KAB.

PATI

https://panselnas.menpan.go.id/index.php/form-2/13-formasi/daerah/pro...

RINCIAN FORMASI ASN DARI PELAMAR UMUM

PEMERINTAH KABUPATEN PATI
TAHUN ANGGARAN 2014

NO.

(1)

NAMA

KUALIFIKASI

JABATAN

PENDIDIKAN

(2)

(3)

GOL./RUANG

(4)

Jumlah
I

GURU

Guru Kelas Pertama

1 of 11

JUMLAH
ALOKASI
(5)

PENEMPATAN

(6)

136
86

S1 PGSD

III/a

74

SDN Gerit 01 Cluwak

SDN Gesengan 01
Cluwak
SDN Payak 03 Cluwak
SDN Mojo 01 Cluwak
SDN Sentul 01 Cluwak
SDN Galiran Sukolilo
SDN Baturejo 01
Sukolilo
SDN Gelur Sukolilo
SDN Prawoto 03
Sukolilo
SDN Prawoto 02
Sukolilo
SDN Kedungwinong 01
Sukolilo
SDN Dukuhseti 02
Dukuhseti
SDN Penggung
Dukuhseti
SDN Puncel 01
Dukuhseti
SDN Dukuhseti 01
Dukuhseti
SDN Ronggo 01 Jaken
SDN Sriwedari 01
Jaken

9/11/2014 10:55 AM

KAB. PATI

2 of 11

https://panselnas.menpan.go.id/index.php/form-2/13-formasi/daerah/pro...
SDN Sriwedari 02
Jaken
SDN Sumberagung 01
Jaken
SDN Sumberagung 02
Jaken
SDN Kayen 04 Kayen
SDN Beketel 01 Kayen
SDN Jatiroto 02 Kayen
SDN Sugihan Winong
(2)
SDN Karangsumber 01
Winong
SDN Sarimulyo 02
Winong
SDN Ngemplak Lor
Margoyoso
SDN Pangkalan
Margoyoso
SDN Pohijo 02
Margoyoso
SDN Soneyan 02
Margoyoso
SDN Sambiroto 01 Tayu
SDN Kedungsari 02
Tayu
SDN Bendar Juwana
SDN Growong Lor 01
Juwana
SDN Pekuwon Juwana
SDN Lumbungmas 01
Pucakwangi
SDN Pucakwangi 01
Pucakwangi
SDN Pucakwangi 02
Pucakwangi
SDN Sitimulyo 01
Pucakwangi

9/11/2014 10:55 AM

KAB. PATI

3 of 11

https://panselnas.menpan.go.id/index.php/form-2/13-formasi/daerah/pro...
SDN Pagerharjo 01
Wedarijaksa
SDN Tawangharjo 01
Wedarijaksa
SDN Bangsalrejo
Wedarijaksa
SDN Trangkilan
Wedarijaksa
SDN Gembong 02
Gembong
SDN Gembong 05
Gembong
SDN Bageng 02
Gembong
SDN Gebang Gabus
SDN Tlogoayu Gabus
SDN Mojolawaran
Gabus
SDN Plumbungan
Gabus
SDN Bungasrejo
Jakenan
SDN Kedungmulyo
Jakenan
SDN Plosojenar
Jakenan
SDN Sidoarum Jakenan
SDN Jepalo
Gunungwungkal
SDN Giling 03
Gunungwungkal
SDN Gulangpongge 02
Gunungwungkal
SDN Angkatan Lor 02
Tambakromo
SDN Pakis
Tambakromo
SDN Wukirsari
Tambakromo

9/11/2014 10:55 AM

KAB. PATI

https://panselnas.menpan.go.id/index.php/form-2/13-formasi/daerah/pro...
SDN Guyangan Trangkil
SDN Tegalharjo 01
Trangkil
SDN Tlutup Trangkil
SDN Ketitangwetan 01
Batangan
SDN Ketitangwetan 02
Batangan
SDN Bulumulyo 01
Batangan
SDN Pati Kidul 03 Pati
SDN Sugiharjo 02 Pati
SDN Pati Kidul 01 Pati
SDN Tambaharjo 01
Pati
SDN Panjunan 02 Pati
SDN Purworejo 01 Pati
SDN Purworejo 02 Pati

Guru Agama Islam Pertama

S1 Pendidikan Agama Islam

III/a

SDN Sukolilo 03
Sukolilo
SDN Pakem 01 Sukolilo
SDN Plaosan 01
Cluwak
SDN Sumur 03 Cluwak

Guru Bimbingan Konseling

Pertama

S1 Pendidikan Konseling

III/a

SMPN 1 Jaken

Guru Bahasa Inggris

Pertama

S1 Pendidikan Bahasa Inggris

III/a

SMPN 2
Gunungwungkal

Guru PPKn Pertama

S1 PPKn

III/a

SMPN 1 Jaken

Guru Matematika Pertama

S1 Pendidikan Matematika

III/a

SMPN 1 Sukolilo

Guru IPA Pertama

S1 Pendidikan Fisika,/S1
Pendidikan Biologi/

III/a

SMPN 1 Gabus

S1 Pendidikan IPA Terpadu

8

Guru Geografi Pertama

S1 Pendidikan Geografi

III/a

SMAN Batangan

Guru Matematika Pertama

S1 Pendidikan Matematika

III/a

SMKN 1 Cluwak

4 of 11

9/11/2014 10:55 AM

KAB. PATI

https://panselnas.menpan.go.id/index.php/form-2/13-formasi/daerah/pro...

10

Guru Teknik Permesinan

Pertama

II

KESEHATAN

Dokter Pertama

S1 Pendidikan Teknik Mesin

III/a

SMKN 1 Cluwak

22
Dokter Umum

III/b

UPT. Puskemas
Jakenan
UPT. Puskesmas
Margorejo

Dokter Gigi Pertama

Dokter Gigi

III/b

RSUD Kayen

Perawat Pertama

S1 Keperawatan + NERS

III/a

RSUD RAA Soewondo

RSUD Kayen

Perawat Pelaksana

D3 Keperawatan

II/c

RSUD Kayen
RSUD RAA Soewondo
UPT. Puskesmas
Cluwak
UPT. Puskesmas Jaken
UPT. Puskesmas
Jakenan
UPT. Puskesmas
Dukuhseti
UPT. Puskesmas
Pucakwangi 2
UPT. Puskesmas
Winong 2

Bidan Pelaksana

D3 Kebidanan

II/c

UPT. Puskesmas
Margoyoso I
UPT. Puskesmas Tayu
II
UPT. Puskesmas
Batangan
UPT. Puskesmas Pati II
RSUD RAA Soewondo
RSUD Kayen

Apoteker Pertama

S1 Farmasi + Sertifikat Profesi

III/b

Dinas Kesehatan
RSUD RAA Soewondo

5 of 11

Teknisi Elektromedis
Pelaksana

D3 Teknis Elektromedik

II/c

RSUD Kayen

9/11/2014 10:55 AM

KAB. PATI

https://panselnas.menpan.go.id/index.php/form-2/13-formasi/daerah/pro...

III

TENAGA TEKNIS

28

19

Teknisi Komputer Pelaksana

D3 Komputer

II/c

UPT. Dinas Pendidikan

Kec. Juwana

20

Pranata Komputer Pertama

S1 Manajemen Informatika/ S1
Sistem Informasi / S1 Teknik
Informatika

III/a

Dishubkominfo

DPPKAD
21

Penguji Kendaraan
Bermotor Pelaksana

D2 STTD

II/b

Dishubkominfo

22

Analis Kurikulum dan

Pembelajaran Pertama

S1 Teknologi Pendidikan

III/a

Dinas Pendidikan

23

Analis Peningkatan Usaha

Pertanian dan

S1 Teknologi Pertanian

III/a

Dispertannak

Agrobisnis Pertama
24

Auditor Pertama

S1 Semua Jurusan

III/a

Inspektorat

25

Pengawas Penyelenggara
Urusan Pemerintahan
Daerah Pertama

S1 Semua Jurusan

III/a

Inspektorat

26

Perencana Pertama

S1 Semua Jurusan

III/a

BAPPEDA

27

Penyuluh Sosial Pertama

S1 Semua Jurusan

III/a

Disosnakertrans

28

Penggerak Swadaya
Masyarakat Pertama

S1 Semua Jurusan

III/a

BAPERMASDES

29

Pengendali Dampak
Lingkungan Pertama

S1 Kimia / S1 Teknik Kimia

III/a

Badan Lingkungan
Hidup

30

Analis Perundang-undangan
Pertama

S1 Hukum

III/a

Sekretariat Daerah

31

Penyuluh Keluarga
Berencana Pertama

S1 Komunikasi / S1 Ekonomi /
S1 Psikologi / S1 Hukum

III/a

Bapperem dan KB

32

Penyuluh Peternakan
Pertama

S1 Peternakan

III/a

Dispertanak

33

Penyuluh Pertanian Pertama

S1 Pertanian

III/a

Dispertanak

34

Analis Kepegawaian
Pertama

S1 Administrasi Negara/Publik/
S1 Ilmu Pemerintahan/ S1
Hukum

III/a

Badan Kepegawaian
Daerah

35

Analis Arsitektur Pertama

S1 Arsitektur/ S1 Teknik Sipil

III/a

Kantor Pelayanan dan

Perijinan Terpadu
Dinas Pekerjaan Umum

36

6 of 11

Pengawas Ketenagakerjaan
Pertama

S1 Teknik Mesin

III/a

Disosnakertrans

9/11/2014 10:55 AM

KAB. PATI

https://panselnas.menpan.go.id/index.php/form-2/13-formasi/daerah/pro...

37

Instruktur Pertama

S1 Teknik Elektro

III/a

Disosnakertrans

38

Teknisi Mesin Pelaksana

D3 Teknik Mesin

II/c

Badan Penanggulangan
Bencana Daerah

39

Analis Keselamatan
Pertambangan dan Energi
Pertama

S1 Teknik Industri

III/a

Dinas Pekerjaan Umum

40

Analis Budidaya Perikanan

Pertama

S1 Perikanan

III/a

Dinas Kelautan dan

Perikanan

41

Verifikator Keuangan

D3 Ekonomi Akuntansi

II/c

DPPKAD
Bapermasdes
RSUD Kayen

I. PERSYARATAN UMUM.
a. Warga Negara Indonesia;
Berusia serendah-rendahnya 18 (delapan belas) tahun dan setinggi-tingginya 35 (tiga puluh lima) tahun pada tanggal 1
b.
Januari 2015;
Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan Keputusan Pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum
c.
yang tetap, karena suatu tindakan pidana kejahatan;
Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai
d.
Negeri Sipil atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta;
e. Tidak berkedudukan sebagai calon/Pegawai Negeri Sipil;
f.

Mempunyai pendidikan, kecakapan, keahlian dan keterampilan yang diperlukan;

g. Berkelakuan baik;
h. Sehat jasmani dan rohani;
Bersedia ditempatkan di seluruh Wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau negara lain yang ditentukan oleh
i.
pemerintah; dan
j. Syarat lain yang ditentukan dalam persyaratan jabatan.
II. PERSYARATAN KHUSUS
Pelamar yang telah melakukan perekaman KTP elektronik namun belum menerima fisik KTP elektronik, wajib melampirkan
a. foto copy Surat Keterangan dari Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten/Kota tempat pelamar
melaksanakan perekaman KTP elektronik yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang.
b. Pelamar Jabatan Tenaga Kesehatan ( Dokter, Perawat, Bidan):
Memiliki Surat Tanda Registrasi (STR)/Surat Ijin Perawat (SIP)/Surat Ijin Bidan (SIB) yang masih berlaku;
Pelamar hanya dapat mendaftar 1 (satu) kali di portal nasional CPNS 2014, satu kali kesempatan mengikuti tes dan
c.
hanya dapat memilih 1 (satu) formasi jabatan.
III. JENIS JABATAN, JUMLAH FORMASI YANG DIBUTUHKAN DAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN YANG DIPERSYARATKAN
a. Tenaga Guru : 86 formasi
b. Tenaga Kesehatan : 22 formasi
c. Tenaga Teknis Lainnya : 28 formasi
Secara terperinci sebagaimana lampiran pengumuman ini
IV. TATA CARA PENDAFTARAN
Pendaftaran dimulai tanggal 10 s.d. 23 September 2014 dengan menggunakan media Internet (on line registration), dengan
tata cara:
Masuk ke portal panselnas di https://panselnas.menpan.go.id (https://panselnas.menpan.go.id) untuk melakukan
a.
pendaftaran dengan memasukan Nomor Induk Kependudukan (NIK), Tanggal Lahir, Instansi yang dipilih dan e-mail.
Log in ke https://sscn.bkn.go.id (https://sscn.bkn.go.id) dengan mengisi username & password yang sudah dikirim via
b.
e-mail
7 of 11

9/11/2014 10:55 AM

KAB. PATI

https://panselnas.menpan.go.id/index.php/form-2/13-formasi/daerah/pro...
1) Klik DAFTAR untuk mengisi formulir pendaftaran.
2) Isi formulir pendaftaran yang muncul.
3) Pastikan isian data pribadi pada formulir pendaftaran sesuai dengan KTP.
4) Pastikan isian jabatan sesuai dengan kualifikasi pendidikan.
5) Klik check box mengenai kebenaran data yang telah dimasukkan
6) Masukkan kode captcha yang tertera.
7) Klik tombol Daftar untuk memproses pendaftaran dan mendapatkan nomor registrasi.
8) Cetak tanda bukti pendaftaran.

c.

d.

Tanda bukti pendaftaran berupa file dalam format PDF dapat disimpan dan dicetak ditempat lain.
Peserta wajib mengirimkan tanda bukti pendaftaran dan berkas pendukung (dalam amplop tertutup ukuran 35 x 25
cm) kepada Bupati Pati melalui PO BOX CPNS KAB. PATI 2014 pada tanggal 11 September s.d 23 September
2014, yang terdiri dari :
1. Surat lamaran ditujukan kepada Bupati Pati yang ditandatangani serta berbahasa Indonesia;
Pas photo berwarna ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar yang ditempel pada lembar biodata (pas photo
2.
ditulisi nama dan alamat pelamar disebaliknya);
Foto copy KTP yang masih berlaku diperbesar 200 % dilegalisir oleh pejabat yang berwenang serendah3.
rendahnya Kepala Desa/Lurah/pejabat setingkat tempat KTP dikeluarkan;
Apabila Kepala Desa/Lurah/ pejabat setingkat berhalangan, dapat ditandatangani oleh pejabat dibawahnya untuk
atas nama Kepala Desa/Lurah/ pejabat setingkat (tertulis a.n. Kepala Desa/Lurah/pejabat setingkat);
Foto copy surat keterangan telah melaksanakan perekaman KTP elektronik dilegalisir pejabat yang berwenang
4.
bagi pelamar yang telah melaksanakan perekaman KTP elektronik namun belum menerima fisik KTP elektronik;
Foto copy ijazah dan transkrip nilai dilegalisir oleh pejabat yang berwenang dan tidak diperkenankan ijazah
5.
sementara/Surat Keterangan Lulus;
Foto copy SIP/SIB/STR dilegalisir oleh pejabat yang berwenang (MTKI/MTKP/KKI) dengan tanda tangan asli dan
6.
stempel basah, bagi pelamar Perawat dan Bidan. Khusus Formasi dokter tidak perlu dilegalisir;
Amplop kecil ukuran 23 x 11 cm berperangko (sesuai ketentuan tarif PT. Pos Indonesia) sebagai amplop balasan
7. hasil seleksi administrasi dan pengiriman kartu peserta ujian yang telah dituliskan nama, alamat lengkap dan
nomor telepon/HP.
Berkas kelengkapan akan dilakukan seleksi administrasi dan hasilnya akan disampaikan kepada pelamar, yang
dikirimkan melalui PT. POS INDONESIA.

V. PELAKSANAAN UJIAN SELEKSI.

a. Ujian dilaksanakan dengan sistem Computer Assisted Test (CAT)
Jadwal pelaksanaan ujian yang meliputi hari, tanggal dan jam pelaksanaan serta lokasi ujian akan diumumkan pada
b. tanggal 7 Oktober 2014 melalui internet http://bkd.patikab.go.id (http://bkd.patikab.go.id) dan papan pengumuman pada
Kantor BKD Kabupaten Pati
c. Perlengkapan yang dibawa pada waktu Ujian Seleksi :
Asli Kartu Peserta Ujian Tahun 2014 dan Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku/atau surat bukti
1.
perekaman KTP elektronik.
Peserta yang tidak membawa Asli Kartu Peserta Ujian dan Kartu Tanda Penduduk (KTP)/atau Asli Surat Keterangan
bukti perekaman KTP elektronik tidak diperkenankan mengikuti ujian dan dinyatakan gugur.
Peserta wajib mengenakan pakaian : atasan kemeja warna putih polos, bawahan hitam/gelap (bukan jeans) serta
2.
bersepatu;
Peserta dilarang merokok, membawa alat bantu hitung dan mengaktifkan alat komunikasi pada waktu mengerjakan
3.
ujian.
Peserta hadir tepat waktu sesuai undangan, peserta yang tidak hadir untuk mengikuti tes sesuai jadwal yang telah
d.
ditentukan (undangan) dengan alasan apapun, dianggap mengundurkan diri dan dinyatakan gugur.
VI. PENGUMUMAN HASIL KELULUSAN AKHIR
Peserta yang lulus didasarkan pada nilai ambang kelulusan (passing grade) serta sesuai dengan urutan rangking per jenis
a.
formasi.
b. Pengolahan nilai hasil ujian dan penyusunan nominasi yang dinyatakan lulus passing grade dilaksanakan oleh panselnas
Peserta yang dinyatakan lulus seleksi akan diumumkan oleh Tim Pengadaan CPNS Kabupaten Pati melalui media cetak,
c. internet http://bkd.patikab.go.id (http://bkd.patikab.go.id) dan papan pengumuman pada Kantor Sekretariat Daerah
Kabupaten Pati dan BKD Kabupaten Pati.
VII.LAIN-LAIN.
8 of 11

9/11/2014 10:55 AM

KAB. PATI

https://panselnas.menpan.go.id/index.php/form-2/13-formasi/daerah/pro...

a. Legalisir dokumen diatur dengan ketentuan sebagai berikut :

Legalisir harus dibubuhi tanda tangan asli oleh pejabat yang berwenang dan distempel instansi/lembaga setelah
1.
dilakukan verifikasi sesuai dengan fakta dan data atau dokumen aslinya;
2. Legalisir dengan men-scan dokumen asli dinyatakan Tidak Memenuhi Syarat;
Pelamar agar melakukan pengecekan kelengkapan keseluruhan berkas dan memastikan legalisir sudah sesuai
3.
dengan ketentuan.
b. Panitia hanya memproses berkas pendaftaran yang dikirim melalui PT. Pos Indonesia.
c. Pengiriman berkas administrasi pendaftaran dilakukan dengan cara datang langsung sesuai jam kerja PT. Pos Indonesia.
d. Biaya pengiriman berkas administrasi pendaftaran dan balasan menjadi tanggungjawab pelamar.
Bagi pelamar yang terbukti melakukan perjokian dan atau memberikan Keterangan yang tidak sesuai, dinyatakan TIDAK
e.
LULUS/GUGUR.
f. Seluruh dokumen yang telah diserahkan, menjadi milik Tim Pengadaan CPNS Tahun 2014 dan tidak dapat diminta kembali.
g. Keputusan Tim Pengadaan CPNS Kabupaten Pati Tahun 2014 tidak dapat diganggu gugat.
Contoh SURAT LAMARAN CPNS FORMASI TAHUN 2014

,.
Kepada Yth. :
Lampiran

Lembar

Perihal

Pendaftaran CPNS Pemerintah Kabupaten

Pati dari Pelamar Umum Tahun 2014

9 of 11

BUPATI PATI
di _
PATI

Memperhatikan Pengumuman Pengadaan CPNS Pemerintah Pemerintah Kabupaten Pati nomor

................ tanggal .... ....................... 2014 tentang Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Pemerintah
Kabupaten Pati Formasi Tahun 2014, dengan hormat kami yang bertandatangan dibawah ini :
Nama
:
Tempat tanggal lahir
:
Alamat lengkap
:
Pendidikan
:
No. Pendaftaran
:
No HP/Telp.
:
Alamat e-mail
:
Mengajukan permohonan untuk mengikuti seleksi pengadaan CPNS Pemerintah Kabupaten Pati
Formasi Tahun 2014, untuk Kualifikasi Pendidikan .... dengan formasi jabatan :
Formasi Jabatan
:
Sebagai bahan pertimbangan, terlampir kami sampaikan berkas-berkas persyaratan
sebagaimana yang tercantum dalam Pengumuman Pengadaan CPNS Pemerintah Kabupaten Pati nomor
................ tanggal .... ....................... 2014, yang terdiri :
1.
2.
3.
4.
5.

Pas photo berwarna ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar;

Foto copy KTP diperbesar 200 % dilegalisir;
Foto copy ijazah dan transkrip nilai dilegalisir;
Foto copy SIP/SIB/STR dilegalisir (bagi pelamar dokter, perawat dan bidan);
Amplop kecil ukuran 23 x 11 cm berperangko .

Demikian untuk menjadikan maklum.

Hormat kami,
Ttd
nama lengkap

9/11/2014 10:55 AM

KAB. PATI

https://panselnas.menpan.go.id/index.php/form-2/13-formasi/daerah/pro...

Contoh Formulir Biodata

BIODATA PELAMAR CPNS
PEMERINTAH KABUPATEN PATI
Nama Lengkap

Tempat,Tanggal Lahir

Pendidikan

IPK

Alamat

Formasi

1.
2. (diisi apabila melamar lebih dari 1 jabatan)

No HP

No Telp Rumah

PAS
PHOTO

PAS
PHOTO

PAS
PHOTO

PAS
PHOTO

BERWARNA

BERWARNA

BERWARNA

BERWARNA

3X4

3X4

3X4

3X4

CONTOH AMPLOP PENDAFTARAN

Penulisan muka
JENIS FORMASI : TENAGA TEKNIS LAINNYA

10 of 11

KEPADA YTH

BUPATI PATI
PO.BOX CPNS KAB PATI 2014
Penulisan Belakang

Pengirim :

NGALIMIN
Jl. JAMBUNO.6 RT.04 RW.02 PATI
Telp. 024 7470XXX Telp. HP 081390141XXX

Kode Pos 34XXX

9/11/2014 10:55 AM

KAB. PATI

https://panselnas.menpan.go.id/index.php/form-2/13-formasi/daerah/pro...

Contoh Amplop Balasan (yang dimasukkan ke amplop lamaran)

PENGIRIM :
BUPATI PATI
PO BOX CPNS KAB PATI 2014
KEPADA YTH

NGALIMIN
Jl. JAMBUNO.6 RT.04 RW.02 PATI
Telp. 024 7470XXX Telp.
HP 081390141XXX

Kode Pos 34XXX

Penting !!
- Memutuskan untuk memilih formasi ini berarti tidak bisa memilih formasi lainnya.

- Apabila sudah memahami dan menyetujui pilihan ini, silahkan melanjutkan ke Formulir Registrasi
(http://regpanselnas.menpan.go.id)

11 of 11

9/11/2014 10:55 AM