HEMOSTASIA

CASCADA DE COAGULACIN

La Hemostasia
Secuencia de reacciones que detiene el sangrado
Se lleva a cabo en tres mecanismos:
Vasoespasmo
Formacin del tapn plaquetario
Coagulacin sangunea o cascada de coagulacin

Vasoespasmo
Es la contraccin del musculo liso que se
encuentra en las arterias o arteriolas cuando se
lesionan.

 Se reduce la perdida de sangre en varios minutos

u horas.

Tapn
Plaquetario
Plaquetas: liberan sustancias qumicas que
promueven el vasoespasmo y la coagulacin
sangunea.
Sus vesculas contienen :
Factores de coagulacin ADP, ATP, Ca2+ y serotonina
Enzimas prostaglandina, tromboxano A2
Factor estabilizador de la fibrina cogulo
Lisosomas, mitocondras, membranas captan y
almacenan Ca y canales grnulos
Glucgeno
Factor de crecimiento deriv. de las plaquetas (PDGF)

El tapn plaquetario se produce:

1. Adhesin plaquetaria

Comunicacin y ahesin en
parte lesionada del vaso.

2. Reaccin de liberacin plaquetaria

Proyecciones para contacto
con otras plaquetas y liberan
contenido de vesculas.

3. Agregacin plaquetaria

Acumulacin y acoplamiento de
muchas plaquetas. Uso de ADP
para ms adherencia.

Coagulacin
Sangunea
Suero lquido citrino plasma sanguneo sin protenas coagulantes

Cogulo gel trama de fibras proteicas insolubles fibrina

La coagulacin involucra diversas sustancias conocidas como
FACTORES DE LA COAGULACIN
En la reaccin los factores son activados en forma secuencial ,
generando una cascada de reacciones que incluye ciclos de
retroalimentacin positiva.
Puede dividirse en tres procesos:

1. Vas extrnseca e intrnseca protrombinasa;

una vez hecho esto los siguientes pasos son
iguales para ambas vas va final comn
2. Protrombinasa protrombinaenzima
trombina
3. Trombinafibringeno soluble fibrina
insoluble (cogulo)

Va extrnseca

Va intrnseca

Va final comn

Retraccin del Cogulo

Es la consolidacin o el aumento
de tensin del cogulo de fibrina,
frenando la perdida de sangre.
Hebras de fibrina unidas a
superficie daada se retraen en
forma gradual ejerciendo traccin
sobre ellas.
El cogulo acerca los bordes para
evitar dao futuro.

 La retraccin depende de la cantidad de

plaquetas en el cogulo.
Ahora puede llevarse a cabo la reconstruccin
del vaso.
Los fibroblastos forman tej. conectivo en el foco
de lesin y nuevas clulas endoteliales restituyen
el revestimiento del vaso.