Anamnesis

Persiapan
Selamat pagi Pak, saya dokter Bella Ammara Karlinda yang bertugas hari ini. Ya Bapak
silahkan duduk. Saya akan melakukan sedikit tanya jawab dengan Bapak, namun sebelumnha
saya harus melengkapi data diri Bapak terlebih dahulu.
Identitas Pasien
Dokter
Pasien
Dokter
Pasien
Dokter
Pasien
Dokter
Pasien

: Maaf, dengan Bapak siapa?

: Matthew, dok.
: Umurnya berapa pak?
: 32 tahun.
: Sudah berkeluarga belum ?
: Belum dok.
: Asalnya dari mana Pak Matthew?
: Lampung dok.

Dokter

: Tinggal dimana Pak?

Pasien

: Di Kebon Jeruk dok.

Dokter
Pasien
Dokter
Pasien
Dokter
Pasien

: Mohon maaf, Apa perkerjaan Bapak?

: Karyawan swasta.
: Pendidikan terakhir Bapak?
: S1 Teknik Informatika.
: Mohon maaf sebelumnya, boleh saya tau agama bapak?
: Kristen protestan dok.

Keluhan Utama
Dokter
Pasien

: Baik Pak, apa keluhannya?

: Akhir-akhir ini sering sesak dok.

Dokter

: Sejak kapan Pak? Sesaknya

Pasien

: Ya sekitar 1 bulan lah dok.

Riwayat Penyakit Sekarang

Dokter

: Ya kondisi Bapak sebelum mengalami sesak bagaimana?

(Bapak Matthew sebagai Pasien Asma Bronchiale)

Pasien Asma Bronchiale

: Sebelumnya saya baik-baik saja dok.

Pasien Asma Cardiale

: Sebelumnya saya baik-baik saja dok.

Dokter

: Bagaimana awal munculnya sesak? Mendadak atau perlahan?

Pasien Asma Bronchiale

: Mendadak dok.

Pasien Asma Cardiale

: Timbul perlahan makin lama makin parah.

Dokter

: Apakah sesaknya makin lama makin berat?

Pasien Asma Bronchiale

: iya semakin berat.

Pasien Asma Cardiale

: iya semakin berat.

Dokter

: Sesaknya itu hilang timbul atau menetap pak?

Pasien Asma Bronchiale

: Hilang timbul dok.

Pasien Asma Cardiale

: Menetap dok.

Dokter

: Timbul sesaknya saat apa? Apa timbul saat beraktifitas? Apa

ada yang mencetuskan sesak?

Pasien Asma Bronchiale

: Timbulnya kalo saya lagi terkena debu dok.

Pasien Asma Cardiale

: Tidak dok, timbul kapan saja.

Dokter

: Sesaknya saat menarik atau menghembuskan nafas pak?

Pasien Asma Bronchiale

: Saat menghembuskan nafas dok?

Pasien Asma Cardiale

: Baik menarik maupun menghembuskan nafas terasa sesak

dok.
Dokter

: Ada posisi yang mengurangi atau memperberat sesaknya

Pak?
Pasien Asma Bronchiale

: Kalo beristirahat sesaknya berkurang, tapi kalo berbaring

semakin parah.
2

Pasien Asma Cardiale

: Saat berbaring sesaknya semakin bertambah.

Dokter

: Apa sesak bisa hilang sendiri?

Pasien Asma Bronchiale

: Bisa dok dengan istirahat.

Pasien Asma Cardiale

: Tidak bisa dok.

Dokter

: Ada bunyi "ngik" saat sesak terjadi Pak?

Pasien Asma Bronchiale

: Ada dok.

Pasien Asma Cardiale

: Tidak ada dok.

Dokter

: Apa Bapak sering bersin-bersin di pagi hari?

Pasien Asma Bronchiale

: Iya sering dok.

Pasien Asma Cardiale

: Tidak Ada dok.

Dokter

: Bapak perlu bantal tambahan untuk tidur?

Pasien Asma Bronchiale

: Oh tidak dok, tidak perlu.

Pasien Asma Cardiale

: Iya dok saya menggunakan 2 bantal saat tidur.

Dokter

: Apa pernah terbangun dari tidur karena sesak Pak?

Pasien Asma Bronchiale

: Tidak pernah dok.

Pasien Asma Cardiale

: Pernah dok dan akhir-akhir ini makin sering.

Dokter

: Apa Bapak merasakan dada berdebar-debar atau tangan

keringat dingin?
Pasien Asma Bronchiale

: Tidak dok.

Pasien Asma Cardiale

: Iya terkadang dok.

Dokter

: Apa sesaknya disertai rasa nyeri dada?

Pasien Asma Bronchiale

: Tidak dok.

Pasien Asma Cardiale

: Iya nyeri dok.

Dokter

: Apa disertai batuk? Berdahak atau tidak? Dahaknya warna

apa?
3

Pasien Asma Bronchiale

: iya dok, berdahak. Dahaknya warna putih jernih.

Pasien Asma Cardiale

: iya dok, berdahak. Dahaknya warna merah muda.

Dokter

: Apa disertai dengan demam?

Pasien Asma Bronchiale

: Tidak dok

Pasien Asma Cardiale

: Tidak dok.

Dokter

: Apa ada bau nafas yang khas?

Pasien Asma Bronchiale

: Tidak ada dok.

Pasien Asma Cardiale

: Tidak ada dok.

Dokter

: Apa ada pembengkakan di tubuh bapak?

Pasien Asma Bronchiale

: Tidak ada dok.

Pasien Asma Cardiale

: Ada dok, kaki saya.

Dokter

: Apa Bapak sudah mengkonsumsi obat-obatan untuk

mengatasinsesak? Bila sudah, apa obatnya dan bagaimananefek obat terhadap sesaknya.
Pasien Asma Bronchiale

: Belum mengkonsumsi obat apapun dok.

Pasien Asma Cardiale

: Belum mengkonsumsi obat apapun dok.

Riwayat Penyakit Sekarang

Dokter

: Apa pernah mengalami ini sebelumnya? Kapan?

Pasien Asma Bronchiale

: Pernah dok sebelumnya. Ketika saya sedang renovasi rumah

2 tahun lalu.
Pasien Asma Cardiale

: Tidak pernah dok.

Dokter

: Apa Bapak punya alergi makanan atau obat?

Pasien Asma Bronchiale

: Saya alergi udang dok.

Pasien Asma Cardiale

: Tidak ada dok.

Dokter

: Apa ada riwayat Asma?

Pasien Asma Bronchiale

: Iya dok saya Asma dulu waktu kecil.

Pasien Asma Cardiale

: Tidak dok.
4

Dokter

: Apa ada riwayat eksim ataupun pilek berulang.

Pasien Asma Bronchiale

: iya betul dok eksim saat kecil. Pilek berulang juga dok.

Pasien Asma Cardiale

: Tidak dok.

Dokter

: Apa Bapak sebelumnya punya penyakit kencing manis

ataupun tekanan darah tinggi?

Pasien Asma Bronchiale

: Tidak ada dok.

Pasien Asma Cardiale

: Saya memiliki tekanan darah tinggi dok.

Dokter

: Apakah Bapak memiliki riwayat penyakit jantung.

Pasien Asma Bronchiale

: Tidak dok.

Pasien Asma Cardiale

: Ada dok.

Dokter

: Apakah Bapak sedang mengkonsumsi obat tertentu?

Pasien Asma Bronchiale

: Tidak dok.

Pasien Asma Cardial

: Tidak dok.

Riwayat Pribadi dan Kebiasaan

Dokter

: Apa Bapak sering berolah raga?

Pasien Asma Bronchiale

: Tidak rutin dok.

Pasien Asma Cardiale

: Tidak dok.

Dokter

: Maaf, Bapak merokok atau tidak? Jika ya berapa batang

sehari? Sejak kapan?

Pasien Asma Bronchiale

: Saya tidak merokok dok.

Pasien Asma Cardiale : Saya merokok dok kira-kira 20 batang sehari. Sejak saya SMA.
Dokter

: Apa Bapak mengkonsumsi alkohol?

Pasien Asma Bronchiale

: Tidak dok.

Pasien Asma Cardiale

: Kadang-kadang dok.

Dokter

: Apa dirumah ada yang merokok?

5

Pasien Asma Bronchiale

: Tidak ada dok.

Pasien Asma Cardiale

: Ada dok supir saya juga merokok.

Dokter

: Bagaimana dengan pola makan Bapak?

Pasien Asma Bronchiale

: Ya makan 2-3x sehari dok.

Pasien Asma Cardiale

: Ya saya makan 3x sehari tapi saya juga sering ngemil dok.

Dokter

: Apa Bapak sedang merasakan adanya beban pikiran

belakangan ini?
Pasien Asma Bronchiale

: Ada dok. Saya sedang memiliki masalah pekerjaan

belakangan ini.
Pasien Asma Cardiale

: Tidak dok.

Dokter

: Bapak sudah di vaksin? Apa lengkap?

Pasien Asma Bronchiale

: Sepertinya sudah dok. Tidak tahu lengkap atau tidak.

Pasien Asma Cardiale

: Sepertinya sudah dok. Tidak tahu lengkap atau tidak.

Riwayat Penyakit Keluarga

Dokter

: Apa ada bapak, ibu, kakek, nenek yang menderita asma,

eksim ataupun rinitis alergika?

Pasien Asma Bronchiale

: Ibu saya dok.

Pasien Asma Cardiale

: Tidak dok.

Dokter

: Apa mereka masih lengkap dan sehat?

Pasien Asma Bronchiale

: Kakek dan nenek sudah gaada dok. Tapi orang tua lengkap.

Pasien Asma Cardiale

: Kakek, nenek, dan ayah sudah meninggal. Ibu puji syukur

sehat.
Dokter

: Apa ada bapak, ibu, kakek, nene ada yang menderita penyakit

jantung, hipertensi?
Pasien Asma Bronchiale

: Tidak ada dok.

Pasien Asma Cardiale

: Ayah saya dok, beliau meninggal karena serangan jantung.

6

Dokter

: Apa ada saudara yang mengalami hal yang sama.

Pasien Asma Bronchiale

: kakak saya dok.

Pasien Asma Cardiale : Tidak dok.

Kesimpulan Penutup :
Dari perbincangan tadi, saya curiga Bapak menderita Asma Bronchiale. Untuk
memastikannya saya perlu melakukan pemeriksaan fisik, juga pemeriksaan lainnya seperti
pemeriksaan lab, juga pemeriksaan tambahan untuk mengetahui faktor apa yang
menyebabkan sesak pada Bapak. Bagaimana? Apa Bapak setuju? Bila ada yang tidak
dimengerti segera ditanyakan pada saya ya.
Baik Bapak, mari kita lanjut ke pemeriksaan fisik ya.

Pemeriksaan Fisik
Persiapan
Iya silahkan bapak naik ke tempat pemeriksaan dan silahkan berbaring. Saya akan memeriksa
bapak secara keseluruhan termasuk tanda vital Bapak.
Apabila selama pemeriksaan ada rasa sakit atau kurang myaman segera beritahu saya ya Pak.
(Kemudian saya mencuci tangan dan berdiri di sebelah kanan pasien untuk melakukan
pemeriksaan)
Keadaan Umum
kesan sakit :
Asma Bronchiale

: Pasien tampak sakit ringan sampai sedang

Asma Cardiale

: Pasien tampak sakit sedang

Status Gizi
Asma Bronchiale

: Baik. (Rambut tidak kusam, tidak kering. Pandangan mata tidak

kosong. Kulit baik, tidak kering, tidak kusam, tidak keriput, mulut dan bibir tidak kering dan
tidak pucat, lemak subkutan cukup)
Asma Cardiale

: Baik. ( Rambut tidak kusam, tidak kering. Pandangan mata tidak

kosong. Kulit baik, tidak kering, tidak kusam, tidak keriput, mulut dan bibir tidak kering dan
tidak pucat, lemakmsubkutan cukup)
Kasadaran :
Asma Bronchiale

: Compos mentis.

Asma Cardiale

: Cosmpos mentis.

Habitus:
Asma Bronchiale

: Atletikus

Asma Cardiale

: Piknikus

Taksiran umur :
Asma Bronchiale

:Tampak sesuai dengan umurnya.

Asma Cardiale

: Tampak lebih tua dari umurnya sekitar 40 tahun.

Cara Berjalan :
Asma Bronchiale

: Cara berjalan normal.

Asma Cardiale

: cara berjalan normal.

Cara berbaring/duduk :
Asma Bronchiale

: Pasien lebih senang posisi duduk atau setengah duduk.

Asma Cardiale

: Pasien lebih senang posisi duduk atau setengah duduk.

Suara dan cara bicara :

Asma Bronchiale

: Normal

Asma Cardiale

: Normal
8

Keadaan Pasien :
Asma Bronchiale

: Tampak dyspnoe.

Asma Cardiale

: Tampak dyspnoe.

Sikap penderita :
Asma Bronchiale

: kooperatif

Asma Cardiale

: kooperatif

Kondisi Mental :
Asma Bronchiale

: Tampak optimis

Asma Cardiale

: Tampak khawatir

Penampilan pasien :
Asma Bronchiale

: Pasien tampak cukup rapi.

Asma Cardiale

: Pasien tampak seadanya. Dengan piyama dan sendal.

Cacat tubuh :
Asma Bronchiale

: Tidak terdapat cacat tubuh.

Asma Cardiale

: Tidak terdapat cacat tubuh.

Tanda Vital
Suhu:
Asma Bronchiale

: Normal (36,5-37,2o C)

Asma Cardiale

: Normal (36,5-37,2o C)

Nadi :
Asma Bronchiale

:Meningkat sampi batas atas, volume cukup, irama teratur, ekualitas

kanan kiri baik.

Asma cardiale

: meningkat sampai lebih dari 120x/menit, volume besar-kecil

bergantiam (pulsus alternans), irama teratur dan ekualitas kanan kirk cukup baik.

Tekanan darah :
Asma Bronchiale

: Normal 120/80 mmHg

Asma Cardiale

: Meningkat 160/110 mmHg

Pernapasan :
Asma Bronchiale

: Tachipnoe (>20x/menit), irama teratur.

Asma Cardiale

: Tachipnoe, irama teratur, pernapasan Cheyne-stokes

Kulit :
Asma Bronchiale

: Warna kulit sawo matang, sedikit pucat, tidak ikterik, sianosis.

Asma Cardiale

: Warna kulit sawo matang, sedikit pucat, tidak ikterik.

Efloresensi :
Asma Bronchiale

: Tidak tampak efloresensi yang bermakna.

Asma Cardial

: Tidak ampak efloresensi yang bermakna.

Kelenjar Getah Bening

Asma Bronchiale

: KGB tidak teraba

Asma Cardiale

: KGB tidak teraba

Kepala dan leher

Kepala:
Asma Bronchiale

: Dalam batas normal. Pernapasan cuping hidung. Tampak sianosis di

kulit wajah dan bibir.

Asma Cardiale

: Dalam batas normal. Pernapasan cuping hidung.

Leher:
Asma Bronchiale

: Pernapasan otot tambahan m. Sternocleidomastoides.

Asma Cardiale

:Pernapasan otot tambahan m.sternocleidomastoides.

10

Thorax dan punggung

Ya Bapak. Selanjutnya pemeriksaan dada dan punggung, oleh karena itu mohon maaf untuk
dibuka bajunya supaya dada dan punggungnya terlihat dan dapat diperiksa. Jika nanti selama
pemeriksaan ada rasa tidak nyaman maupun nyeri tolong beritahu saya. ( Saya mencuci
tangan dan berdiri di sebelah kanan pasien)
Inspeksi
Pemeriksaan Fisik : Inspeksi bentuk thorax/dada dari depan, samping dan belakang
Asma Bronchiale

: Bentuk dada dari depan tampak barrel chest dengan perbandingan

diameter anteposterior dan lateral 8:9. Dari samping tidak lordosis maupun kifosis. Dari
belakang tidak didapatkan kelainan skoliosis atau gibbus.
Asma Cardiale

: Bentuk dada dari depan normal, elips, tidak ada kelainan bentuk,

perbandingan diameter anteposterior dan lateral 5:7. Dari samping tidak ada kelainan lordosis
dan kifosis. Dari belakang tidak ada kelainan skoliosis dan gibbus.
Pemeriksaan Fisik : Inspeksi dinding dada (warna kulit)
Asma Bronchiale

: Warna sawo matang, tidak kemerahan, tidak ikterik, tidak tampak

adanya eflorensi, tidak ada spider navy, tidak ada roseola rose spot, dan dilatasi vena.
Asma Cardiale

: Warna sawo matang, tidak kemerahan, tidak ikterik, tidak tampak

adanya eflorensi, tidak ada spider navy, tidak ada roseola rose spot, dan dilatasi vena.
Pemeriksaan Fisik : Inspeksi diding dada (tulang dada)
Asma Bronchiale

: Tulang dada tampak sedikit cembung

Asma Cardiale

: Tulang dada normal, tidak terlalu cembung maupun cekung.

Pemeriksaan Fisik : Inspeksi diding dada (tulang iga)

Asma Bronchiale

: Tulang iga tampak horizontal.

Asma Cardiale

: Tulang iga normal, tidak melebar maupun menyempit dan tidak

tampak adanya reaksi sela iga.

11

Pemeriksaan Fisik : Inspeksi pulsasi abnormal dan ictus cordis

Asma Bronchiale

: Ictus cordis tampak setinggi ICS V 1cm medial dari garis

midclavicularis kiri, tanpa adanya pulsasi abnormal.

Asma Cardiale

: Ictus cordis tampak setinggi ICS V 2cm lateral dari garis

midclavicularis kiri, tanpa adanya pulsasi abnormal.

Pemeriksaan Fisik : Inspeksi diding dada pada saat pernapasan
Asma Bronchiale

: Gerakan dinding dada saat bernafas tampak simetris dan tidak ada

bagian yang tertinggal.

Asma Cardiale

: Gerakan dinding dada saat bernafas tampak simetris dan tidak ada

bagian yang tertinggal.

Pemeriksaan Fisik : Inspeksi buah dada
Asma Bronchiale

: Mammae normal sepasang simetris, tidak tampak pembesaran

maupun benjolan Areola mamae normal, sepasang simetris, warna kulit sekitarnya coklat
tidak tampak seperti kulit jeruk pappila mammae normal sepasang dan simetris, tidak tampak
retraksi pappil dan tidak keluar cairan.
Asma Cardiale

: Mammae normal sepasang simetris, tidak tampak pembesaran

maupun benjolan Areola mamae normal, sepasang simetris, warna kulit sekitarnya coklat
tidak tampak seperti kulit jeruk pappila mammae normal sepasang dan simetris, tidak tampak
retraksi pappil dan tidak keluar cairan.
Palpasi
Pemeriksaan Fisik : Palpasi gerakan dada saat pernapasan
Asma Bronchiale

: Gerakan dinding dada saat bernapas simetris dan tidak ada yang

tertinggal
Asma Cardiale

: Gerakan dinding dada saat bernapas simetris dan tidak ada yang

tertinggal
Pemeriksaan Fisik : Vocal fremitus pada dinding dada dan punggung

12

Asma Bronchiale

: Perabaan vocal fremitus pada kedua dinding dada dan punggung

kanan dan kiri teraba sama keras namun melemah

Asma Cardiale

: Perabaan vocal fremitus pada kedua dinding dada dan punggung

kanan dan kiri teraba sama keras

Pemeriksaan Fisik : Palpasi Ictus Cordis
Asma Bronchiale

: Ictus cordis teraba setinggi ICS V 1cm medial dari garis mid

clavicularis kiri
Asma Cardiale

: Ictus cordis teraba setinggi ICS V 2cm lateral dari garis mid

clavicularis kiri
Pemeriksaan Fisik : Palpasi Thrill pada keempat area katup jantung
Asma Bronchiale

: Tidak teraba Thrill pada keempat area katup jantung

Asma Cardiale

: Tidak teraba Thrill pada keempat area katup jantung

Pemeriksaan Fisik : Palpasi sudut Angulus Subcostae

Asma Bronchiale

: Sudut angulus costae >90 derajat

Asma Cardiale

: Sudut angulus costae <90 derajat

Pemeriksaan Fisik : Perkusi perbandingan kedua lapang paru

Asma Bronchiale

: Perbandingan kedua lapang paru simetris dengan suara hipersonor

Asma Cardiale

: Perbandingan kedua lapang paru simetris dengan suara sonor

Pemeriksaan Fisik : Perkusi batas Paru dan Hepar

Asma Bronchiale

: Batas paru dan hepar terdapat pada ICS IV garis mid clavicularis

kanan dengan suara redup

Asma Cardiale

: Batas paru dan hepar terdapat pada ICS IV garis mid clavicularis

kanan dengan suara redup

Pemeriksaan Fisik : Perkusi menentukan peranjakan
Asma Bronchiale

: Peranjakan negatif karena tidak dapat mengembang sempurna saat

ekspirasi
Asma Cardiale

: Peranjakan positif dua jari pemeriksa

13

Pemeriksaan Fisik : Perkusi batas paru dan jantung kanan

Asma Bronchiale

: Batas paru dan jantung kanan setinggi antara ICS III - V pada garis

termalis kanandengan suara redup

Asma Cardiale

: Batas paru dan jantung kanan setinggi antara ICS III - V pada garis

termalis kanandengan suara redup

Pemeriksaan Fisik : Perkusi batas paru dan lambung
Asma Bronchiale

: Batas paru dan lambung setingggi ICS VIII pada garis axillaris

anterior kiri dengan suara timpani

Asma Cardiale

: Batas paru dan lambung setingggi ICS VIII pada garis axillaris

anterior kiri dengan suara timpani

Pemeriksaan Fisik : Batas paru dan jantung kiri
Asma Bronchiale

: Batas paru dan jantung kiri setinggi ICS V 1cm medial dari garis mid

clavicularis kiri dengan suara redup

Asma Cardiale

: Batas paru dan jantung kiri setinggi ICS V 2cm lateral dari garis mid

clavicularis kiri dengan suara redup

Pemeriksaan Fisik : Perkusi batas atas jantung
Asma Bronchiale

: Batas atas jantung setingggi ICS III pada garis parasternal kiri dengan

suara redup
Asma Cardiale

: Batas atas jantung setingggi ICS III pada garis parasternal kiri dengan

suara redup
Pemeriksaan Fisik : Perkusi margin of isthmush kronig
Asma Bronchiale

: Margin of isthmush kronig positif selebar 3 jari pemeriksa pada

kanan dan kiri dengan bunyi hipersonar

Asma Cardiale

: Margin of isthmush kronig positif selebar 3 jari pemeriksa pada

kanan dan kiri dengan bunyi hipersonar

Pemeriksaan Fisik : Perkusi punggung perbandingan lapang paru
14

Asma Bronchiale

: Perkusi punggung simetris pada kedua lapang paru dengan bunyi

hipersonar
Asma Cardiale

: Perkusi punggung simetris pada kedua lapang paru dengan bunyi

hipersonar
Pemeriksaan Fisik : Perkusi punggung batas bawah paru
Asma Bronchiale

: Batas bawah paru kanan setinggi T11 dengan suara redup, batas

bawah kiri T12 dengan suara redup

Asma Cardiale

: Batas bawah paru kanan setinggi T10 dengan suara redup, batas

bawah kiri T11 dengan suara redup

Pemeriksaan Fisik : Auskultasi bunyi suara napas tracheal
Asma Bronchiale

: Suara napas tracheal normal dengan perbandingan insirasi eksiprasi

1:3 tanpa suara napas tambahan

Asma Cardiale

: Suara napas tracheal normal dengan perbandingan insirasi eksiprasi

1:3 tanpa suara napas tambahan

Pemeriksaan Fisik : Auskultasi bunyi suara napas brochiale
Asma Bronchiale

: Suara napas bronchiale normal dengan perbandingan insirasi

eksiprasi 1:2 tanpa suara napas tambahan

Asma Cardiale

: Suara napas bronchiale normal dengan perbandingan insirasi

eksiprasi 1:2 tanpa suara napas tambahan

Pemeriksaan Fisik : Auskultasi bunyi suara napas subrochiale
Asma Bronchiale

: Suara napas bronchiale normal dengan perbandingan insirasi

eksiprasi 1:1 tanpa suara napas tambahan

Asma Cardiale

: Suara napas bronchiale normal dengan perbandingan insirasi

eksiprasi 1:1 tanpa suara napas tambahan

Pemeriksaan Fisik : Vesikuler
Asma Bronchiale

: Suara napas vesikuler memanjang dengan perbandingan inspirasi

ekspirasi 3:3 dengan suara wheezing, pada status asthmatikus didapatkan silent chest.

15

Asma Cardiale

: Suara napas vesikuler memanjang dengan perbandingan inspirasi

ekspirasi 3:3 dengan suara wheezing, dan terdengar roncki basah di beberapa area paru.
Pemeriksaan Fisik : Auskultasi Irama dan frekuensi jantung
Asma Bronchiale

: Irama jantung teratur dengan frekuensi 100x permenit

Asma Cardiale

: Irama jantung gallop dengan frekuensi 120x permenit

Pemeriksaan Fisik : Auskultasi jantung untuk mendengar BJ I dan II di keempat area

katup jantung
Asma Bronchiale

: BJ I terdengar lebih kuat pada katup mitral dan tricuspid BJ II

terdengar lebih kuat pada katup aorta dan pulmonal

Asma Cardiale

: BJ I terdengar lebih kuat pada katup mitral dan tricuspid BJ II

terdengar lebih kuat pada katup aorta dan pulmonal

Pemeriksaan Fisik : Auskultasi bunyi jantung tambahan ( BJ III, BJ IV, OS, ES, dan
SC)
Asma Bronchiale

: Tidak terdengar bunyi jantung tambahan

Asma Cardiale

: Bunyi jantung II terdengar di bagian apex jantung

Pemeriksaan Fisik : Auskultasi bising jantung

Asma Bronchiale

: Tidak terdengar adanya bising jantung

Asma Cardiale

: Tidak terdengar adanya bising jantung

Abdomen
Ya Bapak selanjutnya saya akan memeriksa perut Bapak, oleh karena itu celananya harap
diturunkan sedikit dan apabila memakai ikat pinggang harap ikat pinggangnya dibuka.
Apabila selama pemeriksaan ada rasa nyeri atau tidak nyaman harap diberitahukan ke saya ya
Pak.
Pemeriksaan fisik abdomen dari inspeksi, perkusi, auskultasi dan palpasi.
Asma Bronchiale

: Dalam batas normal

16

Asma Cardiale

: Dalam batas normal

Ekstremitas atas dan bawah

Ya Bapak sekarang saya akan memeriksa kaki dan tangan Bapak, Bajunya boleh dikenakan
kembali namun bajunya harap digulung sampai pundak dan celana di gulung sampai lutut.
Asma Bronchiale

: Dalam batas normal (Pada status asthmaticus : Inspeksi

tampak kulit sianosis.)

Asma Cardiale

: Ekestremitas atas dalam batas normal, Ekstremitas bawah

tampak oedem dan pada palpasi teraba pitting oedem.

Pemeriksaan Tambahan
Pemeriksaan darah rutin :
Asma Bronchiale

: Eosionofilia, analisa agas darah pada umumnya normal,

namun dapat terjadi hipoksemia, hiperkapnia atau asidosis

Asma Cardiale

: Hasil pemeriksaan normal

Elektrokardiografi (EKG) :
Asma Bronchiale

: Terdapat sinus tachycardia dan gelombang T terbalik

disandapan V1 dan V2 (adanya strain dari ventrikel)

Asma Cardiale

: Terdapat sinus tachycardia. Gelombang R tinggi di sandapan

V5 dan V6 menandakan adanya hipertrofi ventrikel kiri. Gelombang QRS bifasik. Deviasi
axis ke kanan.
Spirometri :
Asma Bronchiale

: Kapasitas inspirasi menurun, dan VEPI 65%

Asma Cardiale

: Kapasitas inspirasi ekspirasi menurun

Antibodi IgE:
Asma Bronchiale

: KadarIgE > 100 IU

Asma Cardiale

: Ekspirasi menurun
17

Rontgen thorax :
Asma Bronchiale

: Gambaran paru emfisematous dengan kedua lapang paru

hiperculent, rongga thorax membesar, sel iga melebar, diafragma mendatar akibat adanya air
trapping dalam paru. Jantung yampak normal, dengan CTR <50%
Asma Cardiale

: Gambaran corokan bronkovaskular yang meningkat,

gambaran invarited coma. Terdapat cardiomegali dengan CTR>50% gambaran apeks jantung
membesar dan tertanam dalam diafragma. Pinggang jantung menghilang.
Patch Test Alergen :
Asma Bronchiale

: Tampak eflorensi eritema dengan diameter 5cm untuk allergen

debu
Asma Cardiale: Normal
Pemeriksaan sputum :
Asma Bronchiale

: Kristal Charcot-Leyden yang merupakan degranulasi Kristal

eosinofil. Spiral Cruchman yang merupakan cast cell dari cabang bronkus. Creole yang
merupakan fragmen dari epitel bronkus. Neutrofil dan eosinofil bersifat mukoid, viskositas
tinggi, dan kadang terdapat mucous plug.
Asma Cardiale

: Frothy sputum (berwarna merah muda)

KESIMPULAN
Setelah dilakukan Anamnesis, Pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang Bapak
Matthew didiagnosis pasti berupa Asma Bronchiale

18