Anda di halaman 1dari 6

ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS

PADA ANAK A USIA 1,5 TAHUN


DENGAN SUSPEC GANGGUAN BAHASA

Pengkajian
Hari/Tanggal : 21 Januari 2015
Pukul

: 16.00 WIB

Oleh

: Fitria Nur Awalia

1. Data Subyektif
1.1 Data Umum
Kecamatan

: Gubeng

Kelurahan

: Mojo

RT/RW

: 09/XII

1.1.1 Identitas
Nama Ibu

: Ny. E

Nama Suami : Tn. S

Umur

: 20 tahun

Umur

: 41 tahun

Agama

: Islam

Agama

: Islam

Suku/Bangsa

: Jawa/Indonesia

Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia

Pendidikan

: SD

Pendidikan

: SMA

Pekerjaan

: Tidak Bekerja

Pekerjaan

: Pedagang

Alamat

: Jojoran III/16 C

Nama Anak

: An. A

Umur

: 1,5 tahun

Agama

: Islam

Suku/Bangsa

: Jawa/Indonesia

Pendidikan

: Belum Sekolah

Pekerjaan

: Belum Bekerja

Alamat

: Jojoran III/16 C

1.1.2 Daftar Anggota Keluarga


Hub. Dg

No.

Nama

L/P

Umur

1.

Tn S

41th

Keluarga
Suami

2.

Ny. E

20 th

Istri

3.

An. A

1,5 th

Anak

Pendidikan Pekerjaan
SMA
SD

Pedagang
Tidak

Belum

Bekerja
Belum

Sekolah

Bekerja

Keadaan
Saat Ini
Sehat
Sehat
Sehat

1.1.3 Lingkungan
Luas Tanah

: 4 x 4 m2

Jenis Rumah

: Kos-Kosan

Dinding

: Tembok

Atap

: Genteng

Lantai

: Ubin

Cahaya

: Cukup

Kebersihan

: Cukup

Jendela

: 1 buah

Pintu

: 1 buah

Jumlah Ruang : 1 Ruang untuk ruang tamu, ruang tidur, dapur


Sumber Air

Asal Air

: PDAM

Air Minum

: PDAM (di masak)

Kamar Mandi

Jumlah

: 1 (di luar)

Kebersihan

: Cukup

Jenis Toilet

: Jongkok

Pembuangan Air Limbah

: Selokan

Pembuangan Sampah

: 1 tempat sampah di luar

1.2 Data Khusus


1.2.1 Data Keluarga
2

1. Bila ada anggota keluarga yang sakit berobat ke klinik karena lebih dekat
dan murah.
2. Jenis penyakit yang sering diderita anggota keluarga adalah panas, batuk,
pilek, diare.
3. Periksa kehamilan di bidan karena lebih murah dan dekat dari rumah.
4. Pertolongan persalinan di RSUD Dr. Soetomo Surabaya karena rujukan.
5. Pola makan anak adalah nasi, ASI, susu formula, dan riwayat pemberian
makanan tambahan pada umur lebih dari 6 bulan.
1.2.2 Data Obstetri Ibu

Suami
Ke -

Kehamilan
UK

Pnylt

Persalinan
Peno
long

Jenis

Pylt

Anak
Tpt

Seks

PB/ BB

Nifas

Hidup
/Mati

Usia

Pnylt

Sung

Dok

Spt

Sung

mgg

sang

ter

sang

RS

49 cm /
2700 gr

Hidup

1,5
th

Perdarahan Post Partum krn

36

Atonia Uteri

1.2.3 Data Anak


Anak ke

:1

BB/PB Sekarang

: 12 kg / 90 cm

Tempat Penimbangan : Posyandu


1.2.4 Data Imunisasi
Anak tidak pernah di imunisasi karena ibu tidak tega anaknya disuntik terus.
2. Data Obyektif
1.1 Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran
TTV

: Composmentis
o

S : 36,7
N : 90
RR: 20

/menit

/menit

1.2 Pemeriksaan Khusus


Muka

: tidak ikterus, tidak pucat

Mata

: sklera putih, conjungtiva merah muda

Hidung

: tidak ada sekret

Mulut

: mukosa bibir tidak pucat

Leher

: tidak ada bendungan vena jugularis, tidak ada pembesaran


kelenjar limfe, tidak ada pembesaran kelenjar tyroid

Dada

: tidak ada retraksi dada

Abdomen : tidak ada massa, tidak ada nyeri tekan


Ekstremitas: Tidak oedem, gerak aktif
1.3 Pemeriksaan Penunjang
1) Pertumbuhan
Standar berat badan menurut panjang badan : Anak berada pada kuadran
-2SD s/d 2SD yang berarti normal
2) Perkembangan
Interpretasi hasil Denver

Interpretasi hasil KPSP

III. Analisa Data


3.1 Diagnosa
Balita usia 1,5 tahun dengan keterlamabatan pada sektor bahasa
3.2 Masalah

3.3 Kebutuhan
1. Konseling tentang pertumbuhan dan perkembangan anak di usianya
IV. Penatalaksanaan
Tanggal : 21 Januari 2015

Pukul : 16.10 WIB

1. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa anaknya mengalami


keterlambatan dalam sektor bahasa, ibu memahami keadaan anaknya.
2. Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan stimulasi dengan lebih
sering mengajak anaknya berkomunikasi, ibu bersedia.
3. Memberikan konseling mengenai pertumbuhan dan perkembangan anak
yang sesuai dengan usianya, ibu memahami.
4. Menganjurkan ibu untuk rutin membawa anaknya ke posyandu atau
puskesmas tau pelayanan kesehatan lainnya guna memantau pertumbuhan
dan perkembangan anaknya, ibu bersedia.