viperidae; ular
tanah, hijau,
bandotan
puspo
-famili

TANDA dan GEJALA

-mulanya gigitan tidak nyeri atau
terasa panas, setelah bbrp jam terasa
nyeri dan gatal dg indurasi di
sekeliling gigitan ada pendarahan
dan nekrosis
-pd kasus berat bisa timbul bula,
jaringan kehitaman yg terkelupas
dan bbrp minggu kemudian menjadi
ulkus
-diameter nekrosis bs mencapai
25cm
-komplikasi; demam, nyeri, mual,
muntah, mialgia, artralgia,
makulopapular, leukositosis
-rasa nyeri dan panas yg potensial
menibulkan pengracunan yg
mematikan
-timbul gejala peradangan yg
disertai parestesi local
-gejala sistemik; gelisah,
keringat>>, diplopia, nistagmus,
fasilukasi, optistotonus, salvias,
hipertensi, takikardi, kejang,
paralisis otot pernafasan
-Nyeri, bengkak, kemerahan, edema
local
-gigitan multiple; mual, diare,
edema menyeluruh, dispnea,
hipotensi dan kolaps
-rabdomiolisis & hemolisis
intravascular dapat menyebabkan
gagal ginjal
-gejala local; edema, nyeri tekan,
ekimosis (30-24jam)
-gejala sistemik; hipotensi,
kelemahan otot, berkeringat,
menggigil, mual, hipersalivasi,
muntah, nyeri kepala, pandangan
kabur
-gejala khusus; hematotoksik,
neurotoksik, kardiotoksik, sindrom
kompartemen

TERAPI
-bersihkan gigitan, balut dg
kompres dingin yg steril
-analgesik, antihistamin,
antibiotic, dan profilaksis
tetanus
-pd 48-72jam pertama diberi
dapson 50-100mg 2x/hari
-dimonitor terhadap tandatanda hemolisis, gagal ginjal
dan komplikasi sitemik
lainnya

-suportif; A, B (ventilasi &

oksigenasi), C (infuse cairan
kristaloid). Cuci luka dan
berikan tetanus profilaksis
-spesifik; antivenin dg
pemberian serum scorpion
(polivalen)

-Pada sengatan dibersihkan

dg desinfektan dan diberi es
batu
-analgetik, antihistamin oral,
losion kalamin topikal
Reaksi local yg cukup luas;
glukokortikoid
-Lakukan anamnesa dengan
cermat; jenis ular, kapan dan
dimana terjadinya
-Periksa tempat gigitan dan
cari tanda-tanda klinis
-Berikan corticosteroid
-Berikan antibiotika
-Berikan SABU (Serum Anti
Bisa Ular) dengan
melakukan test kulit terlebih
dahulu

Jamur

Tumbuhan

Hydrophidae;
ular laut
Family
colubridae;
ular pohon
Isi lambung harus diperiksa untuk mengetahui jamur Fisostigmin 0,5-2 mg lambat
toksik berat atau ringan, pemeriksaan akan
IV diulang setiap jam
memperlihatkan hifa dan dengan minyak emersi
Piridoksin HCl 2,5 mg/kg
didapatkan spora sebesar sel darah merah
sesuai gejala pasien awasi
Gejala klinis :
methemoglobin dan
Muntah berat, diare encer, peningkatan enzim hati
hemoglobin serta
parameter hepar,
dan bilirubin serta hipoglikemi
Gejala yang terjadi segera atau 2 jam setelah
konsumsi membuat diagnose lebih sulit terapi harus
dimulai dan diikuti pengawasan ketat
Efek utama ada pada system saraf (alkaloid) efek sistemik bervariasi menurut struktur
kimiawinya:
Tanaman yang mengandung atropine menimbulkan gambaran antikolinergik.
Terapi: suportif dan pada kasus berat dapat diberikan fisostigmin 1-2 mg IV
Kolkisin menimbulkan disfagia berat, mual dan muntah dan kehilangan cairan berat
Terapi: suportif termasuk rehidrasi cairan dan elektrolit
Akonitin cepat diabsorpsi dan menimbulkan parestesia pada mulut, gangguan
penglihatan, kesulitan bernafas, kejang dan fibrilasi ventrikel
Terapi: bilas lambung segera