NEUROBLASTOMA

Subdiv. Mix

Definisi
Neuroblastoma adalah kanker pada sistem saraf
yang sering ditemukan pada masa kanak-kanak.

Insiden
Neuroblastoma paling sering berasal dari
jaringan kelenjar adrenal di perut. Kanker ini
biasanya segera menyebar ke kelenjar getah
bening, hati, tulang dan sumsum tulang.
Sekitar 75% kasus ditemukan pada anak yang
berumur kurang dari 5 tahun.
Neuroblastoma terjadi pada 1 diantara 100.000
orang dan agak lebih sering menyerang anak
laki-laki.

Etiologi
Penyebabnya tidak diketahui.
Namun diduga berhubungan dengan faktor
keturunan karena pada sel-sel tumor ditemukan
kelainan genetik tertentu.

Gejala Klinis
Gejala awal biasanya tidak spesifik, seperti
hilang nafsu makan, rasa lelah, dan nyeri tulang.
Gejalanya biasanya berhubungan dengan asal
dan penyebaran tumor:
Kanker yang berasal dari perut biasanya
gejalanya berupa perut yang membesar, perut
terasa penuh, nyeri perut, sulit BAB dan BAK,
dan tekanan darah juga dapat meningkat.

 Kanker yang telah menyebar ke tulang akan

menyebabkan nyeri tulang
Kanker yang telah menyebar ke sumsum tulang
menyebabkan:
- berkurangnya jumlah sel darah merah
sehingga terjadi anemia
- berkurangnya jumlah trombosit sehingga anak
mudah mengalami memar
- berkurangnya jumlah sel darah putih sehingga
anak rentan terhadap infeksi

 Kanker yang telah menyebar ke kulit bisa

menyebabkan terbentuknya benjolan-benjolan
di kulit
Kanker yang telah menyebar ke paru-paru bisa
menyebabkan gangguan pernafasan
Kanker yang telah menyebar ke korda spinalis
bisa menyebabkan kelemahan pada lengan dan
tungkai, sehingga menyebab penderita menjadi
sulit berjalan.

Diagnosa
Jika kanker tumbuh cukup besar, dapat teraba
pada pemeriksaan perut.
Jika tumor telah menyebar ke hati, hati teraba
membesar.
Tumor kelenjar adrenal seringkali menyebabkan
tekanan darah tinggi dan denyut jantung yang
cepat.

Pemeriksaan Penunjang

USG perut dan dada

CT scan atau MRI dada dan perut
Rontgen dada
Biopsi hati, paru-paru, kulit, sumsum tulang
Bone Scan
Pemeriksaan darah lengkap.
Pemeriksaan air kemih

Pengobatan
Pengobatannya bervariasi, tergantung pada usia
penderita, lokasi, ukuran dan penyebaran
tumor.
Bila kanker belum menyebar, biasanya diangkat
melalui pembedahan.
Bila kanker berukuran besar atau telah
menyebar, diberikan kemoterapi (obat antikanker vincristine, siklofosfamid, doksorubisin
dan cisplastin) atau terapi penyinaran.

 Bila kanker sudah menyebar ke beberapa organ

tubuh atau berisiko tinggi, biasanya diberikan
radioterapi eksternal.

Prognosis
Prognosis tergantung kepada usia anak, ukuran
tumor dan luasnya penyebaran tumor.
Pada anak yang berumur kurang dari 1 tahun
dan tumornya kecil serta belum menyebar,
prognosisnya sangat baik.
Beberapa penderita mengalami regresi spontan,
dimana jaringan tumor mengalami pematangan
dan berkembang menjadi ganglioneuroma jinak,
yang dapat diangkat melalui pembedahan.
Pada kasus lainnya, tumor menyebar dengan
cepat ke organ tubuh lainnya.